Projeto de Melhoria da Qualidade de RCP Pré-hospitalar do Arizona
A qualidade da ressuscitação cardiopulmonar (RCP) fornecida a pacientes com parada cardíaca fora do hospital (OHCA) é frequentemente abaixo do ideal. Já existem monitores/desfibriladores que permitem a medição e feedback em tempo real da qualidade das compressões e ventilações torácicas. Além de dar ao provedor pré-hospitalar o benefício de feedback de qualidade de RCP em tempo real por meio de dicas visuais e de voz, os dados de qualidade de RCP adquiridos com esses dispositivos podem ser utilizados como parte de um programa contínuo de garantia/melhoria da qualidade.
O primeiro objetivo do projeto proposto é quantificar a qualidade das compressões e ventilações torácicas fornecidas no estado do Arizona para pacientes com OHCA e determinar se a qualidade da RCP está relacionada ao resultado do paciente com OHCA.
Um segundo objetivo deste projeto é determinar se o uso de feedback audiovisual melhora a qualidade da RCP e o resultado do paciente no ambiente pré-hospitalar.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Fase I: Na primeira fase do projeto, os sistemas EMS utilizarão as unidades da série E para tratar todos os pacientes com OHCA. Os prompts de feedback audiovisual serão desativados durante esta fase. Os provedores de EMS serão instruídos a seguir o protocolo CCR padrão, como é a prática atual. Além da mudança do equipamento monitor/desfibrilador, o tratamento dos pacientes com OHCA nesta fase será idêntico ao tratamento que é realizado atualmente. A qualidade da RCP será medida usando o sistema baseado em acelerômetro. Os dados serão armazenados no desfibrilador e serão baixados após a conclusão da chamada. A primeira fase será realizada por aproximadamente 6 meses a partir do momento em que cada local iniciar o uso dos monitores/desfibriladores E-series.
Fase 2: Na segunda fase do projeto, os provedores de EMS passarão por treinamento sobre como usar os prompts de feedback audiovisual. Os provedores continuarão a tratar os pacientes de acordo com o protocolo CCR, mas agora receberão feedback de áudio e/ou visual sobre a qualidade da RCP que estão realizando. Os provedores selecionarão o(s) método(s) de feedback preferido(s) - áudio, visual ou ambos. Como na fase I, os dados de RCP serão armazenados no desfibrilador e serão baixados após a conclusão da chamada.
O número total de funcionários do EMS que serão treinados é de aproximadamente 450. Na Fase I, havia 219 OHCAs (80% do Departamento de Bombeiros de Mesa e 20% do Guardian Medical Transport). Até agora, na Fase II, houve cerca de 100 OHCAs.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Arizona
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Flagstaff, Arizona, Estados Unidos, 86001
- Guardian Medical Transport
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Mesa, Arizona, Estados Unidos, 85201
- Mesa Fire Department
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Pessoal de serviços médicos de emergência em 8 corpos de bombeiros em AZ que tratam pacientes com parada cardíaca fora do hospital (OHCA)
Critério de exclusão:
-
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
Número de grupos/coortes
Coortes e Intervenções
Grupo / CoorteGrupo / Coorte |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
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Feedback audiovisual sobre RCP
Os técnicos do EMS receberão feedback audiovisual do dispositivo ZOLL sobre profundidade, frequência e interrupções nas compressões cardíacas
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Os paramédicos receberão feedback audiovisual sobre a técnica de RCP durante a RCP
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Qualidade das compressões torácicas
Prazo: Fase I - 6 meses; Fase II - 20 meses
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Profundidade das compressões torácicas, frequência das compressões torácicas e interrupções nas compressões torácicas
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Fase I - 6 meses; Fase II - 20 meses
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Sobrevivência à alta hospitalar
Prazo: Fase I - 6 meses; Fase II - 20 meses
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O paciente sobreviveu à alta hospitalar?
(Sim ou não - medida dicotômica)
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Fase I - 6 meses; Fase II - 20 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Bentley J Bobrow, MD, Arizona Department of Health Services, Maricopa Integrated Health System
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Bobrow BJ, Clark LL, Ewy GA, Chikani V, Sanders AB, Berg RA, Richman PB, Kern KB. Minimally interrupted cardiac resuscitation by emergency medical services for out-of-hospital cardiac arrest. JAMA. 2008 Mar 12;299(10):1158-65. doi: 10.1001/jama.299.10.1158.
- Handley AJ, Handley SA. Improving CPR performance using an audible feedback system suitable for incorporation into an automated external defibrillator. Resuscitation. 2003 Apr;57(1):57-62. doi: 10.1016/s0300-9572(02)00400-8.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 2010-118
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