MK2206 ja erlotinibihydrokloridi hoidettaessa potilaita, joilla on edennyt ei-pienisoluinen keuhkosyöpä ja jotka ovat edenneet aiemman erlotinibihydrokloridihoitovasteen jälkeen
Akt-estäjän MK-2206 Plus Erlotinibin (OSI-774) vaiheen II koe potilailla, joilla on edennyt ei-pienisoluinen keuhkosyöpä ja jotka ovat edenneet aiemman vasteen jälkeen (mukaan lukien vakaa sairaus) erlotinibihoidon aikana
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
ENSISIJAISET TAVOITTEET:
I. Arvioida MK2206:n ja erlotinibin (erlotinibihydrokloridin) yhdistelmän tehokkuutta (ensisijainen päätetapahtuma 12 viikon kohdalla) ja siedettävyyttä aiemmin erlotinibillä hoidetuilla potilailla, joilla on uusiutuva tai etenevä edennyt ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (NSCLC) ), joiden kasvaimet ovat joko epidermaalisen kasvutekijäreseptorin (EGFR) mutatoituneita tai EGFR-villityyppisiä kasvaimia.
TOISSIJAISET TAVOITTEET:
I. Määrittää MK2206:lla plus erlotinibillä hoidettujen potilaiden etenemisvapaan eloonjäämisen, jotka sairastavat NSCLC:tä aiemmin erlotinibillä. II. Selvitetään MK2206:lla plus erlotinibillä hoidettujen NSCLC-potilaiden kokonaiseloonjääminen aiemmin erlotinibillä.
III. Aiemmin erlotinibillä hoidetuilla NSCLC-potilailla, joita hoidettiin MK2206:lla ja erlotinibillä, kokeman toksisuuden arvioimiseksi. IV. Suorittaa kasvaimen biomarkkerien korrelaatioanalyysi, jotta voidaan arvioida alustavasti tuumorimutaatioiden ja/tai poikkeavuuksien ja aiemmin erlotinibillä hoidettujen, MK2206:lla ja erlotinibillä hoidettujen NSCLC-potilaiden kliinisen lopputuloksen välinen yhteys.
YHTEENVETO:
Potilaat saavat Akt-estäjää MK2206 suun kautta (PO) joka toinen päivä (QOD) 28 päivän kurssin aikana ja erlotinibihydrokloridia PO kerran päivässä (QD) päivinä 1-28. Kurssit toistetaan 28 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan 12 viikon välein vuoden ajan ja sen jälkeen vuosittain.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Beverly Hills, California, Yhdysvallat, 90211-1850
- Tower Cancer Research Foundation
-
Duarte, California, Yhdysvallat, 91010
- City of Hope Comprehensive Cancer Center
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90033
- USC / Norris Comprehensive Cancer Center
-
Sacramento, California, Yhdysvallat, 95817
- University of California Davis Comprehensive Cancer Center
-
South Pasadena, California, Yhdysvallat, 91030
- City of Hope South Pasadena
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60637
- University of Chicago Comprehensive Cancer Center
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15232
- University of Pittsburgh Cancer Institute (UPCI)
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Potilailla on oltava histologisesti tai sytologisesti vahvistettu ei-pienisoluinen keuhkosyöpä mistä tahansa histologisesta alatyypistä
- HUOMAA: epidermaalisen kasvutekijäreseptorin (EGFR) mutaatiostatus (joko villityyppi tai positiivinen aktivoivan mutaation suhteen) määritetään kaikille tämän tutkimuksen potilaille; kaupalliset EGFR-mutaatiostatuksen määritykset ovat sallittuja; Tietoa EGFR-mutaatiosta ei vaadita protokollaan kirjautumishetkellä, mutta se tulee määrittää tai tietää ennen kurssin 2 loppua; Kuitenkin, jos yksi kerroksista on tilapäisesti suljettu kerryttämästä, EGFR-mutaatiostatus on tiedettävä ennen protokollaan kirjaamista
- Potilailla voi olla mitattavissa oleva tai ei-mitattavissa oleva sairaus; mitattavissa olevan sairauden arvioimiseksi tehdyt röntgenkuvat ja/tai skannaukset on oltava suoritettu 28 päivän kuluessa ennen rekisteröintiä
- Potilailla on oltava radiologinen tai kliinisesti etenevä sairaus sen jälkeen, kun EGFR-tyrosiinikinaasin estäjähoidosta (TKI) (esim. erlotinibi) on saatu aikaisempaa hyötyä (vaste tai vakaa sairaus), joka on annettu joko yksinään tai yhdessä muiden aineiden kanssa vähintään 12 viikkoa ennen etenemiseen; Huomautus: potilaat ovat saattaneet saada välissä olevaa systeemistä hoitoa EGFR-TKI:n etenemisen jälkeen); Lisäksi potilailla on oltava asiakirjat röntgenkuvan etenemisestä kolmen edeltävän kuukauden aikana ennen tutkimukseen tuloa
- Aiempi sytotoksinen kemoterapia on sallittu; mikä tahansa määrä aikaisempia kemoterapia-ohjelmia on myös sallittu; aiempi setuksimabihoito on myös sallittu; HUOMAA: potilas, jolla on EGFR-aktivoiva mutaatio ja joka on saanut EGFR-TKI-hoitoa ensilinjan hoitona, mutta ei ole saanut platinapohjaista kemoterapiaa, katsotaan kelpoiseksi tähän tutkimukseen
- Karnofskyn suorituskykytila >= 60 %
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) >= 1500/mcL
- Verihiutaleiden määrä >= 100 000/mcl
- Kokonaisbilirubiini = < institutionaalisen normaalin ylärajat
- Aspartaattiaminotransferaasi (AST) (seerumin glutamiini-oksaloetikkatransaminaasi [SGOT])/alaniiniaminotransferaasi (ALT) (seerumin glutamaattipyruvaattitransaminaasi [SGPT]) = < 2,5 x normaalin laitoksen yläraja
- Kreatiniini =< laitoksen normaalin ylärajat TAI kreatiniinipuhdistuma >= 60 ml/min/1,73 m^2 potilaille, joiden kreatiniinitaso ylittää laitoksen normaalin
- Ennen ensimmäistä potilaan rekisteröintiä tälle tutkimukselle on saatava laitoksen arviointilautakunnan hyväksyntä; kopio institutionaalisen arviointilautakunnan (IRB) hyväksynnästä jokaiselle osallistuvalle toimipaikalle on annettava Toivon kaupungin tietokoordinointikeskukselle
- Hedelmällisessä iässä olevien naisten ja miesten on käytettävä kahta ehkäisymuotoa (hormonaalinen tai estemenetelmä ehkäisyyn; raittius) ennen tutkimukseen osallistumista ja tutkimukseen osallistumisen ajan; jos nainen tulee raskaaksi tai epäilee olevansa raskaana, kun hän tai hänen kumppaninsa osallistuu tähän tutkimukseen, potilaan tulee ilmoittaa siitä välittömästi hoitavalle lääkärille
- Kumadiinia käyttävien potilaiden kansainvälistä normalisoitua suhdetta (INR) tulee seurata vähintään kerran viikossa tai useammin tutkijan harkinnan mukaan. joissakin tapauksissa on raportoitu INR-arvon nousua, kun kumadiinia on annettu samanaikaisesti erlotinibin kanssa
- Kyky ymmärtää ja halukkuus allekirjoittaa kirjallinen tietoinen suostumusasiakirja
- Potilailla tulee olla kasvainkudosta (joko tuoretta jäädytettyä kasvainkudosta tai parafiiniin upotettua kasvainkudosta) saatavilla noudettavaksi; jos endobronkiaalinen vaurio esiintyy tai sitä epäillään, bronkoskopiaa suositellaan tuoreen kudoksen lähteeksi; kudoslohkot tai värjäytymättömät objektilasit alkuperäisestä diagnoosista lähtien ovat hyväksyttäviä, jos biopsian toistaminen ei ole mahdollista
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, jotka ovat saaneet kemoterapiaa tai sädehoitoa 4 viikon sisällä (6 viikkoa nitrosoureoilla tai mitomysiini C:llä) ennen tutkimukseen osallistumista tai potilaat, joilla on jatkuvaa 2. asteen tai sitä korkeampaa toksisuutta aikaisemmasta hoidosta
- Potilaat eivät välttämättä saa muita tutkimusaineita
- Potilaat, joilla on oireenmukaisia aivometastaaseja, tulee sulkea pois tästä kliinisestä tutkimuksesta. potilaat, joilla on oireettomia kontrolloituja tai hoidettuja (esim. sädehoitoa ja/tai leikkausta) aivometastaaseja, ovat muutoin kelvollisia, kunhan nimenomaan aivometastaasien (mets) hoitoon annettuja kortikosteroideja on lopetettu vähintään 14 päiväksi
- Aiemmat allergiset reaktiot, jotka johtuvat yhdisteistä, joilla on samanlainen kemiallinen tai biologinen koostumus kuin MK-2206 tai erlotinibi
- Varovaisuutta on noudatettava potilailla, jotka saavat lääkkeitä tai aineita, jotka ovat vahvoja sytokromi P450:n estäjiä tai indusoijia, perhe 3, alaryhmä A, polypeptidi 4 (CYP 450 3A4); vaikka nämä potilaat ovat edelleen mahdollisesti kelvollisia, myrkyllisyyden varalta tarvitaan tarkkaa seurantaa
- Prekliiniset tutkimukset osoittivat MK-2206:n potentiaalin indusoida hyperglykemiaa kaikissa testatuissa prekliinisissä lajeissa; diabetesta tai hyperglykemian riskiä sairastavia potilaita ei pidä sulkea pois MK-2206-tutkimuksista, mutta hyperglykemia tulee olla hyvin hallinnassa oraalisilla aineilla ennen kuin potilas osallistuu tutkimukseen.
- Prekliiniset tutkimukset osoittivat ohimeneviä muutoksia korjatussa QT-välissä (QTc) MK-2206-hoidon aikana; QTc-ajan pidentyminen voi olla turvallisuusriski MK-2206-hoidon aikana; kardiovaskulaarinen: lähtötaso Fridericia QT (QTcF) > 450 ms (mies) tai QTcF > 470 ms (nainen) sulkee potilaat pois tutkimuksesta
- Hallitsematon väliaikainen sairaus, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, meneillään oleva tai aktiivinen infektio, oireinen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, epästabiili angina pectoris, sydämen rytmihäiriö tai psykiatriset sairaudet/sosiaaliset tilanteet, jotka rajoittaisivat tutkimusvaatimusten noudattamista
- Raskaana olevat naiset jätetään tämän tutkimuksen ulkopuolelle; imetys tulee lopettaa, jos äitiä hoidetaan tällä yhdistelmällä
- Ihmisen immuunikato (HIV) -positiiviset potilaat, jotka saavat antiretroviraalista yhdistelmähoitoa, eivät ole tukikelpoisia
- Aikaisempi MK-2206-hoito ei ole sallittua
- Potilaat, jotka eivät pysty nielemään MK-2206-tabletteja ja erlotinibitabletteja kokonaisina, eivät ole tukikelpoisia. (tabletteja ei voi murskata tai rikkoa)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Hoito (Akt-estäjä MK2206, erlotinibihydrokloridi)
Potilaat saavat Akt-estäjää MK2206 PO QOD 28 päivän kurssin ja erlotinibihydrokloridia PO QD päivinä 1-28.
Kurssit toistetaan 28 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
|
Annettu PO
Muut nimet:
Korrelatiiviset tutkimukset
Korrelatiiviset tutkimukset
Annettu PO
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Taudin torjuntaaste
Aikaikkuna: Viikon 12 kohdalla
|
Sairauden hallintaaste määritellään vasteasteeksi + stabiili sairaus 12 viikon kohdalla.
Vakaan sairauden on oltava saavutettu vähintään 12 viikon ajan.
Vaste arvioitu vasteen arviointikriteereillä kiinteiden kasvainten kriteereissä (RECIST v1.0) kohdevaurioille ja arvioitu magneettikuvauksella: Täydellinen vaste (CR), kaikkien kohdeleesioiden katoaminen; Osittainen vaste (PR), >=30 %:n lasku summassa Kohdeleesioiden pisimmän halkaisijan eteneminen, 20 prosentin lisäys kohdeleesioiden pisimmän halkaisijan summassa tai mitattavissa oleva lisäys ei-kohdeleesiossa tai uusien leesioiden ilmaantuminen; stabiili sairaus (SD), ei riittävää kutistumista PR:n saamiseksi eikä riittävää lisäystä taudin etenemiseen.
|
Viikon 12 kohdalla
|
|
Objektiivinen vastaus
Aikaikkuna: Jopa 2 vuotta
|
Response Evaluation Criteria In Solid Tumors Criteria (RECIST v1.0) kohdevaurioille: täydellinen vaste (CR), kaikkien kohdeleesioiden katoaminen; Osittainen vaste (PR), >=30 %:n lasku kohdevaurioiden pisimmän halkaisijan summassa; Objektiivinen vastaus = CR + PR
|
Jopa 2 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Mediaani etenemisvapaa selviytyminen
Aikaikkuna: Jopa 2 vuotta
|
Arvioitu Kaplanin ja Meierin tuoterajamenetelmällä.
Eteneminen määritellään käyttämällä vasteen arviointikriteerejä kiinteiden kasvainten kriteereihin (RECIST v1.0) kohdeleesioiden pisimmän halkaisijan summan 20 %:n lisäyksenä tai ei-kohdeleesion mitattavissa olevana kasvuna tai uusien vaurioiden ilmaantumisena. vaurioita.
|
Jopa 2 vuotta
|
|
Akt Inhibitor MK2206 Plus -erlotinibihydrokloridin toksisuus
Aikaikkuna: Aikakehys: Jopa 2 vuotta
|
Asteen 3 tai sitä korkeamman toksisuudet johtuvat Akt-estäjistä MK2206 ja erlotinibihydrokloridista, luokiteltu National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events version 4.0 mukaisesti
|
Aikakehys: Jopa 2 vuotta
|
|
Kokonaiseloonjäämisen mediaani
Aikaikkuna: Jopa 2 vuotta
|
Arvioitu Kaplanin ja Meierin tuoterajamenetelmällä.
Tapahtuma määritellään mistä tahansa syystä johtuvaksi kuolemaksi.
|
Jopa 2 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Primo Lara, University of California, Davis
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Hengityselinten sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Keuhkosairaudet
- Neoplasmat sivustoittain
- Adenokarsinooma
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Hengitysteiden kasvaimet
- Rintakehän kasvaimet
- Syöpä, bronkogeeninen
- Keuhkoputkien kasvaimet
- Keuhkojen kasvaimet
- Karsinooma, ei-pienisoluinen keuhko
- Karsinooma
- Keuhkojen adenokarsinooma
- Adenokarsinooma, Bronchiolo-Alveolaar
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Antineoplastiset aineet
- Proteiinikinaasin estäjät
- Erlotinibihydrokloridi
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- NCI-2011-02578 (Rekisterin tunniste: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- P30CA033572 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- N01CM62209 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- N01CM00071 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- N01CM00038 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- CDR0000695056
- CHNMC-PHII-108
- PhII-108 (Muu tunniste: City of Hope Comprehensive Cancer Center)
- 8698 (CTEP)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .