MK2206 og Erlotinib Hydrochloride i behandling av pasienter med avansert ikke-småcellet lungekreft som har utviklet seg etter tidligere respons på Erlotinib Hydrochloride Therapy
Fase II-studie av Akt-hemmeren MK-2206 Plus Erlotinib (OSI-774) hos pasienter med avansert ikke-småcellet lungekreft som har utviklet seg etter tidligere respons (inkludert stabil sykdom) med erlotinib-terapi
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. For å evaluere effekten (med det primære endepunktet for sykdomskontroll etter 12 uker) og tolerabiliteten av kombinasjonen av MK2206 pluss erlotinib (erlotinibhydroklorid) hos tidligere erlotinib-behandlede pasienter med tilbakevendende eller progressiv avansert ikke-småcellet lungekreft (NSCLC) ) hvis svulster er enten mutert av epidermal vekstfaktorreseptor (EGFR) eller villtype EGFR.
SEKUNDÆRE MÅL:
I. For å bestemme progresjonsfri overlevelse av tidligere erlotinib-behandlede pasienter med NSCLC som er behandlet med MK2206 pluss erlotinib. II. For å bestemme den totale overlevelsen til tidligere erlotinib-behandlede pasienter med NSCLC som er behandlet med MK2206 pluss erlotinib.
III. For å vurdere toksisiteten opplevd av tidligere erlotinib-behandlede pasienter med NSCLC behandlet med MK2206 pluss erlotinib. IV. For å utføre korrelativ analyse av tumorbiomarkører for å vurdere, på en foreløpig måte, assosiasjonen mellom tumormutasjoner og/eller abnormiteter og klinisk utfall av tidligere erlotinib-behandlede pasienter med NSCLC behandlet med MK2206 pluss erlotinib.
OVERSIKT:
Pasienter får Akt-hemmer MK2206 oralt (PO) annenhver dag (QOD) av en 28-dagers kur, og erlotinib hydroklorid PO én gang daglig (QD) på dag 1-28. Kurs gjentas hver 28. dag i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.
Etter avsluttet studieterapi følges pasientene opp hver 12. uke i ett år og deretter årlig.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
Beverly Hills, California, Forente stater, 90211-1850
- Tower Cancer Research Foundation
-
Duarte, California, Forente stater, 91010
- City of Hope Comprehensive Cancer Center
-
Los Angeles, California, Forente stater, 90033
- USC / Norris Comprehensive Cancer Center
-
Sacramento, California, Forente stater, 95817
- University of California Davis Comprehensive Cancer Center
-
South Pasadena, California, Forente stater, 91030
- City of Hope South Pasadena
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60637
- University of Chicago Comprehensive Cancer Center
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15232
- University of Pittsburgh Cancer Institute (UPCI)
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Pasienter må ha histologisk eller cytologisk bekreftet ikke-småcellet lungekreft av enhver histologisk undertype
- MERK: mutasjonsstatus for epidermal vekstfaktorreseptor (EGFR) (enten villtype eller positiv for en aktiverende mutasjon) vil bli bestemt for alle pasienter i denne studien; kommersielle analyser for EGFR-mutasjonsstatus er tillatt; kunnskap om EGFR-mutasjonsstatus er ikke nødvendig på tidspunktet for protokollinnføring, men bør bestemmes eller kjent før slutten av kurs 2; men hvis ett av lagene er midlertidig stengt for påløp, vil kunnskap om EGFR mutasjonsstatus være nødvendig før protokollen legges inn
- Pasienter kan ha målbar eller ikke-målbar sykdom; røntgen og/eller skanning for sykdomsvurdering av målbar sykdom må være gjennomført innen 28 dager før registrering
- Pasienter må ha radiologisk eller klinisk progressiv sykdom etter tidligere fordel (respons eller stabil sykdom) på EGFR-tyrosinkinasehemmer (TKI) behandling (f.eks. erlotinib) administrert enten som enkeltmiddel eller i kombinasjon med andre midler i minst 12 uker før til progresjon; Merk: pasienter kan ha mottatt intervenerende systemisk terapi etter EGFR-TKI-progresjon); i tillegg må pasienter ha dokumentasjon på radiografisk progresjon innen de foregående tre månedene før studiestart
- Tidligere cytotoksisk kjemoterapi er tillatt; et hvilket som helst antall tidligere kjemoterapiregimer er også tillatt; tidligere cetuximab-behandling er også tillatt; MERK: en pasient med en EGFR-aktiverende mutasjon som har mottatt EGFR-TKI-terapi som førstelinjebehandling, men ikke har mottatt platinabasert kjemoterapi, vil bli vurdert som kvalifisert for denne studien
- Karnofsky ytelsesstatus >= 60 %
- Absolutt nøytrofiltall (ANC) >= 1500/mcL
- Blodplateantall >= 100 000/mcL
- Total bilirubin =< øvre institusjonelle normalgrenser
- Aspartataminotransferase (AST) (serumglutaminoksaloeddiksyretransaminase [SGOT])/alaninaminotransferase (ALT) (serumglutamatpyruvattransaminase [SGPT]) =< 2,5 x institusjonell øvre normalgrense
- Kreatinin =< øvre institusjonelle normalgrenser ELLER kreatininclearance >= 60 ml/min/1,73 m^2 for pasienter med kreatininnivåer over institusjonsnormalen
- Før den første pasientregistreringen må denne studien være godkjent av institusjonsvurderingskomiteen; en kopi av godkjenningen fra den institusjonelle vurderingskomiteen (IRB) for hvert involvert nettsted må gis til datakoordineringssenteret i City of Hope
- Kvinner i fertil alder og menn må bruke to former for prevensjon (hormonell eller barrieremetode for prevensjon; abstinens) før studiestart og under studiedeltakelsens varighet; dersom en kvinne blir gravid eller mistenker at hun er gravid mens hun eller hennes partner deltar i denne studien, bør pasienten informere den behandlende legen umiddelbart
- Pasienter på coumadin bør ha sin internasjonale normaliserte ratio (INR) overvåket minst én gang per uke eller oftere, avhengig av etterforskerens vurdering; det har vært noen kasusrapporter om økt INR når coumadin gis samtidig med erlotinib
- Evne til å forstå og vilje til å signere et skriftlig informert samtykkedokument
- Pasienter bør ha tumorvev (enten fersk frossen tumorvev eller parafininnstøpt tumorvev) tilgjengelig for uthenting; hvis en endobronkial lesjon er tilstede eller mistenkes, anbefales bronkoskopi som en kilde til friskt vev; vevsblokker eller ufargede lysbilder fra tidspunktet for den opprinnelige diagnosen er akseptable hvis gjentatt biopsi ikke er mulig
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter som har hatt kjemoterapi eller strålebehandling innen 4 uker (6 uker for nitrosoureas eller mitomycin C) før de gikk inn i studien eller de som har pågående grad 2 eller høyere toksisitet fra en tidligere behandling
- Pasienter får kanskje ikke andre undersøkelsesmidler
- Pasienter med symptomatiske hjernemetastaser bør ekskluderes fra denne kliniske studien; pasienter med asymptomatisk kontrollerte eller behandlede (f.eks. med stråling og/eller kirurgi) hjernemetastaser er ellers kvalifiserte så lenge kortikosteroider gitt uttrykkelig for hjernemetastaser (mets) har blitt stoppet i minst 14 dager
- Anamnese med allergiske reaksjoner tilskrevet forbindelser med lignende kjemisk eller biologisk sammensetning som MK-2206 eller erlotinib
- Forsiktighet må utvises for pasienter som får medisiner eller stoffer som er sterke hemmere eller indusere av cytokrom P450, familie 3, underfamilie A, polypeptid 4 (CYP 450 3A4); Selv om disse pasientene fortsatt er potensielt kvalifiserte, kreves nøye overvåking for toksisitet
- Prekliniske studier viste potensialet til MK-2206 for induksjon av hyperglykemi hos alle prekliniske arter som ble testet; pasienter med diabetes eller i risiko for hyperglykemi bør ikke ekskluderes fra studier med MK-2206, men hyperglykemien bør kontrolleres godt med orale midler før pasienten går inn i studien
- Prekliniske studier indikerte forbigående endringer i korrigert QT (QTc)-intervall under MK-2206-behandling; forlengelse av QTc-intervall er potensielt et sikkerhetsproblem under behandling med MK-2206; kardiovaskulær: baseline Fridericia QT (QTcF) > 450 msek (mann) eller QTcF > 470 msek (kvinnelig) vil ekskludere pasienter fra å delta i studien
- Ukontrollert interkurrent sykdom inkludert, men ikke begrenset til, pågående eller aktiv infeksjon, symptomatisk kongestiv hjertesvikt, ustabil angina pectoris, hjertearytmi eller psykiatrisk sykdom/sosiale situasjoner som vil begrense overholdelse av studiekrav
- Gravide kvinner er ekskludert fra denne studien; amming bør avbrytes hvis mor behandles med denne kombinasjonen
- Human immunsvikt (HIV)-positive pasienter på antiretroviral kombinasjonsterapi er ikke kvalifisert
- Tidligere MK-2206-behandling er ikke tillatt
- Pasienter som ikke kan svelge MK-2206-tabletter og erlotinib-tabletter hele, er ikke kvalifisert; (tablettene kan ikke knuses eller knuses)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Behandling (Akt-hemmer MK2206, erlotinibhydroklorid)
Pasienter får Akt-hemmer MK2206 PO QOD av en 28-dagers kur, og erlotinibhydroklorid PO QD på dag 1-28.
Kurs gjentas hver 28. dag i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.
|
Gitt PO
Andre navn:
Korrelative studier
Korrelative studier
Gitt PO
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sykdomskontrollfrekvens
Tidsramme: Ved 12 uker
|
Sykdomskontrollrate definert som responsrate + stabil sykdom ved 12 uker.
Stabil sykdom må ha vært oppnådd i 12 uker eller lenger.
Respons evaluert per responsevalueringskriterier i solide svulster (RECIST v1.0) for mållesjoner og vurdert ved MR: komplett respons (CR), forsvinning av alle mållesjoner; delvis respons (PR), >=30 % reduksjon i summen av den lengste diameteren til mållesjonene; Progresjon, som en 20 % økning i summen av den lengste diameteren til mållesjonene, eller en målbar økning i en ikke-mållesjon, eller utseendet av nye lesjoner; Stabil sykdom (SD), verken tilstrekkelig krymping til å kvalifisere for PR eller tilstrekkelig økning til å kvalifisere for sykdomsprogresjon.
|
Ved 12 uker
|
|
Objektiv respons
Tidsramme: Inntil 2 år
|
Evalueringskriterier per respons i solide svulster (RECIST v1.0) for mållesjoner: Komplett respons (CR), forsvinning av alle mållesjoner; Delvis respons (PR), >=30 % reduksjon i summen av den lengste diameteren til mållesjonene; Objektiv respons = CR + PR
|
Inntil 2 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Median progresjonsfri overlevelse
Tidsramme: Inntil 2 år
|
Estimert ved bruk av produktgrensemetoden til Kaplan og Meier.
Progresjon er definert ved å bruke Response Evaluation Criteria In Solid Tumors Criteria (RECIST v1.0), som en 20 % økning i summen av den lengste diameteren til mållesjoner, eller en målbar økning i en ikke-mållesjon, eller utseendet av nye lesjoner.
|
Inntil 2 år
|
|
Toksisitet av Akt Inhibitor MK2206 Plus Erlotinib Hydrochloride
Tidsramme: Tidsramme: Inntil 2 år
|
Toksisiteter av grad 3 eller høyere tilskrevet Akt-hemmer MK2206 pluss erlotinibhydroklorid, gradert i henhold til National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events versjon 4.0
|
Tidsramme: Inntil 2 år
|
|
Median total overlevelse
Tidsramme: Inntil 2 år
|
Estimert ved bruk av produktgrensemetoden til Kaplan og Meier.
Hendelse definert som død på grunn av en hvilken som helst årsak.
|
Inntil 2 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Primo Lara, University of California, Davis
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i luftveiene
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Lungesykdommer
- Neoplasmer etter nettsted
- Adenokarsinom
- Neoplasmer, kjertel og epitel
- Neoplasmer i luftveiene
- Thoracale neoplasmer
- Karsinom, bronkogent
- Bronkiale neoplasmer
- Lungeneoplasmer
- Karsinom, ikke-småcellet lunge
- Karsinom
- Adenokarsinom i lungene
- Adenokarsinom, Bronchiolo-Alveolar
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhemmere
- Antineoplastiske midler
- Proteinkinasehemmere
- Erlotinib hydroklorid
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- NCI-2011-02578 (Registeridentifikator: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- P30CA033572 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
- N01CM62209 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
- N01CM00071 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
- N01CM00038 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
- CDR0000695056
- CHNMC-PHII-108
- PhII-108 (Annen identifikator: City of Hope Comprehensive Cancer Center)
- 8698 (CTEP)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .