Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Gefitinib vs. vinorelbiini/platina adjuvanttihoitona vaiheen II-IIIA(N1-N2) NSCLC:ssä EGFR-mutaation kanssa (ADJUVANT)

perjantai 14. helmikuuta 2020 päivittänyt: Yi-Long Wu, Guangdong Association of Clinical Trials

Satunnaistettu, avoin tutkimus Gefitinibistä verrattuna Vinorelbine Plus Platinumin yhdistelmään adjuvanttihoitona patologisen vaiheen II-IIIA(N1-N2) ei-pienisoluisen keuhkosyövän EGFR-mutaation kanssa

Epidermaalisen kasvutekijäreseptorin (EGFR) tyrosiinikinaasidomeenin aktivoivat somaattiset mutaatiot on karakterisoitu potilaiden alaryhmässä, joilla on edennyt NSCLC. EGFR-mutaatioaste oli 30 % kiinalaisessa ei-pienisoluisessa keuhkosyövässä (NSCLC). Potilaat, joilla on näitä mutaatioita kasvaimissaan, osoittavat erinomaisen vasteen EGFR-tyrosiinikinaasin estäjille (EGFR-TKI:t). Tässä satunnaistetussa vaiheen III tutkimuksessa tutkitaan gefitinibia sen selvittämiseksi, kuinka hyvin se toimii verrattuna sisplatiinipohjaiseen kemoterapiaan potilaiden hoidossa, joille on tehty leikkaus vaiheen II-IIIA(N1-N2) NSCLC:n ja EGFR:ää aktivoivan mutaation vuoksi Aasian väestössä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tuntematon

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Adjuvanttisisplatiinipohjaista kemoterapiaa suositellaan rutiininomaiseen käyttöön potilailla, joilla on vaiheiden IIA, IIB ja IIIA ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (NSCLC) täydellisen resektion jälkeen. Sisplatiinin ja vinorelbiinin yhdistelmä on adjuvanttihoidon standardi. BR. 19 tutkimuksessa raportoitiin, että adjuvanttigefitinibi varhaisen vaiheen NSCLC:n täydellisen resektion jälkeen (vaihe IB 49 %, II 38 %, III 13 %) ei tuonut tautivapaata eloonjäämistä (DFS) tai kokonaiseloonjäämisetua (OS) koko väestössä. Keskimääräinen gefitinibihoitoaika on vain 4,8 kuukautta. Tässä analyysissä on mukana vain 76 potilasta, joilla on EGFR-mutaatioita. Tutkimus päättyi ennenaikaisesti vuonna 2005.

Epidermaalisen kasvutekijäreseptorin (EGFR) tyrosiinikinaasidomeenin aktivoivat somaattiset mutaatiot on karakterisoitu potilaiden alaryhmässä, joilla on edennyt NSCLC. EGFR-mutaatioaste oli 30 % kiinalaisessa NSCLC:ssä. Potilaat, joilla on näitä mutaatioita kasvaimissaan, osoittavat erinomaisen vasteen EGFR-tyrosiinikinaasin estäjille (EGFR-TKI:t). Tässä satunnaistetussa vaiheen III tutkimuksessa tutkitaan gefitinibia sen selvittämiseksi, kuinka hyvin se toimii verrattuna sisplatiinipohjaiseen kemoterapiaan potilaiden hoidossa, joille on tehty leikkaus vaiheen II-IIIA(N1-N2) NSCLC:n ja EGFR:ää aktivoivan mutaation vuoksi Aasian väestössä.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

222

Vaihe

  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Guangzhou, Kiina
        • Guangdong General Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 75 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Kirjallinen tietoinen suostumus annettu.
  • Miehet tai naiset iältään ≥18 vuotta, < 75 vuotta.
  • Pystyy noudattamaan vaadittuja protokollia ja seurantatoimenpiteitä ja pystyy vastaanottamaan suun kautta annettavia lääkkeitä.
  • Kohdepopulaatio on kokonaan resektoitu patologinen vaiheen II-IIIA(N1-N2) NSCLC, jossa on EGFR-eksonin 19 deleetiot ja eksonin 21 L858R-aktivoiva mutaatio.
  • Potilas, joka voi aloittaa tutkimushoidon 3-6 viikon kuluessa täydellisestä resektiosta
  • ECOG-suorituskykytila ​​0-1.
  • Elinajanodote ≥12 viikkoa.
  • Riittävä hematologinen toiminta: Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) ≥2,0 x 109/l ja verihiutalemäärä ≥100 x 109/l ja hemoglobiini ≥9 g/dl (voidaan siirtää tämän tason ylläpitämiseksi tai ylittämiseksi).
  • Riittävä maksan toiminta: kokonaisbilirubiini ≤ 1,5 x normaalin yläraja (ULN), aspartaattiaminotransferaasi (AST), alaniiniaminotransferaasi (ALT) ≤ 2,5 x ULN koehenkilöillä, joilla ei ole maksametastaaseja; ≤ 5 x ULN potilailla, joilla on maksametastaaseja.
  • Riittävä munuaisten toiminta: Seerumin kreatiniini ≤ 1,25 x ULN tai ≥ 60 ml/min.
  • Naishenkilöt eivät saa olla raskaana tai imettävät.

Poissulkemiskriteerit:

  • Tunnettu vakava yliherkkyys gefitinibille tai jollekin tämän tuotteen apuaineelle.
  • Tunnettu vakava yliherkkyys esilääkkeille, joita tarvitaan sisplatiini/vinorelbiini-dublet-kemoterapiassa.
  • Kyvyttömyys noudattaa protokollia tai tutkimusmenetelmiä.
  • Vakava samanaikainen systeeminen häiriö, joka tutkijan mielestä heikentäisi potilaan kykyä suorittaa tutkimus.
  • Vakava sydänsairaus, kuten sydäninfarkti 6 kuukauden sisällä, angina pectoris tai sydänsairaus.
  • Interstitiaalinen keuhkokuume.
  • Potilaat, jotka ovat aiemmin altistuneet HER-akseliin kohdistetuille aineille (esim. erlotinibi, gefitinibi, setuksimabi, trastutsumabi).
  • Potilaat, jotka ovat aiemmin saaneet kemoterapiaa tai systeemistä kasvainhoitoa (esim. monoklonaalinen vasta-ainehoito).
  • Potilaat, jotka ovat saaneet aikaisempaa sädehoitoa
  • Muut pahanlaatuiset kasvaimet viimeisen 5 vuoden aikana lukuun ottamatta seuraavia: Muut pahanlaatuiset kasvaimet, jotka on parannettu pelkällä leikkauksella ja joilla on jatkuva 5 vuoden taudista vapaa aika. Parannettu ihon tyvisolusyöpä ja kohdunkaulan in situ -syöpä ovat sallittuja.
  • Mikä tahansa epästabiili systeeminen sairaus (mukaan lukien aktiivinen infektio, hallitsematon verenpainetauti, epästabiili angina pectoris, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, sydäninfarkti edellisen vuoden aikana, vakava sydämen rytmihäiriö, joka vaatii lääkitystä, maksa-, munuais- tai aineenvaihduntasairaus).
  • Silmätulehdus tai silmätulehdus, jota ei ole täysin hoidettu, tai tilat, jotka altistavat kohteen tälle.
  • Todisteet mistä tahansa muusta sairaudesta, neurologisesta tai aineenvaihduntahäiriöstä, fysikaalisesta tutkimuksesta tai laboratoriolöydöksestä, joka antaa perusteltua epäilyä sairaudesta tai tilasta, joka on vasta-aiheinen tutkimuslääkkeen käyttämiselle tai altistaa koehenkilölle suuren hoitoon liittyvien komplikaatioiden riskin.
  • Potilas, jolla on aktiivinen vakava infektio (esim. pyreksia tai 38,0 ℃ yli)
  • Potilaat, joilla on eksonin 20 T790M mutaatio.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Gefitinib
Gefitinibi 250 mg/vrk suun kautta päivittäin
Gefitinibi 250 mg/vrk suun kautta päivittäin
Muut nimet:
  • Iressa
Active Comparator: Vinorelbiini + sisplatiini
Vinorelbiini 25 mg/m2 suonensisäinen infuusio päivänä 1 ja päivänä 8, sisplatiini 75 mg/m2 päivänä 1 4 sykliä
Vinorelbiini 25 mg/m2 suonensisäinen infuusio päivänä 1 ja päivänä 8, sisplatiini 75 mg/m2 päivänä 1 4 sykliä

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Taudista selviytymistä
Aikaikkuna: Leikkauksen jälkeen potilaat saavat pitkäaikaista seurantaa, mukaan lukien rintakehän CT-skannaus, vatsan ultraääni 3 kuukauden välein, aivojen MRI 6 kuukauden välein, luuskannaus 12 kuukauden välein enintään 3 vuoden ajan. Eloonjäämistä 3 vuoden jälkeen seurataan puhelimitse.
Gefitinibin taudista vapaan eloonjäämisen arvioiminen verrattuna vinorelbiinin ja platinan yhdistelmään adjuvanttihoitona patologisen vaiheen II-IIIA (N1-N2) NSCLC:ssä, jossa on EGFR-mutaatio. Taudista vapaa eloonjääminen (DFS) - määritellään ajanjaksona satunnaistamisesta ensimmäiseen dokumentoituun taudin eteneminen tai kuolema sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin.
Leikkauksen jälkeen potilaat saavat pitkäaikaista seurantaa, mukaan lukien rintakehän CT-skannaus, vatsan ultraääni 3 kuukauden välein, aivojen MRI 6 kuukauden välein, luuskannaus 12 kuukauden välein enintään 3 vuoden ajan. Eloonjäämistä 3 vuoden jälkeen seurataan puhelimitse.

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: Leikkauksen jälkeen potilaat saavat pitkäaikaista seurantaa, mukaan lukien rintakehän CT-skannaus, vatsan ultraääni 3 kuukauden välein, aivojen MRI 6 kuukauden välein, luuskannaus 12 kuukauden välein enintään 3 vuoden ajan. Eloonjäämistä 3 vuoden jälkeen seurataan puhelimitse.
Gefitinibin kokonaiseloonjäämisen arvioiminen verrattuna vinorelbiinin ja platinan yhdistelmään adjuvanttihoitona vaiheen II-IIIA (N1-N2) NSCLC:ssä, jossa on EGFR-mutaatio.
Leikkauksen jälkeen potilaat saavat pitkäaikaista seurantaa, mukaan lukien rintakehän CT-skannaus, vatsan ultraääni 3 kuukauden välein, aivojen MRI 6 kuukauden välein, luuskannaus 12 kuukauden välein enintään 3 vuoden ajan. Eloonjäämistä 3 vuoden jälkeen seurataan puhelimitse.
3 vuoden DFS-korko, 5 vuoden DFS-korko, 5 vuoden käyttöjärjestelmämaksu
Aikaikkuna: Leikkauksen jälkeen potilaat saavat pitkäaikaista seurantaa, mukaan lukien rintakehän CT-skannaus, vatsan ultraääni 3 kuukauden välein, aivojen MRI 6 kuukauden välein, luuskannaus 12 kuukauden välein enintään 3 vuoden ajan. Eloonjäämistä 3 vuoden jälkeen seurataan puhelimitse.
Vertaillaan satunnaistettuja hoitoryhmiä 3 vuoden DFS:n, 5 vuoden DFS:n ja 5 vuoden OS:n suhteen.
Leikkauksen jälkeen potilaat saavat pitkäaikaista seurantaa, mukaan lukien rintakehän CT-skannaus, vatsan ultraääni 3 kuukauden välein, aivojen MRI 6 kuukauden välein, luuskannaus 12 kuukauden välein enintään 3 vuoden ajan. Eloonjäämistä 3 vuoden jälkeen seurataan puhelimitse.
Haitallisia tapahtumia saaneiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: Jakson aikana gefitinibi 250 mg/vrk suun kautta päivittäin 24 kuukauden ajan. Vinorelbiini 25 mg/m2 suonensisäinen infuusio päivänä 1 ja päivänä 8, sisplatiini 75 mg/m2 päivänä 1 4 sykliä.
Gefitinibin turvallisuus- ja siedettävyysprofiili 250 mg:n vuorokausiannoksella verrattuna kemoterapiaan.
Jakson aikana gefitinibi 250 mg/vrk suun kautta päivittäin 24 kuukauden ajan. Vinorelbiini 25 mg/m2 suonensisäinen infuusio päivänä 1 ja päivänä 8, sisplatiini 75 mg/m2 päivänä 1 4 sykliä.
FACT-L:n kokonaispisteet ja TOI elämänlaadun mittaamiseksi
Aikaikkuna: Jakson aikana gefitinibi 250 mg/vrk suun kautta päivittäin 24 kuukauden ajan. Vinorelbiini 25 mg/m2 suonensisäinen infuusio päivänä 1 ja päivänä 8, sisplatiini 75 mg/m2 päivänä 1 4 sykliä.
Elämänlaatu mitattuna syöpähoidon toiminnallisen arvioinnin - keuhkosyöpä (FACT-L) -kyselyn kokonaispistemäärällä ja kokeilutulosindeksillä (TOI).
Jakson aikana gefitinibi 250 mg/vrk suun kautta päivittäin 24 kuukauden ajan. Vinorelbiini 25 mg/m2 suonensisäinen infuusio päivänä 1 ja päivänä 8, sisplatiini 75 mg/m2 päivänä 1 4 sykliä.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Tutkijat

  • Päätutkija: Yi-Long Wu, MD, Guangdong Provincial People's Hospital
  • Opintojen puheenjohtaja: Xue-Ning YANG, MD, Guangdong Provincial People's Hospital
  • Opintojohtaja: Wen-Zhao ZHONG, MD, Guangdong Provincial People's Hospital

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 19. syyskuuta 2011

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 1. maaliskuuta 2017

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Tiistai 1. joulukuuta 2020

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 26. heinäkuuta 2011

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 27. heinäkuuta 2011

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Perjantai 29. heinäkuuta 2011

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 18. helmikuuta 2020

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 14. helmikuuta 2020

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. helmikuuta 2020

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • CTONG 1104 (Muu tunniste: Chinese Thoracic Oncology Group(CTONG))

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Päättämätön

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .