Tietokonetomografialla ohjattu maksan lankamerkintä
Tietokonetomografialla ohjattu kolorektaalisten maksametastaasien lankamerkintä neoadjuvanttikemoterapian täydellisen vasteen jälkeen. Pilottitutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Kolorektaalisyöpä on yleisin länsimaissa. Vuonna 2007 Itävallassa diagnosoitiin 4462 uutta paksusuolen syöpää. Yleisin etäpesäkkeiden paikka on maksa. Noin 15 %:lla potilaista on etäpesäke primaarisen kasvaimen diagnoosin yhteydessä ja vielä 50 %:lle kehittyy etäpesäkkeitä taudin myöhemmässä kulussa. Kuitenkin vain 10-25 % potilaista on ehdokkaita maksaresektioon. Uudet kemoterapiat, uudet kohdennetut hoidot monoklonaalisilla vasta-aineilla ja paremmat kirurgiset tekniikat paransivat vasteprosenttia, resektiota ja kokonaiseloonjäämistä. Parantuneiden vastemäärien ansiosta metastaasit maksassa hävisivät osittain tai kokonaan, joten nämä leesiot eivät ole näkyvämpiä apparatiivisessa diagnostiikassa, kuten TT-skannauksessa ja MRI:ssä.
Kysymys kuuluu nyt, mitä tehdä näille potilaille? Kirjallisuudessa ei ole näyttöä näiden potilaiden hoidosta. Konservatiivinen hoito johtaisi etäpesäkkeiden uusiutumiseen maksassa. Toisaalta kirurginen hoito on vaikeaa, koska etäpesäkkeet eivät ole näkyvissä ennen leikkausta ja intraoperatiivisesti ja resektio on mahdollista vain poistamalla suurempia määriä tervettä kudosta.
Maksan etäpesäkkeiden tietokonetomografia-ohjattu lankamerkintä on mahdollisuus ratkaista nämä ongelmat. Kaikki potilaat, joilla on täydellinen radiologinen vaste metastaaseista maksassa ja etäpesäkkeitä ≤ 1 cm, otetaan mukaan tutkimukseen (RECISTE-kriteerit). Leikkauspäivänä potilaat viedään interventioradiologille ja tietokonetomografiakuvien perusteella ennen neoadjuvanttikemoterapiaa leesiot merkitään tietokonetomografiaohjatuksi langalla (X-Reidy Breast Lesion Localization Needle, Cook Medical). Lanka asetetaan perkutaanisesti ja antibioottiprofylaksia. Merkintätoimenpiteen jälkeen potilas tuodaan leikkaussaliin maksan etäpesäkkeiden resektioon.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Styria
-
Graz, Styria, Itävalta, 8036
- Department of Surgery
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Histologisesti varmennettu paksu- ja peräsuolen syöpä, jossa on etäpesäkkeitä maksaan
- Neoadjuvanttikemoterapia, jossa metastaasien täydellinen radiologinen vaste apparatiivisissa diagnostisissa ja vastaavasti metastaaseissa, joiden halkaisija on ≤ 1 cm.
- Teknisesti resekoitavuus
- Ikä ≥ 18 vuotta
- Kirjallinen tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- Ikä < 18 vuotta
- Teknisesti leikkaamattomuus
- Neoadjuvantti kemoterapia ja vaste metastaaseihin, kuitenkin halkaisijaltaan > 1 cm.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Ryhmien/kohorttien lukumäärä
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/KohorttiRyhmä/Kohortti |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Maksan merkitseminen
|
Tietokonetomografiaohjattu kolorektaalisten maksametastaasien merkintä
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Herkkyys
Aikaikkuna: Yksi vuosi
|
Lankamerkinnän herkkyys maksametastaasien löytämiseksi, joilla on täydellinen vaste neoadjuvanttikemoterapiaan
|
Yksi vuosi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- INS-621000-0274-002
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .