Lipopeptidi-immunisaatio GTU-multiHIV-tutkimuksella
DNA-rokotteen (GTU-MultiHIV B) ja lipopeptidirokotteen (LIPO-5) liittämiseen liittyvän terapeuttisen immunisaatiostrategian arviointi virusreplikaation hallinnassa antiretroviraalisen hoidon keskeytymisen jälkeen HIV-1-tartunnan saaneilla potilailla, joiden CD4-solumäärä on ≥ 600 mm3
GTU-MultiHIV B DNA:n ja LIPO-5-rokotteiden yhdistelmän prime-boost-strategiassa odotetaan indusoivan vahvoja ja erilaisia HIV-spesifisiä immuunivasteita HIV-tartunnan saaneilla potilailla. Tutkijat suorittavat kliinisen terapeuttisen immunisoinnin "proof of concept" -tutkimuksen HIV-tartunnan saaneille potilaille. Tutkijat ehdottavat monikeskuksen kaksoissokkoutettua satunnaistettua vs. lumelääkettä vaiheen II kliinistä tutkimusta potilailla, jotka ovat kroonisia oireettomia HIV-tartunnan saaneita potilaita, joiden viruskuormitusta ei voida havaita, kun heitä hoidetaan tehokkaalla viruslääkkeiden yhdistelmällä. Potilaat jatkavat viruslääkitystä yhdistettynä joko terapeuttiseen rokotukseen tai lumerokotukseen. Potilaat läpikäyvät toimenpiteen, joka sisältää esikäsittelyn GTU-MultiHIV B DNA -rokotteella tai plasebolla, joka annetaan im-injektioilla Biojectorin kautta (neulaton injektiojärjestelmä), minkä jälkeen tehdään tehoste LIPO-5-rokotteella tai lumelääke, joka annetaan myös IM.
Yhteensä 105 HIV-1-potilasta otetaan mukaan: 35 lumelääkeryhmään ja 70 rokoteryhmään. Potilaat saavat antiretroviraalista hoitoa ja 3 kertaa DNA-rokotetta tai sen lumelääkettä viikoilla 0, 4 ja 12 (vastaten perusrokotuksia). He saavat myös 2 annosta LIPO-5-rokotteita tai sen lumelääkettä viikolla 20 ja 24 (vastaa tehosterokotteita). Viikolla 36 antiretroviraaliset hoidot keskeytetään viikkoon 48 asti. Potilaita seurataan intensiivisesti hoidon keskeytyksen aikana. CART-hoidon alkamisen jälkeen (viimeistään W48:ssa) suoritetaan tiedonkeruu kliinisestä autosta. Verinäyte W74:llä mahdollistaa immunisointivasteiden pysyvyyden tutkimisen 1 vuoden kuluttua viimeisen rokotteen/plasebon injektiosta.
Ensisijainen tehon päätetapahtuma on plasman HIV-1 RNA -taso viikolla 48 (esim. 12 viikkoa kaiken viruslääkityksen lopettamisen jälkeen).
Päähypoteesi vaiheen II satunnaistetun tutkimuksen suorittamiseksi on, että rokotettujen potilaiden immuunivasteet voivat liittyä parempaan viruksen replikaation hallintaan c-ART-keskeytyksen jälkeen verrattuna lumelääkettä saaneisiin potilaisiin.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Créteil, Ranska, 94010
- Service d'Immunologie clinique, Centre de vaccination anti-VIH ANRS Mondor Ile-de-France, Hôpital Henri Mondor
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Dokumentoitu HIV-1-infektio (ELISA ja Western blot)
- Ikä ≥ 18 vuotta ja < 60 vuotta
- Ei CDC-luokan C kliinisiä tapahtumia (1993), mukaan lukien ihon Kaposin sarkooma
- CD4 Nadir ≥ 300/mm3 Antiretroviraalisessa hoidossa
- CD4 ≥ 600/mm3 kaikissa mittauksissa viimeisten 6 kuukauden aikana* ennen W-3-seulontakäyntiä (yksi CD4-arvo välillä 550-600 solua/mm3 on sallittu)
- CD4-arvo ≥ 600/mm3 W-3-seulontakäynnillä
- Plasman HIV1-RNA < 50 kopiota/ml kaikissa viimeisten 6 kuukauden mittauksissa* (HIV-1 RNA:n satunnainen mittaus (ns. "blip" 50-200 kopiota/ml on sallittu)
HIV1-RNA < 50 kopiota/ml W-3-seulontakäynnillä
* Jos mittausta ei ole suoritettu viimeisen 6 kuukauden aikana, hyväksytään viimeisten 12 kuukauden mittaus
Hoito viruslääkkeiden yhdistelmällä (cART) vähintään 18 kuukauden ajan yhdistelmästä riippumatta edellyttäen, että:
- W24-käynnillä ei-nukleosidi-inhibiittorit korvataan proteaasi-inhibiittorilla, jota ritonaviiri tehostaa
- proteaasi-inhibiittorin epäonnistumista tai resistenssiä ei aiemmin raportoitu
- Riittävä ehkäisymenetelmä ja negatiivinen raskaustesti (βHCG plasma) hedelmällisessä iässä oleville naisille
Laboratorioparametrit W-3:ssa:
- polynukleaariset neutrofiilit ≥ 1000/mm3
- hemoglobiini ≥ 10 g/dl
- verihiutaleet ≥ 100 000/mm3
- kreatiniini ≤ 1,5 x N
- AST, ALT, bilirubiini ≤ 2,5 x N
- proteinuria ≤ 1 g/l (++)
- anti-nukleaariset vasta-aineet ≤ 1/320
- antikardiolipiinivasta-aineet ≤ 30 U
- ei lupus-antikoagulanttia
- Osallistuja suostuu siihen, että häntä hoidetaan ja seurataan vähintään 74 viikon ajan protokollan mukaisesti
- Osallistuja suostuu keskeyttämään CART-hoitonsa ja tarvittaessa korvaamaan ei-nukleosidi-inhibiittorit proteaasi-inhibiittorilla, jota ritonaviiri tehostaa W24:ssä
- Osallistuja suostuu käyttämään kondomin käyttöä erityisesti ART-keskeytyksen aikana (käynnin S36 ja käynnin S48 välillä)
- Sairausvakuutuksen piirissä oleva osallistuja (Code de la Santé Publiquen artikla L1121-11)
- Kirjallinen tietoinen suostumus (viimeistään osallistumispäivänä ja ennen kaikkia kokeen yhteydessä suoritettavia kokeita) (Code de la Santé Publiquen artikla L1122-1-1).
Poissulkemiskriteerit
- Raskaus tai imetys,
- HIV-2-infektio (eristetty tai liittyy HIV-1:een),
- (kokeellisten) HIV-rokotusten historia,
- Hoito kemoterapialla tai interferoni alfalla (IFN-α-2b), sargramostiimilla (GM-CSF), IL-2:lla tai IL-7:llä meneillään tai 12 edellisen viikon aikana ennen sisällyttämistä (W0),
- Hoito kortikoideilla tai immunosuppressiivisilla aineilla käynnissä tai edellisten 12 viikon aikana ennen tutkimukseen osallistumista (W0),
- Elävän rokotteen antaminen 60 päivän sisällä ennen tutkimukseen sisällyttämistä (W0) tai mikä tahansa muu inaktivoitu rokote 14 päivän sisällä ennen W0-käyntiä
- Muiden kuin Ranskassa suositeltujen rokotteiden suunniteltu antaminen osallistujien seurannan aikana osana tavanomaista potilaiden hoitoa
- Aiempi syöpä (paitsi tyvisolukarsinooma),
- Aiempi sydän- ja verisuonitauti (angina, sydäninfarkti, ohimenevä iskeeminen kohtaus, aivohalvaus),
- Aiemmin HIV:hen liittyvä munuaisten vajaatoiminta,
- Aiemmin HIV:hen liittyvä trombosytopenia (<50 000/mm3),
- meneillään olevat sydän-, keuhko-, kilpirauhas-, munuais- tai neurologiset (perifeeriset tai keskushermoston) sairaudet,
- Progressiivinen infektio,
- Samanaikainen hepatiitti B:n (HBsAg+ tai eristetyt anti-HBc-vasta-aineet+) tai hepatiitti C:n (anti-HCV-vasta-aine ja PCR+) aiheuttama infektio,
- Tunnettu allergia aminoglykosideille,
- Oikeudellisen suojan alainen henkilö (Code de la Santé Publiquen artikla L1122-2)
- Henkilö, joka osallistuu toiseen biolääketieteelliseen tutkimukseen poissulkemisajalla, joka on aina käynnissä seulonnassa.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Placebo Comparator: Rokote lumelääkettä
Rokote lumelääkettä, joka vastaa näiden rokotteiden laimennusainetta
|
Plasebo vastaa vastaavasti 1X PBS pH = 7,2 ja glukoosi 5 %.
|
|
Kokeellinen: Rokotteen käsi
|
Rokotteet ovat vastaavasti HIV-DNA-plasmidi ja 5 HIV-lipopeptidin seos.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Plasman HIV-1 RNA -taso
Aikaikkuna: viikko 48 (W48)
|
viikko 48 (W48)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Plasman HIV-RNA viruslääkityksen lopettamisen jälkeen
Aikaikkuna: K40, V44, V48 ja V74
|
K40, V44, V48 ja V74
|
|
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joiden plasman HIV-RNA on alle 10 000 kopiota/ml
Aikaikkuna: W48
|
W48
|
|
Ultraherkkä proviraalinen DNA
Aikaikkuna: V-3, V20, V32 ja V44
|
V-3, V20, V32 ja V44
|
|
CD4 T-solujen määrä
Aikaikkuna: W40, W44 ja W48 tai aiempi HAART-palautus ja W74
|
W40, W44 ja W48 tai aiempi HAART-palautus ja W74
|
|
HAART-hoidon uudelleen aloittaneiden potilaiden prosenttiosuudet
Aikaikkuna: W36 ja W48 välillä
|
W36 ja W48 välillä
|
|
Potilaiden prosenttiosuudet, jotka saavuttivat CD4-solujen määrän < 350/mm3, vahvistettiin kahden viikon välein
Aikaikkuna: W36 ja W48 välillä
|
W36 ja W48 välillä
|
|
HIV-spesifisten CD4/CD8-vasteiden voimakkuus
Aikaikkuna: W0, W16, W28, W48 tai vian hetkellä ja W74
|
W0, W16, W28, W48 tai vian hetkellä ja W74
|
|
Vastaajien osuus vähintään yhteen HIV-peptidipooliin
Aikaikkuna: W0, W16, W28, W48 tai vian hetkellä ja W74
|
W0, W16, W28, W48 tai vian hetkellä ja W74
|
|
CD4/CD8+ HIV-spesifisten vasteiden leveys, joka määritellään 18 poolista tunnistettujen HIV-poolien lukumääränä
Aikaikkuna: W0, W16, W28, W48 tai vian hetkellä ja W74
|
W0, W16, W28, W48 tai vian hetkellä ja W74
|
|
HIV-spesifisten T-soluvasteiden polyfunktionaalisuus arvioituna IL-2:ta ja/tai IFN-g:tä tuottavien CD4/CD8+ T-solujen keskimääräisenä osuuden perusteella ex vivo -stimulaation jälkeen HIV-1-peptidipoolilla
Aikaikkuna: 0, 16, 28, 48 ja 74
|
0, 16, 28, 48 ja 74
|
|
Haittatapahtumat > luokka 2
Aikaikkuna: 0, 4, 12, 16, 20, 24, 28, 32, 36, 38, 40, 42, 44, 48 ja 74
|
0, 4, 12, 16, 20, 24, 28, 32, 36, 38, 40, 42, 44, 48 ja 74
|
|
AIDSin määrittelevät tapahtumat ja vakavat ei-aids-tapahtumat, jotka määritellään sydän- ja verisuonitaudeiksi, munuaissairaudiksi, loppuvaiheen maksasairaudiksi, ei-AIDS-määritteleviksi pahanlaatuisiksi kasvaimille paitsi tyvisolusyöpään ja bakteeri-infektioiksi
Aikaikkuna: 0, 4, 12, 16, 20, 24, 28, 32, 36, 38, 40, 42, 44, 48 ja 74
|
0, 4, 12, 16, 20, 24, 28, 32, 36, 38, 40, 42, 44, 48 ja 74
|
|
Plasman HIV-RNA:n ennustavien tekijöiden analyysi
Aikaikkuna: W48
|
W48
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Yves Lévy, PU-PH, Hôpital Henri Mondor - Créteil - France
- Opintojohtaja: Geneviève Chêne, PU-PH, CMG-EC de l'INSERM U897 / ANRS
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2009-018198-30
- ANRS 149 LIGHT (Muu tunniste: ANRS)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .