Preimplantaatiogeenidiagnoosi käyttämällä blastokystbiopsiaa ja Array CGH:ta
Tavanomaisen ART-käytännön ja trofektodermibiopsian, CGH-taulukon analyysin ja yhden euploidisen alkion 6 päivän korvaamisen vertailu
Tutkijat ehdottavat kliinisen satunnaistetun tutkimuksen suorittamista yksittäisen alkion (blastokysta) siirron (SET) vaikutuksen arvioimiseksi ryhmä-CGH:lla blastokystan täydellisen kromosomikomplementin arvioimiseksi verrattuna tavanomaisiin ART-menetelmiin, joissa yksi tai useampi alkio vaihdettu. Potilaat satunnaistetaan kahteen ryhmään:
- Kontrolliryhmä: potilaille vaihdetaan enintään kaksi alkiota päivänä 5 morfologisten ja kehitysominaisuuksien perusteella, ja muut blastokystivaiheen saavuttavat alkiot lasitetaan. Jos kontrolliryhmän potilailla ei ole raskautta tuoreen syklin aikana, heille tarjotaan ilmaista PGD:tä joko kyseisen syklin pakastetuille alkioille tai seuraavalle jaksolle (keskukseen ja potilaaseen asti). Tämän PGD:n tiedot eivät ole osa tutkimusta.
- Testiryhmä: potilaille A-, B- tai C-luokan blastokystat kuoriutuvat päivänä 5, niistä otetaan biopsia päivänä 5, analysoidaan ryhmä-CGH:lla ja yksi euploidinen alkio siirretään päivänä 6. Kaikki morulat, jotka kehittyvät A-, B- tai C-luokan blastokystiksi päivänä 6, myös analysoidaan, mutta lasitetaan käytettäväksi tulevassa syklissä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Potilaat satunnaistetaan hedelmöityksen jälkeen, ja heidät jätetään pois tutkimuksesta, jos he tuottavat 3 tai vähemmän blastokystia päivänä 5. Ensisijainen tehokkuuden päätepiste verrattaessa tutkimusryhmää kontrolliin on (I) implantaatiotiheys ja (II) monisikiöraskaus (kaksois- tai korkeampi kertaluokka), kun verrataan ensimmäistä siirtoa.
Tutkimusta voidaan laajentaa arvioimaan toissijaisia tehokkuuden päätepisteitä, jotka ovat keskenmenojen määrä ja kotiinkuljetusten määrä vertaamalla näitä kahta ryhmää.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Beverly Hills, California, Yhdysvallat, 92677
- Southern California Reproductive Center
-
-
Illinois
-
Highland Park, Illinois, Yhdysvallat, 60035
- Reproductive Associates of Illinois
-
-
New Jersey
-
Livingston, New Jersey, Yhdysvallat, 07039
- Reprogenetics
-
-
New York
-
Melville, New York, Yhdysvallat, 11747
- Long Island IVF
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Äidin ikä 33-42 vuotta (sisältää)
Poissulkemiskriteerit:
- MESA- ja TESE-potilaat
- Ainakin yksi kumppani, joka kantaa kromosomaalista tai geneettistä sairautta
- Epänormaali munasarjareservi, joka määritellään FSH:ksi >10 IU/L syklin päivänä 2-4 ja AMH:na < 1ng/ml (jos vain toinen kahdesta parametrista muuttuu, potilaat hyväksytään).
- Munasolujen luovutussykli (sperman luovuttaja on hyväksyttävä)
Poissulkemiskriteerit stimulaation aikana:
- Alle kahdeksan antraalirakkulaa syklin 2-4 päivänä
Poissulkemiskriteerit 5. päivänä noudon jälkeen:
- Potilaat suljetaan pois, jos he tuottavat alle 3 luokan A, B tai C blastokystia päivään 5 mennessä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: SEULONTA
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: KAKSINKERTAINEN
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
EI_INTERVENTIA: Kontrolli - säännöllinen ART-hoito
potilaille korvataan enintään kaksi alkiota päivänä 5 morfologisten ja kehitysominaisuuksien perusteella, ja muut blastokystivaiheen saavuttavat alkiot lasitetaan.
Jos kontrolliryhmän potilailla ei ole raskautta tuoreen syklin aikana, heille tarjotaan ilmaista PGD:tä joko kyseisen syklin pakastetuille alkioille tai seuraavalle jaksolle (keskukseen ja potilaaseen asti).
Tämän PGD:n tiedot eivät ole osa tutkimusta.
|
|
|
KOKEELLISTA: Testi - PGD
potilaille A-, B- tai C-luokan blastokystat kuoriutuvat päivänä 5, niistä otetaan biopsia päivänä 5, analysoidaan ryhmä-CGH:lla ja yksi euploidinen alkio siirretään päivänä 6.
Kaikki morulat, jotka kehittyvät A-, B- tai C-luokan blastokystiksi päivänä 6, myös analysoidaan, mutta lasitetaan käytettäväksi tulevassa syklissä.
|
array CGH blastokystibiopsian jälkeen
Muut nimet:
PGD käyttämällä blastokystibiopsiaa ja koepalan testausta ryhmä-CGH:lla
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Implantaationopeus
Aikaikkuna: Ensimmäinen kuukausi vaihdon jälkeen
|
sikiöpussit/alkiot vaihdettu
|
Ensimmäinen kuukausi vaihdon jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Spontaani keskenmenoaste
Aikaikkuna: raskauden ensimmäisen ja toisen kolmanneksen aikana
|
menetetyt raskaudet / syklien raskaudet satunnaistettu
|
raskauden ensimmäisen ja toisen kolmanneksen aikana
|
|
jatkuva raskausaste
Aikaikkuna: raskauden kolmas kolmannes
|
raskaudet toisella kolmanneksella / syklit alkaneet
|
raskauden kolmas kolmannes
|
|
Moniraskausprosentti
Aikaikkuna: ensimmäinen kuukausi siirron jälkeen
|
Kaksois- tai monikerrosraskaudet / kokonaisraskaudet
|
ensimmäinen kuukausi siirron jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Cohen J, Wells D, Munne S. Removal of 2 cells from cleavage stage embryos is likely to reduce the efficacy of chromosomal tests that are used to enhance implantation rates. Fertil Steril. 2007 Mar;87(3):496-503. doi: 10.1016/j.fertnstert.2006.07.1516. Epub 2006 Dec 4.
- De Vos A, Staessen C, De Rycke M, Verpoest W, Haentjens P, Devroey P, Liebaers I, Van de Velde H. Impact of cleavage-stage embryo biopsy in view of PGD on human blastocyst implantation: a prospective cohort of single embryo transfers. Hum Reprod. 2009 Dec;24(12):2988-96. doi: 10.1093/humrep/dep251. Epub 2009 Sep 21.
- Gutierrez-Mateo C, Colls P, Sanchez-Garcia J, Escudero T, Prates R, Ketterson K, Wells D, Munne S. Validation of microarray comparative genomic hybridization for comprehensive chromosome analysis of embryos. Fertil Steril. 2011 Mar 1;95(3):953-8. doi: 10.1016/j.fertnstert.2010.09.010. Epub 2010 Oct 25.
- Munne S, Wells D, Cohen J. Technology requirements for preimplantation genetic diagnosis to improve assisted reproduction outcomes. Fertil Steril. 2010 Jul;94(2):408-30. doi: 10.1016/j.fertnstert.2009.02.091. Epub 2009 May 5.
- Schoolcraft WB, Fragouli E, Stevens J, Munne S, Katz-Jaffe MG, Wells D. Clinical application of comprehensive chromosomal screening at the blastocyst stage. Fertil Steril. 2010 Oct;94(5):1700-6. doi: 10.1016/j.fertnstert.2009.10.015. Epub 2009 Nov 25.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- Reprogenetics study 389 (MUUTA: Reprogenetics)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .