Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Olkavarren kuntoutus aivohalvauksen jälkeen ja videopeli (MARGAUT)

keskiviikko 9. toukokuuta 2018 päivittänyt: University Hospital, Montpellier

Varhaisen aivohalvauksen jälkeisen olkavarren kuntoutuksen vaikutus mukautuvilla videopeleillä

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida "omistetuilla adaptiivisilla videopeleillä" tehostetun toimintaterapian tehokkuutta aivohalvauspotilaiden olkavarren kuntoutuksessa akuutissa vaiheessa aivoverisuonionnettomuuden jälkeen. Hypoteesimme on, että omistetuilla adaptiivisilla videopeleillä tehostettu toimintaterapia parantaa olkavarren motorista palautumista tehokkaammin kuin pelkkä perinteinen toimintaterapia.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Johdanto: Aivohalvaus on yksi vammaisimmista sairauksista teollisuusmaissa, mikä johtaa suuriin puutteisiin erityisesti olkavarressa (koskee 50–80 % aivohalvauksen jälkeisistä potilaista). Aivohalvauksen jälkeinen olkavarren kuntoutus on parantunut viimeisen kymmenen vuoden aikana, kun uusia kuntoutusmenetelmiä on kehitetty, mukaan lukien pakkohoito, peiliterapia, henkinen kuvantaminen, virtuaalitodellisuus ja robotiikka. Videopelit ja virtuaalitodellisuus ovat tällä alalla erittäin lupaavia, ja uusien adaptiivisten pelien kehittäminen aivohalvauksen jälkeiseen olkavarren kuntoutukseen on välttämätöntä näiden laitteiden ansiomotorisen ja toiminnallisen palautumisen kannalta.

Tavoitteet: Todistaa videopelaamisen tehokkuus (käyttämällä omia mukautuvia pelejä) ylemmän käsivarren aivohalvauksen motorisen toiminnan palautumisessa verrattuna "tavanomaiseen" kuntoutusohjelmaan.

Suunnittelu: Multicentric Randomized Controlled Trial Osallistujat: 50 varhain aivohalvauspotilasta ja 12 tervettä kontrollihenkilöä otetaan mukaan tähän tutkimukseen. Potilaiden sisällyttämiskriteerit ovat seuraavat: ikä > 18, aivohalvauksen alkaminen < 6 viikkoa, ensimmäinen ainutlaatuinen supratentoriaalinen iskeeminen tai verenvuoto, Fugl Meyer -pistemäärä olkavarressa < 30/66 sisällyttämishetkellä. Poissulkemiskriteerit ovat seuraavat: vakava laiminlyönti tai afasia, olkavarren vakava ortopedinen rajoitus, olkapääkipu > 5/10, magneettikuvauksen vasta-aihe.

Menetelmät:Kaikki potilaat saavat "normaalin kuntoutusohjelman" 5 päivää/viikko kuuden viikon ajan, mukaan lukien fysioterapia (yksi tai kaksi kertaa päivässä), toimintaterapia (yksi istunto/päivä) ja tarvittaessa puheterapia (yksi istunto/päivä) ). Potilaat satunnaistetaan kahteen ryhmään: "hoidettu ryhmä" saa 30-45 minuutin lisäkuntoutuksen päivittäin videopeleillä toimintaterapeutin valvonnassa ja "kontrolliryhmä" saa saman "normaalikuntoutuksen" " toimintaterapeutin tarjoama. Arviointi suoritetaan inkluusiossa (J0), ohjelman lopussa (viikko 6: W6) ja seurannassa (kuukauden 6 lopussa: M6)).

Tallennetut tiedot: Ensisijainen päätetapahtuma on ero olkavarren Fugl Meyer Score (FMS) -arvon nousussa molempien ryhmien välillä 6. päivänä. Toissijaisia ​​kriteerejä ovat: FMS kohdissa M6, laatikko- ja lohkotesti W6:ssa ja M6:ssa, yhdeksänreiän kiinnitystesti W6:ssa ja M6:ssa, Wolfin moottorin toimintatesti W6:ssa ja M6:ssa, moottorin aktiivisuusloki W6:ssa ja M6:ssa, Barthel-indeksi W6:ssa ja M6:ssa, SF-36 W6:ssa ja M6:ssa. Funktionaalinen magneettikuvaus ja tensoridiffuusiokuvaus tehdään myös 25 potilaalle ja 12 kontrollihenkilölle kohdissa J0 ja W6. Aivojen plastisuuden kehitystä ja korrelaatioita aivojen uudelleenorganisaatioiden ja olkavarren liikkeiden kinemaattisten ominaisuuksien välillä tarjotaan.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
62

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Ranska
      • Montpellier, Ranska, 34295
        • CHRU de Montpellier

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • ikä > 18
  • aivohalvauksen alkaminen < 6 viikkoa
  • ensimmäinen ainutlaatuinen supratentoriaalinen iskeeminen tai verenvuotoinen aivohalvaus
  • Olkavarren Fugl Meyerin pistemäärä < 30/66 lähtötilanteessa

Poissulkemiskriteerit:

  • vakava laiminlyönti tai afasia
  • olkavarren vakava ortopedinen rajoitus
  • olkapääkipu > 5/10
  • raskaus < 3 kuukautta
  • MRI:n vasta-aihe

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Vakava peli
Tässä ryhmässä potilaat saavat perinteisen uudelleenkoulutuksen ja vakavan pelin uudelleenkoulutuksen.
Menettely: vakava pelin uudelleenkoulutus
Se on päivittäinen harjoitus (45 minuuttia) vakavalla pelillä (kinect) verrattuna päivittäiseen harjoitukseen (45 minuuttia) tavanomaiseen uudelleenkoulutukseen.
Menettely: toiminnallinen MRI
toimiva MRI (siemens) tehdään 25 aivohalvauspotilaalle ja 12 terveelle vapaaehtoiselle lähtötilanteessa ja 6 viikon kuluttua.
Active Comparator: kontrollipotilaita
Tässä ryhmässä potilaat saavat perinteisen uudelleenkoulutuksen toisen tavanomaisen uudelleenkoulutuksen kanssa. Erona molempien potilasryhmien välillä on vakava pelisessio toiselle ryhmälle ja tavanomainen istunto toiselle ryhmälle
Menettely: vakava pelin uudelleenkoulutus
Se on päivittäinen harjoitus (45 minuuttia) vakavalla pelillä (kinect) verrattuna päivittäiseen harjoitukseen (45 minuuttia) tavanomaiseen uudelleenkoulutukseen.
Menettely: toiminnallinen MRI
toimiva MRI (siemens) tehdään 25 aivohalvauspotilaalle ja 12 terveelle vapaaehtoiselle lähtötilanteessa ja 6 viikon kuluttua.
Placebo Comparator: säätimet
Neurologisissa arvioinneissa potilaita verrataan terveisiin potilaisiin (ilman aivohalvausta)
Menettely: toiminnallinen MRI
toimiva MRI (siemens) tehdään 25 aivohalvauspotilaalle ja 12 terveelle vapaaehtoiselle lähtötilanteessa ja 6 viikon kuluttua.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Vakavan riistan tehokkuuden arviointi yläraajan palautumiseen
Aikaikkuna: 6 viikon kohdalla
Ero ylävarren Fugl Meyer -pisteen nousussa (max: 66) molempien ryhmien välillä kuntoutusohjelman lopussa (viikko 6)
6 viikon kohdalla

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Fugl Meyer Pisteet molempien ryhmien välillä
Aikaikkuna: 6 kuukauden iässä
Ero ylävarren Fugl Meyer -pisteen nousussa (max: 66) molempien ryhmien välillä tutkimuksen lopussa (6 kuukautta)
6 kuukauden iässä
Laatikko- ja lohkotestin arviointi molempien ryhmien välillä
Aikaikkuna: 6 Viikon ja 6 kuukauden iässä
Laatikko- ja lohkotesti arvioi potilaiden yleistä kykyä tarttumaan. On tärkeää verrata näitä kykyjä molempien hoitoryhmien välillä.
6 Viikon ja 6 kuukauden iässä
Wolf Motor Function Testin arviointi molempien ryhmien välillä.
Aikaikkuna: 6 viikon ja 6 kuukauden iässä
Arvioi moottorin kapasiteetti Wolf-moottoritoiminnolla 6 Viikon ja 6 kuukauden kuluttua.
6 viikon ja 6 kuukauden iässä
Molempien ryhmien motorisen aktiivisuuden lokin arviointi
Aikaikkuna: 6 viikon ja 6 kuukauden iässä
Tämä testi arvioi käyttötiheyttä ja liikkeen laatua.
6 viikon ja 6 kuukauden iässä
Barthel-indeksi ja SF-36
Aikaikkuna: 6 viikon ja 6 kuukauden iässä
Barthel-indeksi arvioi globaaleja toimintakykyjä pisteellä (laskettu /100) molempien potilasryhmien välillä. SF-36 on itsekyselylomake, joka mahdollistaa elämänlaadun arvioinnin.
6 viikon ja 6 kuukauden iässä
Toiminnallinen MRI-arviointi kontrollien ja potilaiden välillä
Aikaikkuna: lähtötilanteessa ja 6 viikon kohdalla
Funktionaalinen MRI mahdollistaa topografisten hermosolujen piirien tutkimisen, jotka liittyvät yläraajan motoristen toimintojen palautumiseen: aktivaatioprofiilien arviointi, joka liittyy sormien koukkuun / ojentumiseen oikean aivopuoliskon ja sitten vasemman pallonpuoliskon liikkeen suorittamiseen .
lähtötilanteessa ja 6 viikon kohdalla
Yhdeksänreiän testin arviointi molempien ryhmien välillä
Aikaikkuna: 6 viikon ja 6 kuukauden iässä
Arvioida Serious Gamen tehokkuutta käsin kätevyyden suhteen Nine Hole Peg -testin keston aikana.
6 viikon ja 6 kuukauden iässä
tensoridiffuusioanalyysi kontrollien ja potilaiden välillä
Aikaikkuna: 6 viikon kohdalla
Tensoridiffuusiokuvaus tehdään myös 25 potilaalle ja 12 kontrollille lähtötilanteessa ja 6 viikon kuluttua. Aivojen plastisuuden kehitystä ja korrelaatioita aivojen uudelleenorganisaatioiden ja olkavarren liikkeiden kinemaattisten ominaisuuksien välillä tarjotaan.
6 viikon kohdalla

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
University Hospital, Montpellier

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Laffont Isabelle, MD, PhD, CHRU de Montpellier

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Maanantai 12. syyskuuta 2011

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Tiistai 22. maaliskuuta 2016

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Tiistai 12. heinäkuuta 2016

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Keskiviikko 7. maaliskuuta 2012

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 12. maaliskuuta 2012

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Torstai 15. maaliskuuta 2012

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Tiistai 15. toukokuuta 2018

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 9. toukokuuta 2018

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Tiistai 1. toukokuuta 2018

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • 8642
  • 2010-A00596-33 (Muu tunniste: ID RCB)

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia