Munuaisen anatomian vaikutus shokkiaallon litotripsian tuloksiin alemman navan munuaiskivissä
Munuaisen anatomian vaikutus shokkiaallon litotripsian tuloksiin alemman navan munuaiskivien osalta: Tulokset tulevasta monitekijäanalyysistä
Munuaiskivisairaus vaikuttaa lähes 10 prosenttiin koko väestöstä, ja se vaatii usein kirurgista hoitoa. Tällä hetkellä shokkiaallon litotripsiaa pidetään ensilinjan hoitovaihtoehtona potilaille, joilla on alle 2,0 cm:n oireinen munuaiskiviä, mikä tarjoaa kohtuullisen kivittömän nopeuden. Itse asiassa SWL:n tulokset vaihtelevat suuresti useiden tekijöiden vuoksi, mukaan lukien kivikuorma, kivitiheys, kivi-ihoetäisyys (SSD) ja potilaan kehon habitus. Lisäksi kuvantamistutkimusmenetelmä (esim. ultraääni vs. tietokonetomografia), joka suoritetaan jäännösfragmenttien läsnäolon arvioimiseksi, vaikuttaa myös SWL-tulosanalyysiin.
Pyrimme suorittamaan hyvin hallitun prospektiivisen arvioinnin kaikista muuttujista, jotka voivat vaikuttaa alemman napakiven pirstoutumiseen ja puhdistumiseen SWL:n jälkeen. Nämä muuttujat arvioidaan yksinomaan noncontrast-tietokonetomografialla (NCCT), mikä eliminoi suonensisäisen urografian tarpeen munuaisten keräysjärjestelmän anatomian tutkimiseksi; kuvantamistutkimus, jota ei enää rutiininomaisesti tehdä munuaiskivipotilaille.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Muuttujat tutkimuksessa:
- Ikä, sukupuoli, painoindeksi (BMI) ja vyötärön vatsan ympärysmitta
- Ei-kontrastinen tietokonetomografia (NCCT): kivitiheys (3 mittauksen keskiarvo), kivikoko, kivipinta-ala, ihon ja kiven välinen etäisyys (kolmen mittauksen keskiarvo: nolla, 45o ja 90o) ja keräysjärjestelmän anatomia: infundibulaarisen pituus, leveys, ja korkeus ja infundibulo-lantiokulma
Opintojen suunnittelu:
Kaikille potilaille tehdään varjomaton tietokonetomografia ennen SWL:ää. Virtsakivitautiin perehtynyt radiologi arvioi kaikki tutkimukset.
Potilaat lähetetään SWL:lle seuraavissa olosuhteissa: avohoito, yleisanestesia, 3000 impulssia, nopeus 90/min, kotiutettu sairaalasta samana päivänä alfasalpaajalla (doksatsosiini) 30 päivän ajan.
Potilaita seurataan seuraavasti:
- Viikko SWL:n jälkeen: lääkärikäynti Komplikaatioiden, kuten kivun, dysurian, hematurian, steinstrassen arvioimiseksi, käynti ensiapuosastolla.
- 12 viikkoa SWL:n jälkeen: uusi NCCT-skannaus Munuaiskivien pirstoutumisen ja puhdistuman arvioimiseksi.
Yksimuuttuja (opiskelijan T-testi) ja monimuuttujaanalyysi (multiple logistic regression) tehdään potilaan ruumiillisen habituksen (BMI ja vatsan vyötärön ympärysmitta), kivien ominaisuuksien (koko, pinta-ala, tiheys ja SSD) sekä munuaisten keräysjärjestelmän anatomian vaikutusten arvioimiseksi. (infundibulaarisen pituus, leveys ja korkeus sekä infundibulo-lantiokulma) SWL-tuloksissa (fragmentoituminen ja kivettomat hinnat).
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
SP
-
Sao Paulo, SP, Brasilia
- University of Sao Paulo
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
> 17-vuotias. Oireinen yksittäinen 5-20 mm kivi, joka sijaitsee munuaisen alemmassa navassa. Tietoinen suostumus allekirjoitettu.
Poissulkemiskriteerit:
Potilaat, joilla on synnynnäisiä munuaisten poikkeavuuksia (esim. hevosenkengät munuainen, lantion munuainen, kohdunulkoinen munuainen), potilaat, joilla on virtsaputken stentti (esim. Double J-stentti) kiven ipsilateraalisessa munuaisessa tutkimuksessa potilailla, joilla on krooninen munuaissairaus (glomerulussuodatusnopeus <60 ml/min/1,73 m2 mitataan yhtälöllä "ruokavalion muuttaminen munuaissairaudessa") ja potilaille, joilla on ehdoton vasta-aihe SWL:lle (ts. koagulopatia, raskaus, virtsatietulehdus tai vatsan aneurysma > 4,0 cm).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Shockwave litotripsia (SWL)
Kaikille potilaille tehdään ei-kontrastinen tietokonetomografia ennen shokkiaallon litotripsiaa (SWL).
Potilaat lähetetään SWL:lle seuraavissa olosuhteissa: avohoito, yleisanestesia, 3000 impulssia, nopeus 90/min, kotiutettu sairaalasta samana päivänä alfasalpaajalla (doksatsosiini) 30 päivän ajan.
|
Kaikille potilaille tehdään varjomaton tietokonetomografia ennen SWL:ää.
Potilaat lähetetään SWL:lle seuraavissa olosuhteissa: avohoito, yleisanestesia, 3000 impulssia, nopeus 90/min, kotiutettu sairaalasta samana päivänä alfasalpaajalla (doksatsosiini) 30 päivän ajan.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kivien raivaus
Aikaikkuna: 12 viikkoa SWL:n jälkeen
|
12 viikon kuluttua kaikille potilaille tehdään uusi NCCT-skannaus kiven sirpaloitumisen ja kiven puhdistuman arvioimiseksi.
|
12 viikkoa SWL:n jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
SWL-komplikaatiot
Aikaikkuna: 12 viikkoa SWL:n jälkeen
|
Toissijainen päätetapahtuma on SWL-komplikaatiot (esim.
kipu, hematuria, virtsatietulehdus, Steinstrasse)
|
12 viikkoa SWL:n jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Fabio CM Torricelli, MD, University of Sao Paulo
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 00795812.8.0000.0068
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .