Aerosoliliposomaalinen syklosporiini krooniseen hylkimisreaktioon keuhkosiirron saajilla
Pilottitutkimus aerosoliliposomaalisen syklosporiinin (L-CsA) tehon ja turvallisuuden osoittamiseksi keuhkoputkentulehduksen obliterans-oireyhtymän hoidossa keuhkosiirron jälkeen
Tämä on yhden keskuksen pilottitutkimus, jossa tutkitaan aerosolisoidun liposomaalisen syklosporiini A:n tehoa ja turvallisuutta kroonisen hyljintäreaktion hoidossa keuhkonsiirron saajilla, joilla on keuhkoputkentulehdus obliterans -oireyhtymä (BOS).
Ensisijainen tavoite on arvioida liposomaalisen syklosporiini A:n tehokkuutta kroonisen hylkimisreaktion hoidossa. Keuhkojen toiminta ja muutokset BOS-luokituksessa ovat ensisijaisia päätepisteitä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on satunnaistettu yhden keskuksen pilottitutkimus, jossa tutkitaan aerosolisoidun liposomaalisen syklosporiini A:n (L-CsA) tehoa ja turvallisuutta kroonisen hylkimisreaktion hoidossa keuhkonsiirron saajilla, joilla on asteen 1 tai 2 BOS.
Ensisijaisia päätepisteitä ovat:
- Keuhkojen toimintatestin (FEV1) parantaminen tai stabilointi lähtötasosta
- Histologian vakauttaminen (ei huononemista lähtötasosta)
- Valmisteen turvallisuus
Toissijaisia päätepisteitä ovat:
- CsA:n farmakokinetiikka ja jakautuminen veressä
- Muutos sytokiinitasoissa BAL-näytteistä.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21201
- University of Maryland Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Krooninen hylkääminen
- Bronchiolitis obliterans -oireyhtymä diagnosoituna ja > 20 %:n lasku yksittäisen potilaan parhaasta FEV1:stä.
- Kahden tai yhden keuhkonsiirron vastaanottaja
- Immunosuppressiivisen hoidon saaminen laitosstandardien mukaisesti
Poissulkemiskriteerit:
- Aktiivinen invasiivinen bakteeri-, virus- tai sieni-infektio
- Nykyinen koneellinen ilmanvaihto
- Raskaana oleva tai imettävä nainen
- Tunnettu yliherkkyys siklosporiini A:lle
- Seerumin kreatiniiniarvo yli 265 μmol/l (3 mg/dl) tai krooninen dialyysi
- Tutkimuslääkkeen vastaanotto osana kliinistä tutkimusta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Liposomaalinen aerosoli syklosporiini
Käsivarsi 1) Aerosoliliposomaalinen syklosporiini Avoin satunnaistettu tutkimus, jossa käytettiin kokeellista inhalaatiohoitoa liposomaalisella aerosolisyklosporiinilla tavallisen immuunisuppression (takrolimuusi, mykofenolaattimofetiili ja prednisoni) lisäksi 6 kuukauden ajan inhalaatioannoksilla (5 mg ja 10 mg bid) siirtotyypin mukaan (yksittäinen, kaksoiskeuhkonsiirto)
|
hengitettynä immuunisuppression muodossa
Muut nimet:
perinteinen lääke Perinteinen oraalinen immuunisuppressio hoidon vakiona koostuu siis takrolimuusista, mykofenolaattimofetiiliprednisonista ja rapamysiinistä
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Perinteinen oraalinen immuunisuppressio
Käsivarsi 2) Normaali immuunisuppressio, joka koostuu tyypillisestä oraalisesta immuunivasteesta keuhkonsiirron saajille, tyypillisesti takrolimuusille, mykofenolaattimofetiilille ja prednisonille. Perinteinen oraalinen immuunisuppressio hoidon vakiona koostuu siis takrolimuusista, mykofenolaattimofetiili prednisoni rapamysiinistä, joka kuvataan myös seuraavassa osassa. |
perinteinen lääke Perinteinen oraalinen immuunisuppressio hoidon vakiona koostuu siis takrolimuusista, mykofenolaattimofetiiliprednisonista ja rapamysiinistä
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden osallistujien määrä, joilla on krooninen hylkääminen ja jotka saavuttivat ensisijaisen yhdistetyn päätepisteen
Aikaikkuna: noin 1 vuosi
|
Hoidon epäonnistuminen määritellään seuraavasti: BOS:n eteneminen (> 20 % keuhkojen toiminnan heikkeneminen), uudelleensiirto tai kuolema
|
noin 1 vuosi
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Sytokiinianalyysi BAL-nesteestä keuhkoissa
Aikaikkuna: lähtötasosta noin 1 vuoteen
|
Useita sytokiineja arvioitiin keuhkotulehduksen merkkiaineina, joita voidaan käyttää biopsiatietojen lisäksi, jotka kerättiin potilasta kohden kliinisen tarpeen mukaan seurantajakson aikana.
Arvot raportoidaan keskimääräisenä muutoksena lähtötasosta kussakin ryhmässä viikossa
|
lähtötasosta noin 1 vuoteen
|
|
Kokonaiseloonjääminen 5 vuoden seurannassa
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Niiden osallistujien määrä, jotka selvisivät 5 vuoden seurannassa
|
5 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Aldo T Iacono, MD, University of Maryland
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Infektiot
- Hengitysteiden infektiot
- Hengityselinten sairaudet
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Keuhkosairaudet
- Keuhkoputken sairaudet
- Keuhkosairaudet, obstruktiiviset
- Keuhkoputkentulehdus
- Keuhkokuumeen järjestäminen
- Siirrännäinen vs. isäntätauti
- Bronkioliitti
- Obliterans keuhkoputkentulehdus
- Bronchiolitis Obliterans -oireyhtymä
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Entsyymin estäjät
- Reumaattiset aineet
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Dermatologiset aineet
- Bakteerien vastaiset aineet
- Antibiootit, antineoplastiset
- Antifungaaliset aineet
- Kalsineuriinin estäjät
- Takrolimuusi
- Sirolimus
- Syklosporiini
- Syklosporiinit
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- HP-00049596
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .