Visuomotorinen kuntoutuskoulutus silmänpohjan skotoomien manuaalisten tehtävien puutteeseen (VRT)

Tutkimuksen tavoitteena on testata hypoteesia, että silmän ja käden koordinaation harjoitteleminen tablet-tietokoneilla voi parantaa ikääntymiseen liittyvää silmänpohjan rappeumaa (AMD) sairastavien kädentaitoja. AMD aiheuttaa tarkan keskusnäön menetyksen, jota käytetään lukemiseen ja moniin muihin jokapäiväisiin toimiin. AMD-potilaat kokevat "makulaarisen skotooman", pimentyneen alueen kaikesta, mitä he yrittävät katsoa, ​​ja heidän on käytettävä perifeeristä näköaluetta, "Preferred Retinal Locus (PRL)" tarkastellakseen kiinnostavia kohteita. . PRL ei tarjoa terävää näkemystä, mikä aiheuttaa puutteita manuaalisissa tehtävissä tarvittavassa silmän ja käden koordinaatiossa. Näkömotorisen kuntoutuksen harjoittelusta silmänpohjan skotoomien aiheuttamien puutteiden varalta on tehty vain vähän tutkimuksia. Äskettäinen tutkimus osoitti kuitenkin, että visuomotorinen silmäliikkeiden harjoittelu paransi dramaattisesti AMD-potilaiden lukukykyä. Lisäksi on osoitettu, että toimintavideopelien pelaaminen voi parantaa tiettyjä visuaalisia taitoja. Niinpä pieni, mutta kasvava määrä tutkimusta viittaa siihen, että AMD:n aiheuttamia manuaalisten tehtävien puutteita voi olla mahdollista parantaa tietokonepohjaisen visuomotorisen kuntoutuksen avulla.

Tämän idean testaamiseksi kehitetään kaksi visuomotorista koulutusmoduulia edullisille tablet-tietokoneille, joita tutkittavat käyttävät kotona. Moduulit ovat viiva- ja ympyräjäljitystä ja videopelejä varten. Molemmat moduulit sisältävät PRL-käden koordinoinnin liikuttamalla kynää tabletin näytöllä vasteena ärsykkeisiin. Viivan ja ympyrän jäljitys kehittää painamiseen tarvittavia silmä-käden koordinaatiotaitoja. Videopelimoduuli harjoittelee PRL-käden koordinaatiota. PRL-käden koordinoinnin edistyminen tallennetaan automaattisesti tablettitietokoneeseen.

Harjoittelumoduuleiden manuaalisten tehtävien suorituskyvyn muutokset arvioidaan jokaisen koulutusmoduulin jälkeen käyttämällä aiemmin kehitettyjä skannaava laseroftalmoskooppi (SLO) -testejä sokkelojäljitykseen ja tulostukseen. SLO:ta käytetään myös määrittämään kohteen PRL:n sijainti ja kiinnitysstabiilisuus sekä skotooman verkkokalvon sijainti. SLO-testaus toistetaan kolmen kuukauden kuluttua kaikista harjoituksista. Digitoituja SLO-videokuvia, joissa näkyy käsi, kynä ja esine verkkokalvolla, mitataan ja analysoidaan. SLO-kuva-analyysistä johdetaan useita suorituskykymittareita, mukaan lukien sokkelojäljityksen tarkkuus, tulostuksen luettavuus, kynän verkkokalvon alue, prosenttiosuus ajasta, jolloin kynä on skotoomassa, ja PRL-verkkokalvon alue. Nämä tiedot analysoidaan tilastollisesti sen määrittämiseksi, parantaako visuomotorinen harjoittelu tietokonetableteilla manuaalisten tehtävien suorittamista ja onko yksi moduuli tehokkaampi kuin toinen.

Mukana on kuusi viiden oppiaineen ryhmää. Aiheet jaetaan sitä mukaa, kun heidät rekrytoidaan ryhmään, kunnes ryhmä on täynnä. Kahdella ryhmällä harjoitukset viivästyvät 6 kuukautta ja ne testataan SLO:lla 4 kertaa, jotta voidaan arvioida riippuvaisen toimenpiteen muutoksia ilman koulutusta. Jokaisen moduulin koulutuksen jälkeen aihe testataan sokkelojäljityksessä ja tulostuksessa SLO:ssa. Kaksi ryhmää käy läpi neljä SLO-testiä ilman koulutusta ja aloittavat harjoittelun kuuden kuukauden kuluttua.