Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Pilottitutkimus toivon kanssa elämisestä -ohjelmasta

tiistai 2. joulukuuta 2014 päivittänyt: Wendy Duggleby, University of Alberta

Living With Hope: Pilottitutkimus potilaskeskeisestä toivon interventiosta palliatiivista hoitoa saaville henkilöille

Toivo on tärkeä palliatiivisen kotihoidon potilaille. Tutkimusryhmämme on kehittänyt Living with Hope -ohjelman, jonka on todettu lisäävän toivoa ja elämänlaatua iäkkäillä, joilla on pitkälle edennyt syöpä.

Tutkijat haluavat tietää, lisääkö tämä ohjelma kaikkien palliatiivisen kotihoidon potilaiden (kaiken ikäiset, kaikki diagnoosit) toivoa ja elämänlaatua. Kolmekymmentä palliatiivisen kotihoidon potilasta hoitokumppaneineen osallistuu tähän pilottitutkimukseen arvioidakseen tutkimusmenetelmiä ja toivolla elämistä -ohjelmaa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Tausta: Toivo on tärkeä palliatiivisen kotihoidon potilaille (Duggleby, 2000; Duggleby, et al., 2012; Duggleby & Wright, 2004, 2005). Tutkimusryhmämme on kehittänyt ohjelman (Living with Hope), jonka on todettu lisäävän palliatiivisen kotihoidon potilaiden toivoa ja elämänlaatua (Duggleby et al., 2007). Living with Hope -ohjelmassa (LWHP) katsotaan 15 minuutin elokuva toivosta ja valitaan toivotoiminta, joka alkaa viikon ajan. Osallistujat päättävät aloittaa: a) toivokokoelman, b) tarinan itsestään ja c) kirjoittaa kirjeen jollekin.

Tavoitteet: Tämän pilottitutkimuksen tarkoituksena on arvioida tutkimusmenetelmien toteutettavuutta ja kerätä alustavaa tietoa Living with Hope -ohjelman tehokkuudesta ja prosesseista Albertassa ja Saskatchewanissa palliatiivista kotihoitoa saaville henkilöille.

Esimerkki: Palliatiivisen kotihoidon tiimit Albertassa ja Saskatchewanissa tunnistavat mahdolliset osallistujat osallistumiskriteerien perusteella. He ottavat yhteyttä ja kysyvät, ovatko mahdolliset osallistujat halukkaita keskustelemaan tutkimussairaanhoitajan kanssa tutkimuksesta. Jos he ovat samaa mieltä, tutkimushoitaja ottaa yhteyttä mahdollisiin osallistujiin. Potilaiden mukaanottokriteerit ovat: a) vähintään 18-vuotiaat, b) englanninkieliset, c) palliatiivisen kotihoidon palvelun saaminen ja d) palliatiivisen hoidon koordinaattorin/päällikön määrittämä tutkimus. Osallistumiskriteerit hoitokumppanin osallistujille ovat: a) palliatiivisen kotihoidon potilas on tunnistanut heidän ensisijaiseksi fyysisen ja/tai henkisen tuen lähteeksi, b) 18-vuotias ja c) englanninkielinen.

Tutkimushoitaja ottaa yhteyttä mahdollisiin osallistujiin ja kysyy heiltä, ​​milloin on sopiva aika tavata ja saada kirjallinen tietoinen suostumus.

Suunnittelu: Käyttäen sekamenetelmien satunnaistettua kontrollitutkimusta (Quant +qual) 30 dyadia (palliatiivisen hoidon potilas ja hänen hoitokumppaninsa) jaetaan satunnaisesti johonkin kolmesta ryhmästä: 1) hoito (elokuvan katsominen toivosta ja hoidon aloittaminen) toivon aktiivisuus), 2) pieniannosryhmä (vain elokuva) tai 3) tavallinen hoitoryhmä. Koulutetut tutkimussairaanhoitajat keräävät kaikista ryhmistä demografisia tietoja ja lähtötilanteen, päivän 7 ja 14 toivon, elämänlaadun ja ahdistuksen mittareita. Päivänä 14 kaikkia osallistujia haastatellaan avoimilla äänitetuilla kysymyksillä, jotka auttavat arvioimaan tutkimusmenetelmiä ja ryhmien 1 ja 2 LWHP-ohjelmaa. Ryhmän 1 (hoitoryhmä) osallistujia pyydetään myös kuvailemaan, mitä he ajattelivat tehdessään toivotoimintaa. Myös hoitokumppaneiden toivetasot ja heidän arvionsa tutkimusmenettelyistä (käyttämällä avoimia laadullisia haastattelukysymyksiä) kerätään.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
19

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Kanada
    • Alberta
      • Edmonton, Alberta, Kanada, T6M 2X1
        • University of Alberta

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

14 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • He saavat palliatiivisia kotihoitopalveluja ja voivat suorittaa tutkimuksen palliatiivisen hoidon koordinaattorin/päällikön määrittelemällä tavalla.
  • Voi olla tai ei ehkä ole tunnistettu hoitokumppani.

Poissulkemiskriteerit:

  • Potilaat, jotka ovat ei-itsenäisiä aikuisia, kognitiivisesti heikentyneet palliatiivisen hoidon koordinaattorin/päällikön määrittämänä ja/tai jotka eivät palliatiivisen hoidon koordinaattorin/johtajan mielestä pysty osallistumaan

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Tehtävätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Elä toivon kanssa -ohjelma
Osallistujat saavat Living with Hope -ohjelman (LWHP). LWHP:ssä katsotaan lyhytelokuva ja valitaan yksi kolmesta toivotehtävästä: a) Kirjoita tai pyydä jotakuta auttamaan sinua kirjoittamaan yksi tai useampi kirje jollekulle alkaa kirjoittaa kirjettä jollekin, b) Aloita toivon kerääminen tai c) aloittaa "Tietoja minusta" -kokoelman.
Käyttäytyminen: Elä toivon kanssa -ohjelma
Living with Hope -ohjelmassa katsotaan Living with Hope -niminen lyhytelokuva, joka perustuu tutkimusryhmän perusteelliseen teoriatutkimukseen ja näyttää tapauksia, joissa parantumattomasti sairaat henkilöt ja heidän perheenjäsenensä puhuvat siitä, kuinka he ylläpitävät toivoaan. Osallistujat valitsevat sitten yhden kolmesta toivotehtävästä: a) Kirjoita tai pyydä jotakuta auttamaan sinua kirjoittamaan yhden tai useamman kirjeen jollekulle aloittamaan kirjeen kirjoittamisen jollekulle, b) aloittamaan toivon kokoelman tai c) aloittamaan "Tietoja minusta" -kokoelman. ."
Kokeellinen: LWH elokuva
Osallistujat katselevat lyhytelokuvaa Living with Hope (LWH), joka perustuu tutkimusryhmän perusteelliseen teoriatutkimukseen ja näyttää tapauksia, joissa parantumattomasti sairaat henkilöt ja heidän perheenjäsenensä puhuvat siitä, kuinka he ylläpitävät toivoaan.
Käyttäytyminen: LWH elokuva
Osallistujat katselevat Living with Hope -elokuvaa, joka perustuu tutkimusryhmän perusteelliseen teoriatutkimukseen ja näyttää tapauksia, joissa parantumattomasti sairaat henkilöt ja heidän perheenjäsenensä puhuvat siitä, kuinka he ylläpitävät toivoaan.
Ei väliintuloa: Tavallinen hoito
Tavalliseen hoitoryhmään osallistujat eivät saa interventiota. Tulosmuuttujien tiedonkeruu on sama kuin muiden ryhmien osallistujat.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
McGillin elämänlaatukysely
Aikaikkuna: Elämänlaadun muutos lähtötilanteesta 7. päivänä
McGill Life Quality Questionnaire: MQOL on 16 numeerinen luokitusasteikko, joka on suunniteltu mittaamaan palliatiivisen hoidon potilaiden subjektiivista hyvinvointia. Se koostuu viidestä alamittauksesta: fyysiset oireet, fyysinen hyvinvointi, henkinen hyvinvointi, eksistentiaalinen hyvinvointi ja tuki. Pisteet heijastavat subjektiivista hyvinvointia kullakin alueella sekä elämänlaadun kokonaispistemäärää, joka on viiden alamitan keskiarvo. Kokonaispisteet vaihtelevat 0-10, missä korkeammat pisteet osoittavat parempaa elämänlaatua. MQOL:n suorittaminen kestää noin 10 minuuttia. Ei katto- tai kellariefektejä. MQOL:n on todettu olevan luotettava (r=.9) ja validi elämänlaadun mitta palliatiivisen hoidon potilailla.
Elämänlaadun muutos lähtötilanteesta 7. päivänä

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Herth Hope -indeksi
Aikaikkuna: Muuta lähtötasosta toivossa päivänä 7
Herthin toivoindeksi on 12 pisteen (1-4 pistettä) Likert-asteikko, joka määrittelee kolme toivon ala-asteikkoa: a) ajallisuus ja tulevaisuus, b) positiivinen valmius ja odotus sekä c) keskinäinen kytkös. HHI:n suorittamiseen kuluu noin 5 minuuttia. Summatiiviset pisteet vaihtelevat 12-48, ja korkeampi pistemäärä tarkoittaa suurempaa toivoa. HHI on todettu luotettavaksi (testi-uudelleentesti r=. 91, p<.0 05) ja voimassa (samanaikainen validiteetti, r=. 84, p < 0. 05; kriteeri, r=. 92, p < 0,05; poikkeava, r = -0,73, p<0. 05). HHI:tä on käytetty tutkimuksissa, joissa on tehty parantumattomasti sairaita potilaita ja omaishoitajia[54–55], ilman raportoituja valmistumisvaikeuksia.
Muuta lähtötasosta toivossa päivänä 7

Muut tulostoimenpiteet

Muut tulostoimenpiteet

Kliinisissä kokeissa protokollassa kuvattu suunniteltu mittaus, jota käytetään määrittämään toimenpiteen/hoidon vaikutus osallistujiin. Havaintotutkimuksissa mittaus tai havainto, jota käytetään kuvaamaan sairauksien tai ominaisuuksien malleja tai yhteyksiä altistumiseen, riskitekijöihin tai hoitoon. Tulosmittaustyyppejä ovat ensisijainen tulosmittaus ja toissijainen tulosmittaus.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Sairaalan ahdistuneisuus- ja masennusasteikko (HADS)
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta HADSissa päivänä 7
14 kohdan HADS mittaa ahdistusta ja masennusta. Vastaajat voivat saada 0-21 pistettä jokaisella ahdistuksen ja masennuksen ala-asteikolla. Zigmondin ja Snaithin mukaan 0-7 pistettä ala-asteikolla edustaa epäasiallista tapausta, 8-10 pistettä edustaa kyseenalaista tai mahdollista tapausta ja 11-21 pistettä edustaa selkeää ahdistusta tai masennusta. Äskettäisessä meta-analyysissä HADS todettiin tehokkaaksi seulontatyökaluksi ahdistuksen ja masennuksen palliatiivisessa hoidossa.
Muutos lähtötasosta HADSissa päivänä 7

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
University of Alberta

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Lauantai 1. syyskuuta 2012

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Tiistai 1. heinäkuuta 2014

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Tiistai 1. heinäkuuta 2014

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Keskiviikko 26. syyskuuta 2012

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Torstai 27. syyskuuta 2012

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Tiistai 2. lokakuuta 2012

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Torstai 4. joulukuuta 2014

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 2. joulukuuta 2014

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Maanantai 1. joulukuuta 2014

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • Pro00033340

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia