Adenovirusvektorimonoterapia tai yhdistelmä kemoterapian kanssa potilailla, joilla on uusiutuva/metastaattinen rintasyöpä.
Vaiheen II satunnaistettu, avoin tutkimus Ad-RTS-hIL-12-monoterapiasta tai yhdistelmähoidosta palifosfamidin kanssa potilailla, joilla on uusiutuva/metastaattinen rintasyöpä ja esteettömiä leesioita
Vaihe II, satunnaistettu, turvallisuutta ja tehoa koskeva tutkimus uusiutuneessa/metastaattisessa rintasyövässä, johon on helppo päästä käsiksi.
Ensisijainen päätepiste on etenemisvapaan eloonjäämisaste (PFS) 16 viikon hoidon ajankohdassa. Hypoteesi: Adenovirusvektori (Ad-RTS-hIL-12) yksinään ja yhdessä kemoterapian (palifosfamidi) kanssa on turvallinen ja tehokas.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Monikeskus, avoin, satunnaistettu tutkimus, jossa arvioitiin INXN-1001:n (veledimex) ja INXN-2001:n (Ad-RTS-hIL-12) turvallisuutta ja tehoa yksinään ja yhdessä palifosfamidin kanssa.
Osa 1 on turvaajo, jossa turvallisuusarviointi tehdään 1 hoitojakson jälkeen.
Osa 2, kelvolliset koehenkilöt jaetaan satunnaisesti aktiiviseen hoitoon A tai C.
Kun monoterapia (haara A) on todettu turvalliseksi ja siedettäväksi, aloitetaan osan 1 yhdistelmähoito (haara C).
Koehenkilöt tulisi saada kuusi tutkimushoitojaksoa, jos vieroituskriteerit eivät täyty.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Yhdysvallat, 32207
- Baptist Cancer Institute
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Yhdysvallat, 48202
- Henry Ford Health System
-
-
Montana
-
Billings, Montana, Yhdysvallat, 59101
- Billings Clinic
-
-
Ohio
-
Middletown, Ohio, Yhdysvallat, 45042
- Signal Point Clinical Research Center
-
-
South Carolina
-
Greenville, South Carolina, Yhdysvallat, 29605
- Greenville Hospital System
-
-
Tennessee
-
Germantown, Tennessee, Yhdysvallat, 38138
- The Jones Clinic, PC
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75201
- Mary Crowley Medical Research Center
-
-
Washington
-
Spokane, Washington, Yhdysvallat, 99218
- Evergreen Hematology & Oncology
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Miehet tai naiset ≥ 18-vuotiaat
- Histologisesti tai sytologisesti vahvistettu rinnan adenokarsinooma, joko paikallisesti uusiutuva tai metastaattinen sairaus, johon liittyy injektoitavia vaurioita ja jolle ei ole todistettua parantavaa hoitoa.
- Epäonnistunut tai edennyt vähintään yhdellä aikaisemmalla systeemisellä kemoterapialla ± biologinen/kokeellinen hoito (jos ensisijainen hoito, epäonnistuminen tai eteneminen ensimmäisten 30 päivän aikana).
- Kaikkien hoitoon liittyvien toksisuuksien erottuminen vaikeusasteen 1 tai sitä alhaisempaan tasoon lukuun ottamatta stabiilia sensorista neuropatiaa ≤ asteen 2 ja hiustenlähtöä.
- Vähintään 2 leesio(tta) arvioitu kuvantamalla käyttämällä mRECIST v1.1:tä.
- Itäisen osuuskunnan onkologiaryhmän tulostilanne 0, 1, 2
- Miesten ja naisten on suostuttava käyttämään erittäin luotettavaa ehkäisymenetelmää.
Riittävä luuydinreservi, jonka osoittavat:
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä > 1500/μL (ilman kasvutekijöiden käyttöä 7 päivän sisällä)
- Absoluuttinen lymfosyyttien määrä > 700/μL (ilman kasvutekijöiden käyttöä 7 päivän sisällä)
- Verihiutalemäärä > 100 000/mm3 (ilman verensiirtoa edellisten 7 päivän aikana)
- Hemoglobiini > 9,0 g/dl (ilman verensiirtoa edellisten 7 päivän aikana)
- Arvioitu glomerulusten suodatusnopeus käyttämällä ruokavalion modifiointi munuaissairauden yhtälöä: eGFR ≥ 60 ml/min/1,73 m2
Riittävä maksan toiminta, josta todisteet seuraavat:
- Bilirubiini ≤ 1,5 kertaa normaalin yläraja (ULN)
- Alaniiniaminotransferaasi (ALT) ja aspartaattiaminotransferaasi (AST) ≤ 2,5 × ULN, jos maksametastaasit ≤ 5 × ULN
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on ihmisen epidermaalinen kasvutekijäreseptori 2 (HER2)/neu-positiivinen (immunohistokemia [IHC]) 3+ tai fluoresenssi in situ -hybridisaatio-amplifioitu rintakasvain, jotka ovat kelvollisia, mutta jotka eivät ole saaneet HER2-kohdennettua hoitoa (esim. trastutsumabi)
- Samanaikainen syöpähoito
Aikaisempien hoitojen keskeytysajat:
- Säteily 3 viikon sisällä ilmoittautumisesta
- Kemoterapia 4 viikon sisällä ilmoittautumisesta
- Nitrosoureat 6 viikon sisällä ilmoittautumisesta
- Biologinen hoito ja/tai immunomodulatorinen hoito, tarkistuspisteestäjät 6 viikon sisällä ilmoittautumisesta
- Endokriiniset hoidot eivät vaadi poistumisjaksoa
- Sädehoito, joka käsittää > 25 % luuytimestä
- Luuytimen tai kantasolusiirron historia
- Mikä tahansa synnynnäinen tai hankittu tila, joka johtaa kyvyttömyyteen tuottaa immuunivastetta
Immunosuppressiivinen hoito:
- Systeemiset immunosuppressiiviset lääkkeet, mukaan lukien kortikosteroidit (prednisonia ekvivalentti > 10 mg/vrk)
- Immunosuppressio/immunosuppressiiviset lääkkeet, mukaan lukien elinten allograftit
- Aktiivinen autoimmuunisairaus, joka vaatii >10 mg/vrk prednisonia
- Suuri leikkaus 4 viikon sisällä tutkimushoidosta
- Aiempi pahanlaatuinen kasvain, ellei aiempaa pahanlaatuisuutta ole diagnosoitu ja hoidettu lopullisesti ≥ 5 vuotta aikaisemmin ilman myöhempiä merkkejä uusiutumisesta
- Koehenkilöt, joilla on aivo- tai subduraaliset etäpesäkkeet, ellei paikallinen hoito ole päättynyt ja kortikosteroidien käyttöä on keskeytetty tämän käyttöaiheen vuoksi ≥ 4 viikon ajaksi ennen tutkimushoidon aloittamista.
- Kaikki lääkkeet, jotka indusoivat, estävät tai ovat sytokromi P450 (CYP450) 3A4:n substraatteja 7 päivän aikana ennen ensimmäistä tutkimuslääkkeen annosta
- Potilaat, joilla on aivokalvon karsinomatoosi
- Tunnettu merkittävä yliherkkyys tutkimuslääkkeille tai apuaineille
- Aiempi imeytymishäiriö tai muu tila, joka häiritsisi enteraalista imeytymistä
- Kansainvälinen normalisoitu suhde (INR) ja aktivoitu osittainen tromboplastiiniaika [PTT] < 1,5 x ULN, ellei terapeuttisesti antikoaguloitu.
- New York Heart Associationin (NYHA) luokka II tai suurempi kongestiivinen sydämen vajaatoiminta TAI aktiivinen kammiorytmia, joka vaatii lääkitystä
- Mikä tahansa muu epävakaa tai kliinisesti merkittävä samanaikainen sairaus
- Paikallinen infektio ruiskeena annettavan vaurion/leesion kohdassa, joka vaatii infektionvastaista hoitoa 2 viikon sisällä ensimmäisestä tutkimuslääkkeen annoksesta.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Ad-RTS-hIL-12 ja veledimex
Kokeellinen tutkimuslääke monoterapiaryhmä (A)
|
Oraalinen aktivaattoriligandi syöpäleesioiden adenovirusvektoriinjektiolla
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Ad-RTS-hIL-12 ja palifosfamidi
Tutki lääkeyhdistelmähoitoa (C)
|
Oraalinen aktivaattoriligandi syöpäleesioiden adenovirusvektoriinjektiolla
Muut nimet:
Pienimolekyylinen kemoterapia, IV-anto
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Osallistujien lukumäärä, joilla on hoitoa esiintyviä haittavaikutuksia (Teaes)
Aikaikkuna: 16 kuukautta
|
Tämä toimenpide kuvaa hoidon esiintyvien haittavaikutusten (TEAES), vakavien haittavaikutusten (SAE) ja keskeyttämiseen johtavien AE: ien vakavien haittavaikutusten (SAE) esiintyvyyden.
Protokollan mukaan turvallisuus ja siedettävyys arvioitiin seuraamalla haittavaikutuksia, fysikaalisia tutkimuksia, elintärkeitä merkkejä, elektrokardiogrammeja (EKG) ja kliinisiä laboratorioarviointeja.
|
16 kuukautta
|
|
16 viikon etenemisvapaa eloonjäämisaste (PFS)
Aikaikkuna: 16 viikkoa
|
Tämä on ensisijainen tehon päätepiste, joka on määritelty niiden henkilöiden osuudeksi, jotka eivät olleet edenneet tai kuolleet ennen 16 viikkoa ensimmäisen annoksensa päivämäärästä.
Eteneminen määritettiin modifioidulla vasteen arviointikriteerillä kiinteissä kasvaimissa
|
16 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
MRECIST V1.1: n paras yleinen vastaus (BOR)
Aikaikkuna: 24 viikkoa
|
Paras kokonaisvaste (BOR) määritettiin jokaiselle arvioitavalle kohteelle heidän lopullisen kasvaimen arviointiin saakka.
Kiinteissä kasvaimissa (MRECIST) V1.1 modifioitujen vasteen arviointikriteerit määritettiin seuraavasti: täydellinen vaste (CR), kaikkien ei-nodaalisten kohdevaurioiden katoaminen ja väheneminen lyhyellä akselilla patologisten imusolmukkeiden kanssa <10 mM; Osittainen vaste (PR), vähintään 30%: n laskutasosta peräisin olevien kohdevaurioiden halkaisijoiden summa; Progressiivinen sairaus (PD), vähintään 20%: n lisäys halkaisijoiden summa pienimmästä kirjatusta summasta; Vakaa sairaus (SD), ei riittävä kutistuminen PR: n saamiseksi eikä riittävä kasvu PD: n saamiseksi
|
24 viikkoa
|
|
Arvio PFS modifioidulla RECIST V1.1
Aikaikkuna: 16 kuukautta
|
Etenemisvapaa eloonjääminen (PFS) on aika päivinä ensimmäisestä opintohoidon annoksesta ensimmäiseen arviointiin, jonka perusteella vaste ilmoitetaan sairauden etenemisenä tai kuolemana minkä tahansa syyn vuoksi (sen mukaan, kumpi on ensimmäinen) + 1 päivä. Tutkimuksesta vetäytyvät koehenkilöt sensuroidaan viimeisimmässä ei-progressiivisen sairauden vasteen arvioinnissa. Jos koehenkilöllä ei ole sairauden vasteen arviointia, kohde sensuroidaan ensimmäisen hoidon päivämääränä, kuten yllä on kuvattu. Kaplan-Meier-tontteja ei esitetä; PFS luetellaan vain. |
16 kuukautta
|
|
Plasman pitoisuusajan käyrän alla 0-24 tuntia (AUC0-24) INXN-1001
Aikaikkuna: Sykli 1 päivä 1 ja sykli 1 päivä 7
|
Plasmapitoisuuden alla oleva alue verrattuna aikakäyrään ajasta 0-24 tuntia (AUC0-24) INXN-1001: lle
|
Sykli 1 päivä 1 ja sykli 1 päivä 7
|
|
Muutos lähtötasosta MUC-1-spesifisessä T-soluvasteessa ELISPOT-määrityksellä
Aikaikkuna: Seulonta- ja hoidon jälkeinen turvallisuusarviointivierailu (28 päivää viimeisen tutkimuslääkkeen annoksen jälkeen), lopullisen arvioinnin jälkeen jopa 7 kuukautta hoidon alkamisen jälkeen.
|
Solujen immuunivasteen arvioimiseksi MUC-1-spesifisten gamma (IFN-y) erittävien T-solujen lukumäärä mitattiin perifeerisen veren mononukleaarisista soluista (PBMC) käyttämällä ELISPOT-määritystä.
Tulokset ilmoitetaan pisteitä muodostavina soluina (SFC) miljoonalla PBMC: llä
|
Seulonta- ja hoidon jälkeinen turvallisuusarviointivierailu (28 päivää viimeisen tutkimuslääkkeen annoksen jälkeen), lopullisen arvioinnin jälkeen jopa 7 kuukautta hoidon alkamisen jälkeen.
|
|
Muutos lähtötasosta seerumin interferoni-gamma (IFN-y) -tasoilla
Aikaikkuna: Seulonta, 24 tuntia ensimmäisen injektion jälkeen (päivä 2) ja hoidon jälkeisellä turvallisuusarviointivierailulla lopullisen arvioinnin jälkeen jopa 7 kuukautta hoidon alkamisen jälkeen.
|
IFN-y: n seerumin tasot mitattiin immunomäärityksellä hoidon farmakodynaamisen vaikutuksen arvioimiseksi
|
Seulonta, 24 tuntia ensimmäisen injektion jälkeen (päivä 2) ja hoidon jälkeisellä turvallisuusarviointivierailulla lopullisen arvioinnin jälkeen jopa 7 kuukautta hoidon alkamisen jälkeen.
|
|
Muutos lähtötasosta seerumin interleukiini-12 (IL-12) -tasoilla
Aikaikkuna: Seulonta, 24 tuntia ensimmäisen injektion jälkeen (päivä 2) ja hoidon jälkeisellä turvallisuusarviointivierailulla lopullisen arvioinnin jälkeen jopa 7 kuukautta hoidon alkamisen jälkeen.
|
IL-12: n seerumin tasot mitattiin immunomäärityksellä hoidon farmakodynaamisen vaikutuksen arvioimiseksi
|
Seulonta, 24 tuntia ensimmäisen injektion jälkeen (päivä 2) ja hoidon jälkeisellä turvallisuusarviointivierailulla lopullisen arvioinnin jälkeen jopa 7 kuukautta hoidon alkamisen jälkeen.
|
|
Muutos lähtötasosta CD3+ CD4+ T-solujen määrässä
Aikaikkuna: Seulonta, sykli 1 Käsittelyn jälkeinen turvallisuusarviointi Vierailu päivä 28 ± 3 ja seuranta kasvaimen arviointivierailut päivä 63 ± 7
|
CD3+ CD4+ -puuttajan T-solujen absoluuttiset määrät perifeerisessä veressä mitattiin virtaussytometrialla immuunisolujen populaatioiden muutosten arvioimiseksi.
|
Seulonta, sykli 1 Käsittelyn jälkeinen turvallisuusarviointi Vierailu päivä 28 ± 3 ja seuranta kasvaimen arviointivierailut päivä 63 ± 7
|
|
Muutos lähtötasosta CD3+ CD8+ T-solujen määrässä
Aikaikkuna: Seulonta, sykli 1 Käsittelyn jälkeinen turvallisuusarviointi Vierailu päivä 28 ± 3 ja seuranta kasvaimen arviointivierailut päivä 63 ± 7
|
CD3+ CD8+ -sytotoksisten T-solujen absoluuttiset määrät perifeerisessä veressä mitattiin virtaussytometrialla immuunisolujen populaatioiden muutosten arvioimiseksi
|
Seulonta, sykli 1 Käsittelyn jälkeinen turvallisuusarviointi Vierailu päivä 28 ± 3 ja seuranta kasvaimen arviointivierailut päivä 63 ± 7
|
|
INXN-1001: n maksimaalinen plasmapitoisuus (CMAX)
Aikaikkuna: Sykli 1 päivä 1 ja sykli 1 päivä 7. Päivänä 1 näytteet kerättiin ennakkosetosten ja 0,5, 1, 2, 4 ja 6 tuntia annoksen jälkeen. Päivänä 7 näytteet kerättiin ennakkosetosten ja 1-2 ja 4-6 tunnin kuluttua annoksesta
|
INXN-1001: n maksimaalinen havaittu plasmapitoisuus (CMAX) oraalisen antamisen jälkeen.
|
Sykli 1 päivä 1 ja sykli 1 päivä 7. Päivänä 1 näytteet kerättiin ennakkosetosten ja 0,5, 1, 2, 4 ja 6 tuntia annoksen jälkeen. Päivänä 7 näytteet kerättiin ennakkosetosten ja 1-2 ja 4-6 tunnin kuluttua annoksesta
|
|
INXN-1001: n maksimaaliseen plasmapitoisuuteen (TMAX)
Aikaikkuna: Sykli 1 päivä 1 ja sykli 1 päivä 7
|
Aika saavuttaa INXN-1001: n maksimaalinen plasmapitoisuus (TMAX) oraalisen antamisen jälkeen
|
Sykli 1 päivä 1 ja sykli 1 päivä 7
|
|
Kliininen hyötyaste (CBR)
Aikaikkuna: Ensimmäisestä tutkimuksen hoidosta enintään vuoden ajan.
|
Kliininen hyötyaste (CBR) oli ennalta määritelty sekundaarinen päätepiste, joka määritettiin henkilöiden osuudeksi, jolla oli paras kokonaisvaste (CR), osittainen vaste (PR) tai vakaa sairaus (SD), kuten modifioidulla RECIST (MRECIST) V1.1 arvioitiin.
|
Ensimmäisestä tutkimuksen hoidosta enintään vuoden ajan.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojohtaja: Jaymes Holland, Alaunos Therapeutics
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Ihosairaudet
- Rintojen sairaudet
- Iho- ja sidekudostaudit
- Rintojen kasvaimet
- Aminohapot, peptidit ja proteiinit
- Proteiinit
- Vasta -aineet, monoklonaalinen, humanisoitu
- Vasta -aineet, monoklonaalinen
- Vasta -aineet
- Immunoglobuliinit
- Immunoproteiinit
- Veriproteiinit
- Seerumin globuliinit
- Globuliinit
- Palivitsumabi
- Veledimex
- isofosfamidisinappi
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- ATI001-201
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .