Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Liraglutidi tyypin 1 diabeteksessa (1966)

maanantai 1. tammikuuta 2024 päivittänyt: Paresh Dandona, University at Buffalo

Glukoosin homeostaasin hallinta tyypin 1 diabetesta sairastavilla koehenkilöillä on hauras, koska eksogeeninen insuliini ei pysty kompensoimaan muuttuvia tarpeita, eikä se ole tarkka ruiskutetun insuliinin annoksen tai biologisen hyötyosuuden suhteen. Lisäksi insuliinin erityksen lähes täydellisessä puuttuessa a-solun glukagonin erityksen fysiologinen aterian jälkeinen esto on myös todennäköisesti puutteellista kaikilla tyypin 1 diabeetikoilla. Siten tarvitaan insuliinin lisäksi hoitoja, jotka voivat edelleen parantaa sokeritasapainoa ja vähentää glukoosin vaihteluita näillä potilailla. Tutkijat ovat äskettäin osoittaneet, että liraglutidi, glukagonin kaltainen peptidi (GLP)-1, jonka vaikutusaika on 24 tuntia, lisättynä insuliiniin potilailla, joilla on hyvin hallinnassa oleva tyypin 1 diabetes, vähentää verensokerin, HbA1c:n ja insuliinin keskimääräistä ja standardipoikkeamaa. vaatimukset. Koska C-peptidin pitoisuudet eivät muuttuneet liraglutidin jälkeen, on todennäköistä, että glukagonin suppressio on saattanut vaikuttaa tähän vaikutukseen. GLP-1-agonistien glukoosia alentavat vaikutukset ovat hyvin vakiintuneita henkilöillä, joilla on tyypin 2 diabetes, mutta niitä ei ole tutkittu prospektiivisesti potilailla, joilla on tyypin 1 diabetes. Siksi tutkijat ovat suunnitelleet tämän tutkimuksen tutkimaan keskeistä hypoteesia, jonka mukaan liraglutidilla on glukoosia alentava vaikutus tyypin 1 diabetesta sairastavilla potilailla. Tämän tutkimuksen tärkeä toissijainen tavoite on selvittää mekanismeja, jotka ovat vastuussa sen glukoosia alentavista vaikutuksista ja ne, jotka liittyvät insuliiniannoksen pienentämiseen. Tämän ehdotuksen erityistavoitteet ovat:

Hypoteesi 1: Liraglutidihoito tyypin 1 diabetesta sairastavilla potilailla alentaa HbA1c:tä, paasto-, aterianjälkeistä ja keskimääräistä glukoosipitoisuutta kokonaisuutena samalla kun pienentää tarvittavaa insuliiniannosta.

Tavoite 1.1: Vertaa HbA1c:tä, keskimääräistä paastoa, glukoosia, keskimääräistä viikoittaista glukoosia, viikoittaisten verensokeripitoisuuksien standardipoikkeamaa jatkuvalla glukoosivalvonnalla ja insuliiniannosta, joka tarvitaan ennen ja jälkeen 52 viikon hoidon 1,8 mg liraglutidia päivittäin. .

Tavoite 1.2: Vertaa aterian jälkeisiä glukoosipitoisuuksia testiaterian jälkeen ennen ja jälkeen 52 viikon hoidon 1,8 mg liraglutidia päivittäin.

Hypoteesi 2: Liraglutidihoito tyypin 1 diabetesta sairastavilla potilailla vähentää perus- ja aterianjälkeisiä glukagonipitoisuuksia ja lisää C-peptidin perus- ja postprandiaalipitoisuutta.

Tavoite 2.1: Vertaa perus- ja aterian jälkeisiä glukagoni- ja C-peptidipitoisuuksia testiaterian jälkeen ennen ja jälkeen 52 viikon hoidon 1,8 mg liraglutidia päivittäin.

Hypoteesi 3: Liraglutidihoito tyypin 1 diabetespotilailla hidastaa mahalaukun tyhjenemistä.

Tavoite 3.1: Vertaa mahalaukun tyhjenemistä asetaminofeenin absorptiolla mitattuna ennen ja jälkeen hoidon 1,8 mg:lla päivittäistä ihonalaista liraglutidia.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Glukoosin homeostaasin hallinta tyypin 1 diabetesta sairastavilla koehenkilöillä on hauras, koska eksogeeninen insuliini ei pysty kompensoimaan muuttuvia tarpeita, eikä se ole tarkka ruiskutetun insuliinin annoksen tai biologisen hyötyosuuden suhteen. Lisäksi insuliinin erityksen lähes täydellisessä puuttuessa a-solun glukagonin erityksen fysiologinen aterian jälkeinen esto on myös todennäköisesti puutteellista kaikilla tyypin 1 diabeetikoilla. Siten tarvitaan insuliinin lisäksi hoitoja, jotka voivat edelleen parantaa sokeritasapainoa ja vähentää glukoosin vaihteluita näillä potilailla. Tutkijat ovat äskettäin osoittaneet, että liraglutidi, glukagonin kaltainen peptidi (GLP)-1, jonka vaikutusaika on 24 tuntia, lisättynä insuliiniin potilailla, joilla on hyvin hallinnassa oleva tyypin 1 diabetes, vähentää verensokerin, HbA1c:n ja insuliinin keskimääräistä ja standardipoikkeamaa. vaatimukset. Koska C-peptidin pitoisuudet eivät muuttuneet liraglutidin jälkeen, on todennäköistä, että glukagonin suppressio on saattanut vaikuttaa tähän vaikutukseen. GLP-1-agonistien glukoosia alentavat vaikutukset ovat hyvin vakiintuneita henkilöillä, joilla on tyypin 2 diabetes, mutta niitä ei ole tutkittu prospektiivisesti potilailla, joilla on tyypin 1 diabetes. Siksi tutkijat ovat suunnitelleet tämän tutkimuksen tutkimaan keskeistä hypoteesia, jonka mukaan liraglutidilla on glukoosia alentava vaikutus tyypin 1 diabetesta sairastavilla potilailla. Tämän tutkimuksen tärkeä toissijainen tavoite on selvittää mekanismeja, jotka ovat vastuussa sen glukoosia alentavista vaikutuksista ja ne, jotka liittyvät insuliiniannoksen pienentämiseen. Tämän ehdotuksen erityistavoitteet ovat:

Hypoteesi 1: Liraglutidihoito tyypin 1 diabetesta sairastavilla potilailla alentaa HbA1c:tä, paasto-, aterianjälkeistä ja keskimääräistä glukoosipitoisuutta kokonaisuutena samalla kun pienentää tarvittavaa insuliiniannosta.

Tavoite 1.1: Vertaa HbA1c:tä, keskimääräistä paastoarvoa, glukoosia, keskimääräistä viikoittaista glukoosia, viikoittaisten verensokeripitoisuuksien standardipoikkeamaa jatkuvalla glukoosivalvonnalla mitattuna ja insuliiniannosta, joka tarvitaan ennen ja jälkeen 52 viikon hoidon 1,8 mg liraglutidia päivittäin. .

Tavoite 1.2: Vertaa aterian jälkeisiä glukoosipitoisuuksia testiaterian jälkeen ennen ja jälkeen 52 viikon hoidon 1,8 mg liraglutidia päivittäin.

Hypoteesi 2: Liraglutidihoito tyypin 1 diabetesta sairastavilla potilailla vähentää perus- ja aterianjälkeisiä glukagonipitoisuuksia ja lisää C-peptidin perus- ja postprandiaalipitoisuutta.

Tavoite 2.1: Vertaa perus- ja aterian jälkeisiä glukagoni- ja C-peptidipitoisuuksia testiaterian jälkeen ennen ja jälkeen 52 viikon hoidon 1,8 mg liraglutidia päivittäin.

Hypoteesi 3: Liraglutidihoito tyypin 1 diabetespotilailla hidastaa mahalaukun tyhjenemistä.

Tavoite 3.1: Vertaa mahalaukun tyhjenemistä asetaminofeenin absorptiolla mitattuna ennen ja jälkeen hoidon 1,8 mg:lla päivittäistä ihonalaista liraglutidia.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
69

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • New York
      • Buffalo, New York, Yhdysvallat, 14215
        • Diabetes-Endocrinology Center of WNY

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 75 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Tyypin 1 diabetes jatkuvalla ihonalaisella insuliiniinfuusiolla (CSII; tunnetaan myös nimellä insuliinipumppu) tai useilla (neljällä tai useammalla) insuliiniinjektiolla päivässä.
  2. Mittaa verensokeri säännöllisesti neljä kertaa päivässä.
  3. HbA1c alle 8,5 %.
  4. Hyvin perehtynyt hiilihydraattien laskemiseen.
  5. Ikä 18-75 vuotta.
  6. BMI 20-40 kg/m2

Poissulkemiskriteerit:

  1. tyypin 1 diabetes alle 6 kuukautta;
  2. Sepelvaltimotapahtuma tai toimenpide (sydäninfarkti, epästabiili angina pectoris, sepelvaltimon ohitusleikkaus, leikkaus tai sepelvaltimon angioplastia) edellisten neljän viikon aikana;
  3. Maksasairaus (transaminaasi > 3 kertaa normaali) tai kirroosi;
  4. munuaisten vajaatoiminta (seerumin eGFR < 30 ml/min/1,73 m2);
  5. HIV- tai hepatiitti B- tai C-positiivinen tila;
  6. Osallistuminen muihin samanaikaisiin kliinisiin tutkimuksiin;
  7. Mikä tahansa muu henkeä uhkaava ei-sydänsairaus;
  8. Tutkittavan aineen tai hoito-ohjelman käyttö 30 päivän sisällä tutkimuksesta.
  9. haimatulehduksen historia
  10. raskaus
  11. kyvyttömyys antaa tietoista suostumusta
  12. gastropareesin historia
  13. anamneesissa medullaarinen kilpirauhassyöpä tai MEN 2 -oireyhtymä.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kolminkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Placebo Comparator: Plasebo
Päivittäinen injektio
Lääke: Plasebo
Active Comparator: Liraglutidi 1,8 mg
Päivittäinen injektio
Lääke: Liraglutidi 1,8 mg

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
HbA1c (%)
Aikaikkuna: 52 viikkoa
HbA1c mitattiin lähtötilanteessa ja 52 viikon Liraglutide- tai lumelääkehoidon jälkeen.
52 viikkoa

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Keskimääräiset viikoittaiset glukoosipitoisuudet.
Aikaikkuna: 52 viikkoa
Keskimääräiset viikoittaiset glukoosipitoisuudet mitattuna CGM:llä lähtötilanteessa ja viikon 52 kohdalla
52 viikkoa
Kehon paino
Aikaikkuna: 52 viikkoa
Paino kilogrammoina mitattuna viikolla 0 (lähtötaso) ja 52 viikolla liraglutidi- tai lumelääkehoidon jälkeen
52 viikkoa

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
University at Buffalo

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Paresh Dandona, MBBS, PhD, Kaleida Health

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Torstai 1. marraskuuta 2012

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Tiistai 1. tammikuuta 2019

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Maanantai 29. heinäkuuta 2019

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Perjantai 2. marraskuuta 2012

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 5. marraskuuta 2012

Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Tiistai 6. marraskuuta 2012

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Tiistai 23. tammikuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 1. tammikuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Maanantai 1. tammikuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • 1966
  • 1R01DK092653-01A1 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia