Hypotensiivisten hematopoieettisten maligniteettipotilaiden USCOM-lukemien tutkimus
Hypotensiivisten hematopoieettisten maligniteettipotilaiden USCOM-lukemien pilottitoteutettavuustutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Missouri
-
St. Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
-≥ 18-vuotias
- englanninkielinen
- Veren dyskrasian, hematopoieettisen pahanlaatuisuuden tai HSCT:tä mahdollisesti vaativan tilan diagnoosi
Poissulkemiskriteerit:
- Suprasternaalisen loven tukos, joka estää USCOM-anturin sijoittamisen oikeaan paikkaan
- Trakeostomia tai endotrakeaalinen putki, joka estää USCOM-anturin asettamisen oikeaan paikkaan
- Kyvyttömyys makaamaan tasaisesti, vasemmalla tai oikealla kyljellä tai sängyn pään ollessa 30 asteen kulmassa USCOM-tutkimusta varten (esim. hengitysvaikeudesta tai fysiologisista syistä)
- Psykiatrisen, kognitiivisen tai fysiologisen häiriön aiheuttama heikentyminen, joka rajoittaa kykyä ymmärtää tutkimuksen selitystä ja antaa suostumuksensa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Muut: Tavoite 1: Hemodynaamisesti terveet potilaat
Sairaanhoitaja 1 suorittaa USCOM-skannauksen ja kirjaa Vpk- ja SV-arvot kliiniseen tietolehteen. Sairaanhoitaja 2 suorittaa USCOM:n toisen skannauksen viiden minuutin kuluessa hoitajan 1 skannauksesta ja kirjaa Vpk- ja SV-arvot kliiniseen tietolehteen. Sairaanhoitaja 1 ja 2 sokennetaan toistensa skannauksille käyttämällä erillisiä kliinisiä tietolomakkeita |
|
|
Muut: Tavoite 2: Hemodynaamisesti epävakaat potilaat
Sairaanhoitaja 1 suorittaa USCOM-skannauksen ja kirjaa Vpk- ja SV-arvot kliiniseen tietolehteen. Sairaanhoitaja 2 saa myös ilmoituksen hypotensiivisestä tapahtumasta, hän suorittaa sitten USCOM:n toisen skannauksen viiden minuutin kuluessa PI:n skannauksesta ja kirjaa Vpk- ja SV-arvot kliiniseen tietolehteen. Kaksi USCOM-skannausta suoritetaan 10 minuutin kuluessa verenpainetautijaksosta. Sairaanhoitaja 1 ja hoitaja 2 sokennetaan toistensa skannauksille käyttämällä erillisiä kliinisiä tietolomakkeita. |
|
|
Muut: Tavoite 3: Hemodynaamisesti epävakaat potilaat + nestebolus
Silloin, kun potilasluetteloon otettu potilas täyttää yhden seuraavista kriteereistä; SBP laskee alle 95 mmHg:n tai MAP putoaa alle 65 mmHg:n PI:lle ilmoitetaan PI:lle suorittamaan USCOM-skannaus ja kirjaamaan Vpk, SV, systolinen verenpaine ja keskimääräinen valtimopaine kliiniseen tietolehteen 10 minuutin sisällä hypotensiojaksosta, ennen kuin potilas saa nesteboluksen (nestebolus on osa normaalia hoitoa). USCOM-skannaus toistetaan sitten 5 minuutin kuluessa nesteboluksen antamisesta. Ennen kuin hemodynaamisesti epästabiili potilas saa seuraavia nesteboluksia (useita boluksia on yleinen hoitostandardi), PI suorittaa USCOM-skannauksen. Sitten 5 minuutin sisällä nesteboluksen antamisesta PI suorittaa toisen USCOM-skannauksen. Tätä jatketaan, kunnes uusia boluksia ei määrätä. |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Mikä on arvioijien välinen sopimus useiden riippumattomien USCOM-käyttäjien välillä, jotka mittaavat aivohalvauksen tilavuutta (SV) ja huippunopeutta (Vpk), joiden systolinen verenpaine (SBP) ja keskimääräinen valtimopaine (MAP) ovat vakaat (SBP yli 95 mmHg ja MAP yli 65 mmHg )?
Aikaikkuna: 1 päivä (kertatapahtuma potilaalle)
|
USCOM-mittausten parit useilta arvioijilta SV:lle ja Vpk:lle, jotka molemmat ovat intervallitason mittauksia.
Arvioijien välinen luotettavuus arvioidaan käyttämällä luokan sisäistä korrelaatiokerrointa (ICC); mallimme sopii tapaukseen 1 käyttämällä Shrout and Fleiss (1979) luokitusjärjestelmää.
|
1 päivä (kertatapahtuma potilaalle)
|
|
Mikä on arvioijien välinen sopimus useiden riippumattomien USCOM-käyttäjien välillä, jotka mittaavat SV:tä ja Vpk:tä hematopoieettisista pahanlaatuisista syöpäpotilaista, joiden verenpainearvot putoavat alle 95 mmHg:n tai MAP:t alle 65 mmHg:n?
Aikaikkuna: 1 päivä (kertatapahtuma potilaalle)
|
USCOM-mittausparit useilta arvioijilta SV:lle ja Vpk:lle.
Käytämme ICC:tä arvioimaan arvioijasopimusta myös tässä samalla otoskoolla ja samalla luottamusvälillä.
Jos tavoitteessa 2 toista arvosanaa ei voida suorittaa 5 minuutin sisällä ensimmäisestä, kyseinen jakso suljetaan pois tutkimuksesta.
|
1 päivä (kertatapahtuma potilaalle)
|
|
Kuinka monelle prosenttiosuudelle potilaista nesteboluksen antaminen onnistuu nykyisen hoidon standardin (MAP) mukaan, ja mikä on vakiomittauksen ja USCOM-lukemien välinen yhtäpitävyys määritettäessä palautumista hemodynaamiseen stabiiliuteen?
Aikaikkuna: 1 päivä (kertatapahtuma potilaalle)
|
Kun kaksi arvioijaa on mitannut SV:n ja Vpk:n, bolus annetaan.
Määritettäessä boluksen antamisen onnistumista kirjaamme yksinkertaisesti, arvioiko lääkäri boluksen onnistuneen.
Lisäksi yksi arvioija mittaa SV:n ja Vpk:n uudelleen USCOM:n avulla 5 minuutin sisällä boluksen antamisesta.
Laskemme sitten niiden potilaiden prosenttiosuuden, joiden aivohalvauksen tilavuus ja huippunopeus kasvoivat vähintään 15 % boluksen annon jälkeen käyttämällä boluksen jälkeistä USCOM-lukemaa ja saman arvioijan ennen bolusinsuliinia.
Valitsimme 15 %:n lisäyksen tutkimuksen tarkastelun perusteella kynnysarvoksi, joka parhaiten osoittaisi terapeuttisen vasteen bolusantoon.
|
1 päivä (kertatapahtuma potilaalle)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Michelle Parmentier, RN, BSN, Washington University School of Medicine
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Neoplasmat sivustoittain
- Luuydinsairaudet
- Hematologiset sairaudet
- Hemorragiset häiriöt
- Hemostaattiset häiriöt
- Veren proteiinien häiriöt
- Neoplasmat, plasmasolut
- Myelodysplastiset oireyhtymät
- Hematologiset kasvaimet
- Multippeli myelooma
- Paraproteinemiat
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 201206070
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .