Akuutin ST-segmentin kohoaman sydäninfarktipotilaiden veritulpan aspiraation fysiologinen arviointi (PATA-STEMI)
Satunnaistettu fysiologinen veritulpan aspiraation arviointi potilailla, joilla on akuutti ST-segmentin nousu sydäninfarkti
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tausta ja tavoite Rutiinitukoksen aspiraatio on parempi kuin perinteinen primaarinen PCI, mitä tulee parantuneeseen sydänlihaksen perfuusion STEMI-potilailla. Sydänlihaksen perfuusiota veritulpan aspiraation jälkeen ei kuitenkaan ole arvioitu kvantitatiivisella, invasiivisella menetelmällä. Tutkijat aikovat määrittää, lisääkö infarktiin liittyvän valtimon verihyytymän aspiraatio sydänlihaksen perfuusiota IMR:llä mitattuna verrattuna tavanomaiseen primaariseen PCI:hen.
Tutkimussuunnitelma PATA-STEMI on yhden keskuksen, prospektiivinen, satunnaistettu tutkimus, johon on suunniteltu 128 potilasta, joilla on ensimmäinen STEMI. Potilaat jaetaan satunnaisesti ennen sepelvaltimoiden angiografiaa veritulpan aspiraatioon käyttämällä 6 tai 7 French Eliminate -aspiraatiokatetria (Terumo Medical Supply, Japani) tai tavanomaiseen primaariseen PCI:hen. Mikroverenkierron resistenssin mittaamiseksi IMR määritetään infarktiin liittyvissä valtimoissa ja ei-infarktiin liittyvissä valtimoissa ilman kriittistä ahtautta. Ensisijainen päätetapahtuma määritellään IMR:ksi infarktiin liittyvässä valtimossa veritulpan aspiraatiossa verrattuna tavanomaiseen PCI-ryhmään. Toissijaisia päätepisteitä ovat sydänlihaksen perfuusioaste ja ST-segmentin nousun, infarktin koon ja vasemman kammion uudelleenmuodostumisen erottuminen, arvioituna kaikukardiografisilla indekseillä. Transtorakaalinen kaikututkimus tehdään 24 tunnin sisällä ja 4 kuukauden kuluttua ensisijaisesta PCI:stä.
Vaikutukset: Jos manuaalinen veritulpan aspiraatio vähentää mikroverenkierron vastustuskykyä, mikä osoittaa parantuneen sydänlihaksen perfuusiota verrattuna tavanomaiseen PCI:hen, siitä saattaa tulla suositeltu strategia potilailla, joilla on STEMI.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Dejan Milasinovic, MD
- Puhelinnumero: +381113613653
- Sähköposti: dejan_milasinovic@yahoo.com
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Goran Stankovic, MD, PhD
- Puhelinnumero: +381113615433
- Sähköposti: gorastan@sbb.rs
Opiskelupaikat
-
-
-
Belgrade, Serbia, 11000
- Rekrytointi
- Clinical Center of Serbia
-
Ottaa yhteyttä:
- Milorad Tesic, MD
- Puhelinnumero: +381113615433
- Sähköposti: misa.tesic@gmail.com
-
Alatutkija:
- Miodrag Ostojic, Prof
-
Alatutkija:
- Branko Beleslin, Prof
-
Alatutkija:
- Goran Stankovic, Prof
-
Alatutkija:
- Sinisa Stojkovic, Professor
-
Alatutkija:
- Vladan Vukcevic, Professor
-
Alatutkija:
- Milica Borovic, Professor
-
Alatutkija:
- Dragana Sobic-Saranovic, Professor
-
Alatutkija:
- Milorad Tesic, MD
-
Alatutkija:
- Dejan Milasinovic, MD
-
Alatutkija:
- Milan Dobric, MD
-
Alatutkija:
- Zlatko Mehmedbegovic, MD
-
Alatutkija:
- Milan Nedeljkovic, Professor
-
Alatutkija:
- Milorad Zivkovic, MD
-
Alatutkija:
- Vladimir Dedovic, MD
-
Belgrade, Serbia
- Rekrytointi
- Clinical Center of Serbia
-
Ottaa yhteyttä:
- Dejan Orlic
- Puhelinnumero: +381113615433
-
Päätutkija:
- Dejan Orlic, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kaikki peräkkäiset potilaat, joilla on STEMI
- rintakipu alkaa ≤12h tai >12h jatkuvalla ST-segmentin nousulla
- hemodynaamisesti vakaat potilaat
Poissulkemiskriteerit:
- potilaat, joilla ei ole STEMI-diagnoosia (esimerkiksi perikardiitti)
- kirjallista tietoista suostumusta ei ole saatu
- aikaisempi Q tai ei-Q MI
- aiempi elvytys
- aiempi trombolyysi
- aiempi kirurginen sydänlihaksen revaskularisaatio
- elinajanodote <6 kuukautta
- periproceduraalinen kuolema
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: KAKSINKERTAINEN
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: Poistaa
Poista aspiraatiokatetri
|
Poista aspiraatiokatetri
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Perinteinen primaarinen angioplastia
Potilaat, joita hoidetaan tavanomaisella primaarisella angioplastialla
|
Primaarinen angioplastia ilman veritulppaaspiraatiota
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
IMR (mmHg sekuntia) veritulpan aspiraatiossa verrattuna tavanomaiseen PCI-ryhmään
Aikaikkuna: Ensisijaisen PCI:n lopussa odotettu keskiarvo 45 minuuttia vaipan asettamisen jälkeen
|
IMR mitataan viimeisen pallon täyttämisen tai stentin implantoinnin jälkeen, keskimäärin 45 minuuttia vaipan asettamisen jälkeen
|
Ensisijaisen PCI:n lopussa odotettu keskiarvo 45 minuuttia vaipan asettamisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
ST-segmentin korkeuden resoluutio
Aikaikkuna: 60 minuuttia ohjaavan katetrin poistamisen jälkeen
|
ST-segmentin resoluutio ≥70 % 60 minuutin kohdalla ohjauskatetrin poistamisen jälkeen
|
60 minuuttia ohjaavan katetrin poistamisen jälkeen
|
|
sydänlihaksen punoitusaste (0-3)
Aikaikkuna: lopullisessa angiogrammissa, odotettu keskiarvo 55 minuuttia vaipan asettamisen jälkeen
|
sydänlihaksen punoitusaste arvioidaan IMR-mittausten jälkeen, viimeisen pallon täytön tai stentin istutuksen jälkeen, oletettu keskimäärin 55 minuuttia vaipan asettamisen jälkeen
|
lopullisessa angiogrammissa, odotettu keskiarvo 55 minuuttia vaipan asettamisen jälkeen
|
|
infarktin koko arvioituna huippuentsyymin vapautumisen perusteella (troponiini, kreatiinikinaasi MB (CK-MB))
Aikaikkuna: sairaalahoidossa primaarisen PCI:n jälkeen, odotettu keskiarvo 5 päivää
|
infarktin koko määritetään entsyymien huippupäästöjen (troponiini, CK-MB) perusteella sairaalassa olon aikana, oletettu keskimäärin 5 päivää
|
sairaalahoidossa primaarisen PCI:n jälkeen, odotettu keskiarvo 5 päivää
|
|
vasemman kammion uudelleenmuodostumisen indeksit kaikukardiografiassa
Aikaikkuna: 24 tunnin ja 4 kuukauden kuluttua ensisijaisesta PCI:stä
|
vasemman kammion uusiutuminen arvioidaan kaikukardiografialla 24 tunnin sisällä ja 4 kuukauden kuluttua ensisijaisesta PCI:stä
|
24 tunnin ja 4 kuukauden kuluttua ensisijaisesta PCI:stä
|
|
SPECTin määrittämä infarktin koko
Aikaikkuna: 7-14 päivän kuluessa ja 4 kuukauden kuluttua ensisijaisesta PCI:stä
|
SPECT määrittää infarktin koon 7-14 päivän kuluessa ja 4 kuukauden kuluttua ensisijaisesta PCI:stä
|
7-14 päivän kuluessa ja 4 kuukauden kuluttua ensisijaisesta PCI:stä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Dejan Orlic, MD, Clinical Center of Serbia
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- T113E4
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .