18F-FLT positroniemissiotomografia ja diffuusiopainotettu magneettikuvaus kirurgian ja sädehoidon suunnittelussa ja vasteen mittaamisessa potilailla, joilla on äskettäin diagnosoitu Ewing-sarkooma
Pilottitutkimus 18F-FLT-PET:n ja diffuusiopainotetun MRI:n hyödyllisyydestä kirurgisen suunnittelun, sädehoidon kohteen määrittelyssä ja hoitovasteen arvioinnissa Ewing-sarkoomapotilailla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
- Ewingin luun sarkooma
- Hoitamaton lapsuuden supratentoriaalinen primitiivinen neuroektodermaalinen kasvain
- Metastaattinen Ewing-sarkooma / perifeerinen primitiivinen neuroektodermaalinen kasvain
- Aikuisten supratentoriaalinen primitiivinen neuroektodermaalinen kasvain (PNET)
- Paikallinen Ewing-sarkooma / perifeerinen primitiivinen neuroektodermaalinen kasvain
- Ekstraosseous Ewing-sarkooma
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
ENSISIJAISET TAVOITTEET:
I. Määritä korrelaatio 18F-FLT-positroniemissiotomografian (PET) aktiivisuuden, diffuusiopainotetun magneettikuvauksen (DW-MRI) näennäisten diffuusiokertoimien (ADC) arvojen, fludeoksiglukoosi F 18 (18F-FDG) PET-aktiivisuuden ja magneettikuvauksen välillä (MRI) kontrastin tehostaminen ja patologinen vaste Ewing-sarkoomaan.
II. Arvioi hoidon aiheuttamien muutosten havaitsemisen tehokkuutta 18F-FLT PET:n oton ja ADC:n DW-MRI:stä, jotta voit ennustaa tarkemmin paikallisen kontrollin, tapahtumattoman eloonjäämisen ja kokonaiseloonjäämisen verrattuna tavanomaisiin prognostisiin tekijöihin (esim. kasvaimen koon muutos).
III. Vertaa sädehoidon kohteen tilavuuden rajaamista kemoterapiaa edeltäviin ja jälkeisiin 18F-FLT PET- ja DW-MRI-tietoihin kemoterapiaa edeltävään tavanomaiseen magneettikuvaukseen, jotta voit määrittää edistyneen kuvantamisen roolin Ewing-sarkooman sädehoidon suunnittelussa.
TOISIJAISET TAVOITTEET:
I. Määritä korrelaatio 18F-FLT PET -aktiivisuuden, DW-MRI:n ADC-arvojen, 18F-FDG PET -aktiivisuuden, MRI-kontrastiparannuksen ja Ewing-sarkooman biomolekyylimääritysten välillä.
II. Määritä kuvantamisen kynnysarvot elinkelpoisten ja nekroottisten kasvainten erottamiseksi patologisten korrelaatioiden perusteella.
III. Arvioi edistyneen kuvantamisen tehokkuus biopsian kohdistuksen ohjaamiseksi tarkemmin vertaamalla suunniteltua kohdistusta standardiin (MRI-kontrastin tehostaminen) edistyneeseen kuvantamiseen (18F -FLT PET ja DW-MRI).
IV. Vertaa hoidon jälkeistä vastearviointia 18F-FLT PET:iin ja DW-MRI vs. 18F-FDG PET:iin määrittääksesi, ovatko 18F-FLT PET- ja ADC-tiedot tarkempia kuin 18F-FDG PET erottaaksesi nekroosin ja epäspesifisen tulehduksen välittömästi sen jälkeen hoitoon.
V. Arvioi akuuttien ja myöhäisten sivuvaikutusten mahdollinen väheneminen perustuen modifioituihin sädehoidon (RT) hoitomääriin ennen kemoterapiaa ja sen jälkeisellä 18F-FLT PET- ja DW-MRI-tiedolla verrattuna kemoterapiaa edeltävän tavanomaisen MRI:n määriin.
VI. Arvioi 18F-FLT PET:n ja DW-MRI:n automaattiset kuvansegmentointitekniikat vertaamalla biopsialla määritettyjä kuvantamisen kynnysarvoja ja asiantuntijan ydinlääketieteen ja MR-radiologin ääriviivoja.
YHTEENVETO:
Potilaille tehdään 18F-FLT PET, 18F-FDG PET ja DW-MRI viikkoa ennen induktiohoitoa, viikon sisällä induktiohoidon päättymisestä, RT:tä edeltävällä viikolla (potilaat, jotka ovat saaneet leikkausta) ja viikon sisällä RT:n valmistumisesta.
Tutkimustoimenpiteen päätyttyä potilaita seurataan 3 kuukauden välein 1 vuoden ajan ja sen jälkeen 6 kuukauden välein enintään 4 vuoden ajan.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Varhainen vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Yhdysvallat, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Histologinen vahvistus äskettäin diagnosoidusta paikallisesta tai äskettäin diagnosoidusta metastaattisesta Ewing-sarkoomasta (ES) tai luun tai pehmytkudoksen primitiivisestä neuroektodermaalisesta kasvaimesta (PNET)
- Suunnittelet lopullisen RT:n tai leikkauksen saamista adjuvantti-RT:n kanssa tai ilman
- Valmis allekirjoittamaan tiedon luovutuksen mahdollisista seurantarekistereistä
- Anna tietoon perustuva kirjallinen suostumus, jos yli 18 vuotta; jos < 18 vuotta, anna tietoon perustuva kirjallinen suostumus ja vanhemman tai laillisen huoltajan tietoon perustuva kirjallinen suostumus
- Potilailla on oltava mitattavissa oleva sairaus
- Halu osallistua pakollisiin kuvantamistutkimuksiin
- Halukkuus toimittaa pakollisia patologian näytteitä korrelatiiviseen tutkimukseen
Poissulkemiskriteerit:
- Ei voida tehdä MRI-skannauksia kontrastilla (esim. sydämentahdistin, defibrillaattori, munuaisten vajaatoiminta)
- 18F-FLT PET-skannausta ei voida suorittaa
Mikä tahansa seuraavista:
- Raskaana olevat naiset
- Imettävät naiset
- Hedelmällisessä iässä olevat miehet tai naiset, jotka eivät ole halukkaita käyttämään asianmukaista ehkäisyä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Diagnostiikka (18F-FLT PET, 18F-FDG PET, DW-MRI)
Potilaille tehdään 18F-FLT PET, 18F-FDGPET ja DW-MRI viikolla ennen induktiohoitoa, viikon sisällä induktiohoidon päättymisestä, viikolla ennen RT (potilaat, jotka ovat saaneet leikkausta) ja viikon sisällä RT:n valmistuminen.
|
Korrelatiiviset tutkimukset
Suorita DW-MRI
Muut nimet:
Käy läpi 18F-FLT PET
Muut nimet:
Käy läpi 18F-FDG PET
Muut nimet:
Käy läpi 18F-FLT PET ja 18F-FDG PET
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
18F-FLT PET-toiminta
Aikaikkuna: Kirurgisen resektion aikaan
|
Näytteiden ensisijainen mitta on jäljellä olevien elävien pahanlaatuisten solujen osuus.
18F-FLT PET-, 18F-FDG PET- ja ADC-signaalien korrelaation tutkiminen alueilla, jotka ovat yhteensopivia ja epäsopivia standardin MR-kuvauksen kanssa, koska se vaikuttaa elinkelpoisen ja nekroottisen kasvaimen laajuuden, herkkyyden/spesifisyyden ja positiivisten/negatiivisten ennustearvojen erottamiseen. arvioitu.
Tulokset tehdään yhteenveto käyttämällä pisteestimaatteja ja vastaavia 95 %:n luottamusväliä tarpeen mukaan.
Erot herkkyydessä ja spesifisyydessä arvioidaan McNemarin testillä.
|
Kirurgisen resektion aikaan
|
|
ADC-arvot DW-MRI:stä
Aikaikkuna: Kirurgisen resektion aikaan
|
Näytteiden ensisijainen mitta on jäljellä olevien elävien pahanlaatuisten solujen osuus.
18F-FLT PET-, 18F-FDG PET- ja ADC-signaalien korrelaation tutkiminen alueilla, jotka ovat yhteensopivia ja epäsopivia standardin MR-kuvauksen kanssa, koska se vaikuttaa elinkelpoisen ja nekroottisen kasvaimen laajuuden, herkkyyden/spesifisyyden ja positiivisten/negatiivisten ennustearvojen erottamiseen. arvioitu.
Tulokset tehdään yhteenveto käyttämällä pisteestimaatteja ja vastaavia 95 %:n luottamusväliä tarpeen mukaan.
Erot herkkyydessä ja spesifisyydessä arvioidaan McNemarin testillä.
|
Kirurgisen resektion aikaan
|
|
18F-FDG PET-aktiivisuus
Aikaikkuna: Kirurgisen resektion aikaan
|
Näytteiden ensisijainen mitta on jäljellä olevien elävien pahanlaatuisten solujen osuus.
18F-FLT PET-, 18F-FDG PET- ja ADC-signaalien korrelaation tutkiminen alueilla, jotka ovat yhteensopivia ja epäsopivia standardin MR-kuvauksen kanssa, koska se vaikuttaa elinkelpoisen ja nekroottisen kasvaimen laajuuden, herkkyyden/spesifisyyden ja positiivisten/negatiivisten ennustearvojen erottamiseen. arvioitu.
Tulokset tehdään yhteenveto käyttämällä pisteestimaatteja ja vastaavia 95 %:n luottamusväliä tarpeen mukaan.
Erot herkkyydessä ja spesifisyydessä arvioidaan McNemarin testillä.
|
Kirurgisen resektion aikaan
|
|
MRI-kontrastin tehostaminen
Aikaikkuna: Kirurgisen resektion aikaan
|
Näytteiden ensisijainen mitta on jäljellä olevien elävien pahanlaatuisten solujen osuus.
18F-FLT PET-, 18F-FDG PET- ja ADC-signaalien korrelaation tutkiminen alueilla, jotka ovat yhteensopivia ja epäsopivia standardin MR-kuvauksen kanssa, koska se vaikuttaa elinkelpoisen ja nekroottisen kasvaimen laajuuden, herkkyyden/spesifisyyden ja positiivisten/negatiivisten ennustearvojen erottamiseen. arvioitu.
Tulokset tehdään yhteenveto käyttämällä pisteestimaatteja ja vastaavia 95 %:n luottamusväliä tarpeen mukaan.
Erot herkkyydessä ja spesifisyydessä arvioidaan McNemarin testillä.
|
Kirurgisen resektion aikaan
|
|
Patologinen vaste
Aikaikkuna: Kirurgisen resektion aikaan
|
Näytteiden ensisijainen mitta on jäljellä olevien elävien pahanlaatuisten solujen osuus.
18F-FLT PET-, 18F-FDG PET- ja ADC-signaalien korrelaation tutkiminen alueilla, jotka ovat yhteensopivia ja epäsopivia standardin MR-kuvauksen kanssa, koska se vaikuttaa elinkelpoisen ja nekroottisen kasvaimen laajuuden, herkkyyden/spesifisyyden ja positiivisten/negatiivisten ennustearvojen erottamiseen. arvioitu.
Tulokset tehdään yhteenveto käyttämällä pisteestimaatteja ja vastaavia 95 %:n luottamusväliä tarpeen mukaan.
Erot herkkyydessä ja spesifisyydessä arvioidaan McNemarin testillä.
|
Kirurgisen resektion aikaan
|
|
18F-FLT PET ja DW-MRI paikallisen kontrollin, tapahtumattoman eloonjäämisen ja kokonaiseloonjäämisen ennustamisessa mitattuna hoidon aiheuttamilla muutoksilla skannauksissa
Aikaikkuna: Jopa 5 vuotta
|
18F-FLT PET- ja DW-MRI-kuvantamisen ennustekykyä arvioidaan korreloimalla muutoksia 18F-FLT:n sisäänoton ja ADC:n hoidon vasteena sekä kemoterapian jälkeen (mutta ennen RT) että RT:n jälkeen paikallisten kontrolli- ja eloonjäämistulosten kanssa. ennakoivia kynnysarvoja.
Tuloksia verrataan tavanomaisiin prognostisiin tekijöihin, kuten kasvaimen koon ja histopatologian muutoksiin.
|
Jopa 5 vuotta
|
|
Sädehoidon tavoitetilavuuden rajaaminen ennen ja jälkeen kemoterapiaa 18F-FLT PET ja DW-MRI
Aikaikkuna: Jopa 5 vuotta
|
PET-kuvat ja DW-MRI ADC-kartat rekisteröitiin ja yhteensopivuus- ja ristiriitaalueet kvantifioitiin kullekin muodolle verrattuna kemoterapiaa edeltävään tavanomaiseen magneettikuvaukseen.
Konkordanssikorrelaatiokerrointa käytetään mittaamaan eri aikoina, eri modaliteettien ja eri yksilöiden tuottamien volyymien välistä sopimusta.
Varjoaineella tehostettuun MRI:hen liittyvä mitattu vaihtelu toimii vertailun standardina.
Tilavuuksien keski- ja keskihajonnat sekä niiden epäjohdonmukaisuudet lasketaan kunkin menetelmän mahdollisen hoitovaikutuksen mittana.
|
Jopa 5 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kuvauksen kynnykset
Aikaikkuna: Jopa 1 viikko kemoterapian ja sädehoidon päättymisen jälkeen
|
Kuvauskynnykset > 90 % ja 100 % nekroottisen kasvaimen erottamiseksi patologian perusteella määritetään.
|
Jopa 1 viikko kemoterapian ja sädehoidon päättymisen jälkeen
|
|
Edistyneen kuvantamisen tehokkuus biopsian tarkassa ohjauksessa mitattuna eroilla kohteen sijainnin määrittämisessä kontrastin parantamisen tai 18F-FLT PET:n ja DW-MRI:n avulla
Aikaikkuna: Leikkauksen/biopsian aikaan
|
Leikkauksen/biopsian aikaan
|
|
|
Tarkka erottaminen nekroosin ja epäspesifisen tulehduksen välillä välittömästi hoidon jälkeen
Aikaikkuna: Jopa 5 vuotta
|
Hoitovastetta mitattuna edistyneellä kuvantamisella välittömästi hoidon jälkeen verrataan vasteeseen, joka mitataan tavanomaisella 18F-FDG PET -seurantakuvauksella.
Paikallisen uusiutumisen tapauksessa paikallista epäonnistumista verrataan kuvantamiseen ennen paikallista hoitoa ja sen jälkeen.
|
Jopa 5 vuotta
|
|
Akuuttien sivuvaikutusten väheneminen perustuen modifioituihin RT-hoitomääriin ennen ja jälkeen kemoterapiaa 18F-FLT PET:llä ja DW-MRI:llä National Cancer Instituten (NCI) haittatapahtumien yleisten terminologiakriteerien (CTCAE) version 4.0 mukaan arvioituna
Aikaikkuna: 7 päivän kuluessa RT:n päättymisestä
|
Kullekin potilaalle lasketaan se osa hoidetusta tilavuudesta, joka on negatiivinen PET- tai DW-MRI:ssä, jotta voidaan arvioida ylimääräisen normaalin kudoksen alue, joka voidaan jättää pois sädehoitokentistä.
Samoin kaikki tilavuus, joka on positiivinen PET- tai DW-MRI-tutkimuksessa, mutta joka ei ole kemoterapian jälkeisen hoidon tilavuus, raportoidaan.
|
7 päivän kuluessa RT:n päättymisestä
|
|
Myöhäisten sivuvaikutusten vähentäminen perustuen modifioituihin RT-hoitomääriin ennen ja jälkeen kemoterapiaa 18F-FLT PET ja DW-MRI arvioituna NCI CTCAE 4.0 -versiolla
Aikaikkuna: Jopa 5 vuotta
|
Kullekin potilaalle lasketaan se osa hoidetusta tilavuudesta, joka on negatiivinen PET- tai DW-MRI:ssä, jotta voidaan arvioida ylimääräisen normaalin kudoksen alue, joka voidaan jättää pois sädehoitokentistä.
Samoin kaikki tilavuus, joka on positiivinen PET- tai DW-MRI-tutkimuksessa, mutta joka ei ole kemoterapian jälkeisen hoidon tilavuus, raportoidaan.
|
Jopa 5 vuotta
|
|
Automaattiset kuvan segmentointitekniikat 18F-FLT PET:lle ja DW-MRI:lle
Aikaikkuna: Jopa 5 vuotta
|
Standardoidun rajaustekniikan kehittämiseksi 18F-FLT PET- ja DW-MRI-kuville sekä käyttäjän virheiden ja subjektiivisuuden vähentämiseksi eri segmentointitekniikoilla määritettyjen tilavuuksien vaihtelua arvioidaan ja verrataan biopsian määrittämiin kuvantamiskynnyksiin sekä ydinlääketieteen ja MR:n asiantuntijaan. Radiologin ääriviivat.
|
Jopa 5 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat, side- ja pehmytkudokset
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Neoplasmat, neuroepiteliaaliset
- Neoplasmat, sukusolut ja alkiot
- Kasvaimet, hermokudos
- Osteosarkooma
- Kasvaimet, luukudos
- Kasvaimet, sidekudos
- Sarkooma
- Sarkooma, Ewing
- Neuroektodermaaliset kasvaimet
- Neuroektodermaaliset kasvaimet, primitiiviset
- Neuroektodermaaliset kasvaimet, primitiiviset, perifeeriset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Radiofarmaseuttiset valmisteet
- Fluorodeoksiglukoosi F18
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- MC1279
- NCI-2013-00707 (Rekisterin tunniste: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .