SmartCare Driven Pressure Support - Non-invasiivisen ilmanvaihdon toteutettavuustutkimus
Kliininen arviointi automatisoidusta tietopohjaisesta tietokoneohjatusta järjestelmästä (SmartCare/PS-NIV), joka on suunniteltu mukauttamaan automaattisesti paineen tukitasoa ja uloshengityssykliä non-invasiivisen ilmanvaihdon aikana, toteutettavuustutkimus.
Tietopohjaiset järjestelmät kehitettiin alun perin mukauttamaan paineen tukiasetuksia automaattisesti invasiivisen ventilaation aikana, ja ne osoittautuivat vähintään yhtä tehokkaiksi kuin kokeneet lääkärit.
Non-invasiivisesta ventilaatiosta on tullut hoidon standardi potilaille, jotka kärsivät akuutista hyperkapnisesta hengitysvajauksesta (ARF), ja se on vähentänyt näiden potilaiden endotrakeaalisen intuboinnin tarvetta, mikä vähentää heidän sairaalakuolleisuuttaan.
NIV:n onnistuminen tai epäonnistuminen liittyy läheisesti NIV-hoidon sietokykyyn, joka korreloi tiiviisti potilaan ja hengityslaitteen synkronointiin. Koska vakavia asynkronioita esiintyy usein NIV:n aikana (eli yli 40 %:lla potilaista) ja koska asynkronioiden esiintyminen liittyy korkean paineen tukitasojen käyttöön, vuotojen esiintymiseen ja/tai epäoptimaalisiin uloshengityksen laukaisuasetuksiin, Ventilaattorin säännöllisten asetusten mukauttamisen pitäisi mahdollistaa potilaan ja hengityslaitteen asynkronioiden vähentäminen, mutta edellyttää kokeneen lääkärin läsnäoloa sängyn vieressä NIV-hoidon aikana.
Tietokoneohjatun hengityslaitteen asetusten mukauttamisen etuna on se, että se mahdollistaa erittäin usein ventilaattorin asetusten mukauttamisen ilman, että kokenut kliinikko on läsnä sängyn vieressä, ja se voisi mahdollisesti parantaa potilaan ja hengityslaitteen vuorovaikutusta.
Tämän tutkimuksen tavoitteena on testata Smartcare NIV -tietokoneohjatun järjestelmän käyttökelpoisuutta ventilaattorin asetusten automaattiseen mukauttamiseen akuutin hengitysvajauksen aiheuttaman noninvasiivisen ventilaation aikana.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Lausanne, Sveitsi, 1011
- Adult Intensive Care and Burn Unit, University hospital of Lausanne
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Akuutti hengitysvajaus, joka vaatii noninvasiivista ventilaatiota
- Tehohoitopotilas, joka on varustettu valtimolinjalla.
Poissulkemiskriteerit:
- NIV:n vasta-aiheet:
- heikentynyt tajunta
- potilasyhteistyön puute
- vakava hemodynaaminen epävakaus
- oksentelua
- kasvojen vaurioita
- indikaatio välittömään intubaatioon
- Akuutti neurologinen ongelma
- Huono lyhyen aikavälin ennuste
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Opiskeluryhmä
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Mahdollisuus käyttää Smartcare-NIV-järjestelmää ei-invasiiviseen ventilaatioon akuutin hengitysvajauksen sattuessa.
Aikaikkuna: 45 minuutin NIV-hoito
|
Tutkimuksen päätavoitteena on selvittää Smartcare-NIV-järjestelmän käyttömahdollisuutta ei-invasiivisen ventilaation (NIV) toimittamiseen akuutin hengitysvajauksen yhteydessä.
Käytännössä kerromme kuinka NIV-hoito etenee Smartcare-järjestelmää käytettäessä ja raportoimme kuinka järjestelmä mukauttaa automaattisesti hengityslaitteen asetukset.
|
45 minuutin NIV-hoito
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Hengitystiheys
Aikaikkuna: 45 minuuttia
|
45 minuuttia
|
|
|
Minuuttituuletus
Aikaikkuna: 45 minuuttia
|
45 minuuttia
|
|
|
Vuorovesimäärät
Aikaikkuna: 45 minuuttia
|
45 minuuttia
|
|
|
Vuotoja
Aikaikkuna: 45 minuuttia
|
45 minuuttia
|
|
|
O2 kyllästys
Aikaikkuna: 45 minuuttia
|
Transkutaaninen mittaus
|
45 minuuttia
|
|
Hengityslaitteen luomat hälytykset
Aikaikkuna: 45 minuuttia
|
45 minuuttia
|
|
|
Ventilaattorin asetusten manuaaliset muutokset vaaditaan
Aikaikkuna: 45 minuuttia
|
45 minuuttia
|
|
|
Potilas-hengityslaitteen asynkronioita
Aikaikkuna: 45 minuuttia
|
45 minuuttia
|
|
|
Verikaasuanalyysi
Aikaikkuna: 45 minuuttia
|
Verikaasuanalyysiä tehdään kaksi, yksi 45 minuutin NIV-hoidon alussa ja toinen lopussa.
|
45 minuuttia
|
|
Potilaan mukavuus
Aikaikkuna: 45 minuuttia
|
Potilaan mukavuutta arvioidaan käyttämällä visuaalista analogista asteikkoa 0-10 asteikolla.
|
45 minuuttia
|
|
Prosenttiosuus ajasta, joka vietetään ennalta määritellyllä mukavuusalueella.
Aikaikkuna: 45 minuuttia
|
Mukavuusalue määritellään hengitystiheydeksi 14 - 29 hengitystä minuutissa ja hengityksen tilavuudeksi 5 - 10 ml/kg IBW
|
45 minuuttia
|
|
Syke
Aikaikkuna: 45 minuuttia
|
45 minuuttia
|
|
|
Verenpaine
Aikaikkuna: 45 minuuttia
|
45 minuuttia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Philippe Jolliet, Prof, University of Lausanne Hospitals
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- SmartCare/PS-NIV
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .