Daylight-PDT AK:ille: Kahden valoherkistimen (BF-200 ALA ja MAL) vertailu (2013-002108-15)
AK:iden hoito Daylight-PDT:llä: Kahden valoherkistimen (BF-200 ALA ja MAL) vertailu
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Aktiiniset keratoosit (AK:t) ovat pinnallisia esipahanlaatuisia ihovaurioita, jotka voivat edetä invasiiviseksi tai metastaattiseksi levyepiteelikarsinoomaksi. AK:ita voidaan hoitaa fotodynaamisella terapialla (PDT), jonka paranemisnopeus on verrattavissa kryokirurgiaan, jonka kosmetiikka on erinomainen. PDT:ssä AK-leesiot ensin kuretoidaan, sitten iholle levitetään valolle herkistävää ainetta ja annetaan imeytyä 3 tuntia. Ihoa valaistaan sinisellä tai punaisella valonlähteellä valoherkistäjästä riippuen, mikä saa aikaan protoporfyriini IX:n (PpIX) aktivoitumisen ja syöpäsoluja tuhoavan fototoksisen reaktion.
Euroopassa hyväksytyt valoherkistimet ovat metyyliaminolevuliinihappovoide (MAL, Metvix™, Galderma), laastari, joka sisältää 5-aminolevuliinihappoa (5-ALA, Alacare®, Spirig AG) ja 5-aminolevuliinihappogeeliä (BF-200 ALA). , Ameluz®, Biofrontera AG) käytettäväksi punaisen LED-valon kanssa (630-635 nm). Pohjois-Amerikassa 5-aminolevuliinihappopuikkoa (5-ALA, Levulan® Kerastick) voidaan käyttää myös sinisen valonlähteen (417 nm) kanssa.
PpIX-absorptiohuiput ovat valon visuaalisen spektrin sisällä, mikä mahdollistaa PpIX-päivänvalon aktivoinnin. Luonnollisen päivänvalon PDT (NDL-PDT) -protokollan aikana PpIX aktivoituu jatkuvasti kehityksensä aikana, kun taas perinteisessä PDT:ssä (LED-PDT), jossa käytetään punaisia LED-lamppuja, suuria määriä kertynyttä PpIX:tä aktivoituu hetkellisesti.
Koska ihokentän syöpäsairaudella tarkoitetaan eriasteisia näkyviä ja näkymättömiä dysplastisia muutoksia, koko alue tulee hoitaa ei-melanoomaisten ihosyöpien (NMSC) kehittymisen estämiseksi. NDL-PDT mahdollistaa kenttäsyöpäsairauden hoidon yhdeltä istumalta, kun taas LED-PDT saattaa tarvita toistuvia valaistuksia kattaakseen koko alueen. NDL-PDT parantaa kustannustehokkuutta alentuneiden henkilöstökulujen ansiosta, koska herkistimen imeytymistä ja valaistusta ei tarvita.
Tällä hetkellä Suomessa on myyntilupa kahdella valoherkistäjällä, ALA (Ameluz®) ja MAL (Metvix™). Olemme pilotoimassa tutkimusta, jossa verrataan näiden kahden valoherkistimen tehokkuutta NDL-PDT:ssä. Hoitojen tehokkuutta arvioidaan kliinisesti, histopatologisesti ja immunohistokemiallisesti.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Lahti, Suomi, 15850
- Päijät-Häme Central Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Aktiiniset keratoosit symmetrisesti kasvoissa tai päänahassa
- ikä yli 18 vuotta
- molemmilla puolilla on oltava vähintään yksi ak-kokoinen 6mm2 symmetrisesti
- potilaiden on voitava tehdä hoitopäätös itsenäisesti
Poissulkemiskriteerit:
- raskaus
- imetys
- noudattamatta jättäminen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Muut: BF-200 ALA vs MAL
BF-200 ALA-voide ja MAL (Metvix, Galderma) käytetty satunnaistetussa jaetussa kasvosuunnittelussa
|
Symmetriset hoitoalueet satunnaistetaan hoitoja varten.
Ensin hoitoalue pyyhitään etanolilla.
Sen jälkeen aurinkosuojakerroin (SPF) 20 voidetta levitetään kaikille auringolle altistuville ihoalueille.
Sitten levitetään alueelle 0,25 mm kerros Ameluz-voidetta.
Sopivan 30 minuutin absorptioajan jälkeen potilaat viedään sairaalan parvekkeelle 2 tunnin ajaksi päivänvalossa valotoksisen reaktion aikaansaamiseksi.
Enimmäisannos on 2 grammaa.
Hoito toistetaan 2 viikon kuluttua paksumpien gr II-III leesioiden kohdalla samalla protokollalla.
Muut nimet:
Symmetriset hoitoalueet satunnaistetaan hoitoja varten.
Ensin hoitoalue pyyhitään etanolilla.
Sitten aurinkosuojavoide SPF20 levitetään kaikille auringonvalolle alttiille ihoalueille.
Sitten levitetään alueelle 0,25 mm kerros Metvix-voidetta.
Sopivan 30 minuutin absorptioajan jälkeen potilaat viedään sairaalan parvekkeelle 2 tunnin ajaksi päivänvalossa valotoksisen reaktion aikaansaamiseksi.
Enimmäisannos on 2 grammaa.
Hoito toistetaan 2 viikon kuluttua paksumpien gr II-III leesioiden kohdalla samalla protokollalla.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Histologinen vaurion puhdistuma
Aikaikkuna: 0 (perustaso) ja 3 kuukautta
|
Punch-biopsiat otettiin symmetrisesti molemmilta hoitokentiltä yhtä arvostetuilta > 6 mm:n AK:ilta ennen hoitoa ja uudelleen 3 kuukauden kuluttua sokkoutetusta tarkkailijasta (patologi).
HE- ja p53-värjäykset.
Näytteet, jotka eivät täytä AK:n kriteerejä, määriteltiin terveiksi tai täysin selviytyneiksi.
p53-reaktiivisuus ilmaistuna positiivisten ytimien keskimääräisenä prosenttiosuutena kolmessa peräkkäisessä suuritehoisessa kentässä korkeimman reaktiivisuuden alueelta (<10 % normaalia)
|
0 (perustaso) ja 3 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kipu
Aikaikkuna: 12 tuntia
|
Kipua arvioidaan visuaalisella analogisella asteikolla (VAS 0-10, jossa 0 ei ole kipua ja 10 on pahin kuviteltavissa oleva kipu) molemmilla hoitopuolilla 30 minuutin välein 2 tunnin auringolle altistumisen aikana ja sen jälkeen kerran kahdessa tunnissa klo 21 asti. (hoitopäivä). Näistä arvoista arvioidaan keskimääräinen maksimikipu. |
12 tuntia
|
|
Kliinisen leesion puhdistuma
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Sokea tarkkailija tarkkailee kliinisen leesion puhdistumaa
|
3 kuukautta
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Haittavaikutukset
Aikaikkuna: 1 viikko
|
Sokkoutunut tarkkailija arvioi haittavaikutukset viikon kuluttua hoidosta.
Ihotautilääkäri arvioi, kummalla puolella kasvoja tai päänahkaa on voimakkaampi reaktio.
|
1 viikko
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Noora E Neittaanmäki-Perttu, MD, Helsinki University Central Hospital
- Päätutkija: Toni T Karppinen, MD, Päijät-Häme Central Hospital
- Opintojen puheenjohtaja: Taneli Tani, PhD, Päijät-Häme Central Hospital
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- R13073 / Q257
- 2013-002108-15 (EudraCT-numero)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Tutkimustiedot/asiakirjat
-
Kliinisen tutkimuksen raportti
Tiedon tunniste: 25109244
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .