Vaihe Ib/II -tutkimus MEK162:n ja panitumumabin tehokkuudesta ja turvallisuudesta aikuisilla mCRC-potilailla, joilla on mutantti- tai villityypin RAS-kasvaimet
Vaihe Ib/II, avoin, monikeskus, annoksen eskalaatiotutkimus MEK162:sta yhdessä panitumumabin kanssa aikuispotilailla, joilla on mutantti-RAS tai villityypin RAS-metastaattinen kolorektaalisyöpä
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Amsterdam, Alankomaat, 1066 CX
- Pfizer Investigative Site
-
-
-
-
-
Leuven, Belgia, 3000
- Pfizer Investigative Site
-
-
-
-
Catalunya
-
Barcelona, Catalunya, Espanja, 08035
- Pfizer Investigative Site
-
-
-
-
MI
-
Milano, MI, Italia, 20162
- Pfizer Investigative Site
-
-
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2M9
- Pfizer Investigative Site
-
-
-
-
-
Toulouse Cedex 9, Ranska, 31059
- Pfizer Investigative Site
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90095
- University of California at Los Angeles Dept of Onc
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 90033
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center Oncology Dept
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä ≥ 18 vuotta
- Metastaattinen paksusuolen syöpä
- Eteneminen vakiohoidossa tai sen jälkeen tai ei standardihoitoa (vaihe Ib). Eteneminen vähintään kahdella aikaisemmalla fluoripyrimidiiniä sisältävällä kemoterapia-ohjelmalla tai sen jälkeen (vaihe II)
- Mutantti- tai villityypin RAS:n kirjallinen dokumentaatio
- Elinajanodote ≥ 3 kuukautta
- ECOG-suorituskykytila ≤ 2
Poissulkemiskriteerit:
Vain vaiheen II haarat 1 ja 4: aiempi hoito setuksimabilla, panitumumabilla ja/tai muilla EGFR-estäjillä
- Aikaisempi hoito MEK-estäjillä
- Monoklonaalisille vasta-aineille aiempia vaikeita infuusioreaktioita.
- Oireinen tai hoitamaton leptomeningeaalinen sairaus
- Oireellinen metastaasi aivoissa
- Nykyiset todisteet verkkokalvon sairaudesta; anamneesissa CSR, RVO tai oftalmopatia, joka on arvioitu oftalmologisella tutkimuksella lähtötilanteessa, jota pidettäisiin CSR/RVO:n riskitekijänä ja anamneesissa keratiitti.
- Akuutti tai krooninen haimatulehdus
- Kliinisesti merkittävä sydänsairaus
- Ei riittävä hematologinen, munuaisten ja maksan toiminta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Vaihe Ib: Annoksen nostaminen
Vaihe Ib: Annoksen nostaminen.
|
Tabletti suun kautta, 45 mg (kolme 15 mg tablettia), BID
Laskimonsisäinen infuusio, 20 mg/ml infuusiokonsentraattiliuos, Q2W (jokaisen syklin päivät 1 ja 15)
|
|
Kokeellinen: Vaihe II: Potilaat, joilla on mutantti RAS mCRC
Potilaat, joilla on mutantti RAS-mCRC ja joita ei ole esikäsitelty EGFR-estäjillä (EGFRi), mukaan lukien EGFR-tyrosiinikinaasi-inhibiittorihoito ja/tai anti-EGFR-monoklonaalinen vasta-ainehoito.
|
Tabletti suun kautta, 45 mg (kolme 15 mg tablettia), BID
Laskimonsisäinen infuusio, 20 mg/ml infuusiokonsentraattiliuos, Q2W (jokaisen syklin päivät 1 ja 15)
|
|
Kokeellinen: Vaihe II: Potilaat, joilla on hankittu mutantti RAS mCRC
Potilaat, joilla on hankittu mutantti RAS-mCRC ja joita on esikäsitelty monoklonaalisella anti-EGFR-vasta-ainehoidolla, mutta joita ei ole esikäsitelty EGFR-tyrosiinikinaasin estäjähoidolla.
|
Tabletti suun kautta, 45 mg (kolme 15 mg tablettia), BID
Laskimonsisäinen infuusio, 20 mg/ml infuusiokonsentraattiliuos, Q2W (jokaisen syklin päivät 1 ja 15)
|
|
Kokeellinen: Vaihe II: Potilaat, joilla on WT RAS mCRC (esikäsitelty)
Potilaat, joilla on WT RAS mCRC ja joita on esikäsitelty EGFRi:llä, mukaan lukien EGFR-tyrosiinikinaasi-inhibiittorihoito ja/tai anti-EGFR-monoklonaalinen vasta-ainehoito.
|
Tabletti suun kautta, 45 mg (kolme 15 mg tablettia), BID
Laskimonsisäinen infuusio, 20 mg/ml infuusiokonsentraattiliuos, Q2W (jokaisen syklin päivät 1 ja 15)
|
|
Kokeellinen: Vaihe II: Potilaat, joilla on WT RAS mCRC (ei esikäsitelty)
Potilaat, joilla on WT RAS mCRC ja joita ei ole esikäsitelty EGFRi:llä, mukaan lukien EGFR-tyrosiinikinaasi-inhibiittorihoito ja/tai monoklonaalinen anti-EGFR-vasta-ainehoito.
|
Tabletti suun kautta, 45 mg (kolme 15 mg tablettia), BID
Laskimonsisäinen infuusio, 20 mg/ml infuusiokonsentraattiliuos, Q2W (jokaisen syklin päivät 1 ja 15)
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Osallistujien määrä, joilla on annosta rajoittavaa toksisuutta (DLT): Vaihe 1b
Aikaikkuna: Binimetinibi- ja panitumumabihoidon ensimmäisten 28 päivän aikana (sykli 1)
|
DLT määriteltiin haitalliseksi tapahtumaksi tai kliinisesti merkittäväksi epänormaaliksi laboratorioarvoksi, jonka arvioitiin liittyvän sairauteen, taudin etenemiseen, toistuvaan sairauteen tai samanaikaisiin lääkkeisiin, jotka ilmenivät binimetinibi- ja panitumumabihoidon ensimmäisten 28 päivän aikana (sykli 1) ja täyttivät mitä tahansa määritetyistä kriteereistä.
|
Binimetinibi- ja panitumumabihoidon ensimmäisten 28 päivän aikana (sykli 1)
|
|
Kokonaisvasteprosentti (ORR) vasteen arviointikriteereinä kiinteissä kasvaimissa (RECIST) Versio 1.1 Paikallisen radiologian arvioinnin perusteella: Vaihe 2
Aikaikkuna: Hoidon alusta CR- tai PR-vaiheeseen (noin 11 kuukautta)
|
ORR: niiden osallistujien prosenttiosuus, joiden kokonaisvaste (BOR) on täydellinen vastaus (CR) tai osittainen vaste (PR) RECIST-version 1.1 mukaan arvioituna.
BOR: paras kirjattu vaste hoidon alusta CR:ään tai PR:ään.
CR: kaikkien ei-solmukohtaisten kohdeleesioiden ja kaikkien ei-kohdeleesioiden häviäminen.
Lisäksi kaikissa patologisissa imusolmukkeissa, jotka on määritetty kohdevaurioiksi/ei-kohdevaurioiksi, on oltava lyhyen akselin pieneneminen alle 10 mm:iin.
PR: Vähintään 30 prosentin (%) pieneneminen kaikkien kohdeleesioiden halkaisijoiden summassa ottaen huomioon halkaisijoiden perussumma.
|
Hoidon alusta CR- tai PR-vaiheeseen (noin 11 kuukautta)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden osallistujien lukumäärä, joilla on hoitoon liittyviä emergent Adverse Events (TEAE) ja Serious Adverse Events (SAE)
Aikaikkuna: Lähtötaso (päivä 1) 28 päivään asti viimeisen tutkimuslääkeannoksen jälkeen (noin 12 kuukautta)
|
AE oli mikä tahansa ei-toivottu lääketieteellinen tapahtuma osallistujalla, joka sai tutkimuslääkettä, ottamatta huomioon syy-yhteyden mahdollisuutta.
SAE oli AE, joka johti johonkin seuraavista seurauksista tai katsottiin merkittäväksi jostain muusta syystä: kuolema; ensimmäinen tai pitkittynyt sairaalahoito; hengenvaarallinen kokemus (välitön kuolemanvaara); jatkuva tai merkittävä vamma/työkyvyttömyys; synnynnäinen epämuodostuma.
Hoitoon liittyvät tapahtumat ovat tutkimuslääkkeen ensimmäisen annoksen ja 28 päivää viimeisen annoksen välisen ajan välisiä tapahtumia, jotka puuttuivat ennen hoitoa tai jotka pahenivat verrattuna hoitoa edeltävään tilaan.
|
Lähtötaso (päivä 1) 28 päivään asti viimeisen tutkimuslääkeannoksen jälkeen (noin 12 kuukautta)
|
|
Osallistujien määrä, joilla on elintoimintojen poikkeavuuksia
Aikaikkuna: Lähtötaso (päivä 1) 28 päivään asti viimeisen tutkimuslääkeannoksen jälkeen (noin 12 kuukautta)
|
Elintoimintojen poikkeavuuksien kriteereihin kuuluivat: 1) Systolinen verenpaine (SBP) elohopeamillimetreinä (mmHg): suurempi tai yhtä suuri (>=)180 mmHg tai pienempi kuin (<=) 90 mmHg, nousu tai lasku lähtötasosta >=20 mmHg korkeilla ja matalilla lähtötason jälkeisillä arvoilla; 2) Diastolinen verenpaine (DBP) (mmHg): >=105 mmHg tai <=50 mmHg nousulla tai laskulla >=15 mmHg perusviivasta korkealla ja matalalla lähtötilanteen jälkeisellä arvolla; 3) Pulssi lyönteinä minuutissa (bpm): >=120 lyöntiä minuutissa tai <=50 lyöntiä minuutissa nousulla tai laskulla >=15 lyöntiä minuutissa perusviivan jälkeisillä korkeilla ja matalilla arvoilla; 4) Paino kilogrammoina: >=10 % lisäys tai lasku lähtötilanteesta korkeilla ja matalilla lähtötason jälkeisillä arvoilla; 5) Suun ruumiinlämpö Celsius-asteina (C): >=39 astetta C tai <=35 astetta C korkealla ja matalalla lähtötason jälkeisillä arvoilla.
Tässä tulosmittauksessa ilmoitettiin luokat, joissa vähintään yhdellä osallistujalla oli elintoimintojen poikkeavuus missä tahansa raportoivassa ryhmässä.
|
Lähtötaso (päivä 1) 28 päivään asti viimeisen tutkimuslääkeannoksen jälkeen (noin 12 kuukautta)
|
|
Niiden osallistujien määrä, joilla on EKG-häiriöitä
Aikaikkuna: Lähtötaso (päivä 1) 28 päivään asti viimeisen tutkimuslääkeannoksen jälkeen (noin 12 kuukautta)
|
EKG-poikkeavuuksien kriteerit sisälsivät: 1) QTc-aika säädetty Bazettin kaavan (QTcB) mukaan millisekunteina (ms): suurempi kuin (>) 450, > 480, > 500, nousu lähtötasosta > 30, kasvu lähtötasosta > 60; 2) QTc-aika säädetty Friderician kaavan (QTcF) mukaan (msek): >450, >480, >500, kasvu lähtötasosta >30, kasvu lähtötasosta >60; 3) Syke (bpm): RR:n lasku >25 % ja VR:ään (QRS-aallon ja T-aallon välinen aika EKG:ssä) >100; RR (2 peräkkäisen EKG:n R-aallon välinen aika) kasvaa > 25 % ja VR < 50; 4) Pulssitaajuus (msek): nousu >25 % ja arvoon >200; 5) QT (msek): >450, >480, >500, nousu lähtötasosta >30, nousu lähtötasosta >60; 6) QRS (msek): lisää >25 % ja arvoon >110.
Tässä tulosmittauksessa ilmoitettiin luokat, joissa vähintään yhdellä osallistujalla oli EKG-poikkeavuus missä tahansa raportointihaarassa.
|
Lähtötaso (päivä 1) 28 päivään asti viimeisen tutkimuslääkeannoksen jälkeen (noin 12 kuukautta)
|
|
Niiden osallistujien määrä, joilla on kliinisesti merkittäviä laboratoriopoikkeavuuksia
Aikaikkuna: Lähtötaso (päivä 1) 28 päivään asti viimeisen tutkimuslääkeannoksen jälkeen (noin 12 kuukautta)
|
Seuraavat parametrit analysoitiin laboratoriotutkimusta varten: hematologia (hematokriitti, punasolut); biokemia (suora bilirubiini, veren ureatyppi, kalsium, kreatiinikinaasi, trijodityroniini, tyroksiini ja tyrotropiini).
Tutkija arvioi laboratoriopoikkeavuuksien kliinisen merkityksen.
|
Lähtötaso (päivä 1) 28 päivään asti viimeisen tutkimuslääkeannoksen jälkeen (noin 12 kuukautta)
|
|
Kokonaisvasteprosentti (ORR) vasteen arviointikriteereinä kiinteissä kasvaimissa (RECIST) Versio 1.1, joka perustuu paikalliseen radiologian arviointiin: vaihe 1b
Aikaikkuna: Hoidon alusta taudin etenemiseen asti (noin 11 kuukautta)
|
ORR: niiden osallistujien prosenttiosuus, joiden kokonaisvaste (BOR) on täydellinen vastaus (CR) tai osittainen vaste (PR) RECIST-version 1.1 mukaan arvioituna.
BOR: paras kirjattu vaste hoidon alusta CR:ään tai PR:ään.
CR: kaikkien ei-solmukohtaisten kohdeleesioiden ja kaikkien ei-kohdeleesioiden häviäminen.
Lisäksi kaikissa patologisissa imusolmukkeissa, jotka on määritetty kohdevaurioiksi/ei-kohdevaurioiksi, on oltava lyhyen akselin pieneneminen alle 10 mm:iin.
PR: Vähintään 30 prosentin (%) pieneneminen kaikkien kohdeleesioiden halkaisijoiden summassa ottaen huomioon halkaisijoiden perussumma.
|
Hoidon alusta taudin etenemiseen asti (noin 11 kuukautta)
|
|
Progression-free Survival (PFS) vasteen arvioinnin kriteerinä kiinteissä kasvaimissa (RECIST) versio 1.1, joka perustuu paikalliseen radiologiaan
Aikaikkuna: Satunnaistamisen päivämäärästä ensimmäisen dokumentoidun PD:n tai kuoleman päivämäärään (noin 11 kuukautta)
|
PFS: aika satunnaistamisen päivämäärästä ensimmäisen dokumentoidun PD:n tai mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman päivämäärään sen mukaan, kumpi tapahtui ensin.
RECIST 1.1, PD:>=20 %:n lisäys kaikkien mitattujen kohdeleesioiden (TL:iden) halkaisijan summassa, kun vertailuarvoksi otetaan pienin halkaisijan summa kaikista lähtötasolla tai sen jälkeen tallennetuista TL:istä, summan on myös oltava absoluuttinen lisäys >=5 mm ^2.
Olemassa olevien ei-TL:ien yksiselitteinen eteneminen.
Uusien vaurioiden ilmaantuminen.
Koska analyysin katkaisuhetkellä tai minkään uuden antineoplastisen hoidon alkaessa ei tapahtunut mitään, PFS sensuroitiin viimeisen riittävän täydellisen vasteen (CR), osittaisen vasteen (PR) tai stabiilin sairauden (SD) tuumorin arvioinnin päivämääränä.
CR: kaikkien ei-solmukkeiden TL:iden/ei TL:iden katoaminen, kaikkien patologisten imusolmukkeiden TL:inä/ei TL:inä on oltava lyhyen akselin pieneneminen <10 mm:iin.
PR:>=30 %:n lasku kaikkien TL:ien halkaisijoiden summassa, viittaa halkaisijoiden perussummaan.
SD: ei riittävää kutistumista PR- tai CR-kelpoisuuteen eikä PD-kelpoisten leesioiden lisääntyminen.
PFS-analyysissä käytetty Kaplan-Meier-menetelmä.
|
Satunnaistamisen päivämäärästä ensimmäisen dokumentoidun PD:n tai kuoleman päivämäärään (noin 11 kuukautta)
|
|
Vasteen kesto (DOR) vasteen arviointikriteerinä kiinteissä kasvaimissa (RECIST) versio 1.1, joka perustuu paikalliseen radiologian arviointiin
Aikaikkuna: Ensimmäisestä dokumentoidusta vasteen esiintymisestä (PR tai CR) ensimmäiseen dokumentoituun PD:n tai taustalla olevasta syövästä johtuvaan kuolemaan (noin 11 kuukautta)
|
DOR: aika ensimmäisestä dokumentoidusta vasteen esiintymisestä (PR tai CR) ensimmäisen dokumentoidun PD:n tai taustalla olevan syövän aiheuttaman kuoleman päivämäärään.
RECIST 1.1.
CR: kaikkien ei-solmukohtaisten kohdeleesioiden ja kaikkien ei-kohdeleesioiden häviäminen.
Lisäksi kaikissa patologisissa imusolmukkeissa, jotka on määritetty kohdevaurioiksi/ei-kohdevaurioiksi, on oltava lyhyen akselin pieneneminen alle 10 mm:iin.
PR: vähintään 30 %:n lasku kaikkien kohdeleesioiden halkaisijan summassa, kun halkaisijoiden vertailuperussummana käytetään.
PD: vähintään 20 %:n lisäys kaikkien mitattujen kohdeleesioiden halkaisijan summassa, kun vertailuarvoksi otetaan kaikkien kohdeleesioiden halkaisijoiden pienin summa, joka on kirjattu lähtötasolla tai sen jälkeen.
Suhteellisen 20 %:n lisäyksen lisäksi summan tulee osoittaa myös absoluuttinen lisäys vähintään 5 mm^2.
Olemassa olevien ei-kohdevaurioiden yksiselitteinen eteneminen.
Uusien vaurioiden ilmaantuminen.
Osallistujat, joilla ei ollut PD:tä ja olivat vielä elossa, sensuroitiin viimein riittävän kasvaimen arvioinnin jälkeen.
DOR-analyysissä käytettiin Kaplan-Meier-menetelmää.
|
Ensimmäisestä dokumentoidusta vasteen esiintymisestä (PR tai CR) ensimmäiseen dokumentoituun PD:n tai taustalla olevasta syövästä johtuvaan kuolemaan (noin 11 kuukautta)
|
|
Disease Control Rate (DCR) vasteen arvioinnin kriteerinä kiinteissä kasvaimissa (RECIST) versio 1.1, joka perustuu paikalliseen radiologian arviointiin
Aikaikkuna: Hoidon alusta taudin etenemiseen asti (noin 11 kuukautta)
|
DCR määriteltiin niiden osallistujien prosenttiosuutena, joilla oli vahvistettu CR:n, PR:n tai stabiilin sairauden (SD) BOR.
RECIST 1.1, BOR määriteltiin parhaaksi vasteeksi, joka kirjattiin hoidon alusta CR:ään, PR:ään tai SD:hen asti.
CR: kaikkien ei-solmukohtaisten kohdeleesioiden ja kaikkien ei-kohdeleesioiden häviäminen.
Lisäksi kaikissa patologisissa imusolmukkeissa, jotka on määritetty kohdevaurioiksi/ei-kohdevaurioiksi, on oltava lyhyen akselin pieneneminen alle 10 mm:iin.
PR: Vähintään 30 prosentin (%) pieneneminen kaikkien kohdeleesioiden halkaisijoiden summassa ottaen huomioon halkaisijoiden perussumma.
PD: vähintään 20 %:n lisäys kaikkien mitattujen kohdeleesioiden halkaisijan summassa, kun viitearvoksi otetaan kaikkien kohdeleesioiden halkaisijoiden pienin summa, joka on kirjattu lähtötasolla tai sen jälkeen.
Suhteellisen 20 %:n lisäyksen lisäksi summan tulee osoittaa myös absoluuttinen lisäys vähintään 5 mm^2.
Olemassa olevien ei-kohdevaurioiden yksiselitteinen eteneminen.
Uusien vaurioiden ilmaantuminen.
|
Hoidon alusta taudin etenemiseen asti (noin 11 kuukautta)
|
|
Overall Survival (OS)
Aikaikkuna: Hoidon aloittamisesta mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan (noin 11 kuukautta)
|
OS määriteltiin ajaksi hoidon aloittamisesta mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan.
Jos osallistujan ei tiedetty kuolleen, eloonjääminen sensuroitiin päivämääränä, jolloin potilas oli viimeksi elossa.
OS-analyysissä käytettiin Kaplan-Meier-menetelmää.
|
Hoidon aloittamisesta mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan (noin 11 kuukautta)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Paksusuolen sairaudet
- Suoliston sairaudet
- Suoliston kasvaimet
- Peräsuolen sairaudet
- Kolorektaaliset kasvaimet
- Antineoplastiset aineet
- Antineoplastiset aineet, immunologiset
- Panitumumabi
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- CMEK162X2116
- C4211008 (Muu tunniste: Alias Study Number)
- 2013-001986-18 (EudraCT-numero)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .