Badanie fazy Ib/II skuteczności i bezpieczeństwa MEK162 i panitumumabu u dorosłych pacjentów z mCRC z nowotworami RAS typu dzikiego lub mutacją
Otwarte, wieloośrodkowe badanie fazy Ib/II ze zwiększaniem dawki MEK162 w skojarzeniu z panitumumabem u dorosłych pacjentów ze zmutowanym RAS lub RAS typu dzikiego z przerzutami raka jelita grubego
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Leuven, Belgia, 3000
- Pfizer Investigative Site
-
-
-
-
-
Toulouse Cedex 9, Francja, 31059
- Pfizer Investigative Site
-
-
-
-
Catalunya
-
Barcelona, Catalunya, Hiszpania, 08035
- Pfizer Investigative Site
-
-
-
-
-
Amsterdam, Holandia, 1066 CX
- Pfizer Investigative Site
-
-
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2M9
- Pfizer Investigative Site
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90095
- University of California at Los Angeles Dept of Onc
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 90033
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center Oncology Dept
-
-
-
-
MI
-
Milano, MI, Włochy, 20162
- Pfizer Investigative Site
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek ≥ 18 lat
- Przerzutowy rak jelita grubego
- Progresja w trakcie lub po standardowej terapii lub bez standardowej terapii (faza Ib). Progresja podczas lub po co najmniej 2 wcześniejszych schematach chemioterapii zawierających fluoropirymidynę (faza II)
- Pisemna dokumentacja zmutowanego lub dzikiego typu RAS
- Oczekiwana długość życia ≥ 3 miesiące
- Stan sprawności ECOG ≤ 2
Kryteria wyłączenia:
Tylko ramiona 1 i 4 fazy II: wcześniejsze leczenie cetuksymabem, panitumumabem i/lub innymi inhibitorami EGFR
- Wcześniejsze leczenie inhibitorami MEK
- Historia ciężkich reakcji związanych z infuzją przeciwciał monoklonalnych.
- Objawowa lub nieleczona choroba opon mózgowych
- Objawowe przerzuty do mózgu
- Aktualne dowody choroby siatkówki; CSR, RVO lub oftalmopatii w wywiadzie, oceniane na podstawie wyjściowego badania okulistycznego, które można uznać za czynnik ryzyka CSR/RVO i zapalenia rogówki w wywiadzie.
- Ostre lub przewlekłe zapalenie trzustki
- Klinicznie istotna choroba serca
- Niewłaściwa czynność hematologiczna, nerek i wątroby
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Faza Ib: Zwiększanie dawki
Faza Ib: Zwiększanie dawki.
|
Tabletka do stosowania doustnego, 45 mg (trzy tabletki 15 mg), BID
Infuzja dożylna, 20 mg/ml koncentratu roztworu do infuzji, Q2W (dzień 1. i 15. każdego cyklu)
|
|
Eksperymentalny: Faza II: Pacjenci ze zmutowanym RAS mCRC
Pacjenci ze zmutowanym RAS mCRC, którzy nie byli wcześniej leczeni inhibitorem EGFR (EGFRi), w tym terapią inhibitorem kinazy tyrozynowej EGFR i (lub) terapią przeciwciałem monoklonalnym anty-EGFR.
|
Tabletka do stosowania doustnego, 45 mg (trzy tabletki 15 mg), BID
Infuzja dożylna, 20 mg/ml koncentratu roztworu do infuzji, Q2W (dzień 1. i 15. każdego cyklu)
|
|
Eksperymentalny: Faza II: Pacjenci z nabytą mutacją RAS mCRC
Pacjenci z nabytym mutantem RAS mCRC, którzy byli wcześniej leczeni przeciwciałem monoklonalnym anty-EGFR, ale nie byli wcześniej leczeni inhibitorami kinazy tyrozynowej EGFR.
|
Tabletka do stosowania doustnego, 45 mg (trzy tabletki 15 mg), BID
Infuzja dożylna, 20 mg/ml koncentratu roztworu do infuzji, Q2W (dzień 1. i 15. każdego cyklu)
|
|
Eksperymentalny: Faza II: Pacjenci z WT RAS mCRC (wstępnie leczeni)
Pacjenci z WT RAS mCRC, którzy byli leczeni wstępnie EGFRi, w tym terapią inhibitorem kinazy tyrozynowej EGFR i/lub terapią przeciwciałem monoklonalnym anty-EGFR.
|
Tabletka do stosowania doustnego, 45 mg (trzy tabletki 15 mg), BID
Infuzja dożylna, 20 mg/ml koncentratu roztworu do infuzji, Q2W (dzień 1. i 15. każdego cyklu)
|
|
Eksperymentalny: Faza II: Pacjenci z WT RAS mCRC (bez wstępnego leczenia)
Pacjenci z WT RAS mCRC, którzy nie byli wcześniej leczeni EGFRi, w tym terapią inhibitorem kinazy tyrozynowej EGFR i/lub terapią przeciwciałem monoklonalnym anty-EGFR.
|
Tabletka do stosowania doustnego, 45 mg (trzy tabletki 15 mg), BID
Infuzja dożylna, 20 mg/ml koncentratu roztworu do infuzji, Q2W (dzień 1. i 15. każdego cyklu)
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników z toksycznością ograniczającą dawkę (DLT): Faza 1b
Ramy czasowe: W ciągu pierwszych 28 dni leczenia binimetynibem i panitumumabem (cykl 1)
|
DLT zdefiniowano jako zdarzenie niepożądane lub klinicznie istotne nieprawidłowe wartości laboratoryjne ocenione jako niezwiązane z chorobą, progresją choroby, chorobą współistniejącą lub jednocześnie stosowanymi lekami, które wystąpiły w ciągu pierwszych 28 dni leczenia (cykl 1) binimetynibem i panitumumabem i spełniły wszelkie określonych kryteriów.
|
W ciągu pierwszych 28 dni leczenia binimetynibem i panitumumabem (cykl 1)
|
|
Ogólny wskaźnik odpowiedzi (ORR) według kryteriów oceny odpowiedzi w guzach litych (RECIST) wersja 1.1 na podstawie lokalnej oceny radiologicznej: faza 2
Ramy czasowe: Od rozpoczęcia leczenia do CR lub PR (około 11 miesięcy)
|
ORR: odsetek uczestników z najlepszą ogólną odpowiedzią (BOR) całkowitą odpowiedzią (CR) lub częściową odpowiedzią (PR) zgodnie z oceną według wersji RECIST 1.1.
BOR: najlepsza odpowiedź zarejestrowana od początku leczenia do CR lub PR.
CR: zniknięcie wszystkich niewęzłowych docelowych zmian chorobowych i wszystkich niedocelowych zmian chorobowych.
Ponadto wszelkie patologiczne węzły chłonne określone jako zmiany docelowe/zmiany niedocelowe muszą mieć redukcję w osi krótkiej do <10 mm.
PR: co najmniej 30 procent (%) zmniejszenie sumy średnic wszystkich docelowych zmian chorobowych, biorąc jako punkt odniesienia wyjściową sumę średnic.
|
Od rozpoczęcia leczenia do CR lub PR (około 11 miesięcy)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników z leczonymi nagłymi zdarzeniami niepożądanymi (TEAE) i poważnymi zdarzeniami niepożądanymi (SAE)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (dzień 1) do 28 dni po ostatniej dawce badanego leku (w przybliżeniu do 12 miesięcy)
|
AE było jakimkolwiek niepożądanym zdarzeniem medycznym u uczestnika, który otrzymał badany lek bez względu na możliwość związku przyczynowego.
SAE było zdarzeniem niepożądanym powodującym którykolwiek z poniższych skutków lub uznanym za istotny z jakiegokolwiek innego powodu: śmierć; wstępna lub przedłużona hospitalizacja pacjenta; przeżycie zagrażające życiu (bezpośrednie ryzyko zgonu); trwała lub znacząca niepełnosprawność/niesprawność; wrodzona anomalia.
Zdarzenia związane z leczeniem to zdarzenia występujące między pierwszą dawką badanego leku i do 28 dni po ostatniej dawce, które nie występowały przed leczeniem lub które uległy pogorszeniu w stosunku do stanu sprzed leczenia.
|
Wartość wyjściowa (dzień 1) do 28 dni po ostatniej dawce badanego leku (w przybliżeniu do 12 miesięcy)
|
|
Liczba uczestników z nieprawidłowościami funkcji życiowych
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (dzień 1) do 28 dni po ostatniej dawce badanego leku (w przybliżeniu do 12 miesięcy)
|
Kryteria nieprawidłowości funkcji życiowych obejmowały: 1) Skurczowe ciśnienie krwi (SBP) w milimetrach słupa rtęci (mmHg): większe lub równe (>=)180 mmHg lub mniejsze niż równe (<=) 90 mmHg ze wzrostem lub spadkiem od wartości wyjściowych >=20 mmHg z wysokimi i niskimi wartościami wyjściowymi; 2) Rozkurczowe ciśnienie krwi (DBP) (mmHg): >=105 mmHg lub <=50 mmHg ze wzrostem lub spadkiem od wartości wyjściowej >=15 mmHg z wysokimi i niskimi wartościami po linii podstawowej; 3) Częstość tętna w uderzeniach na minutę (bpm): >=120 bpm lub <=50 bpm ze wzrostem lub spadkiem od wartości wyjściowej >=15 bpm z wysokimi i niskimi wartościami po linii podstawowej; 4) Masa ciała w kilogramach: >=10% wzrost lub spadek w stosunku do wartości początkowej z wysokimi i niskimi wartościami po linii podstawowej; 5) Temperatura ciała w jamie ustnej w stopniach Celsjusza (C): >=39 stopni C lub <=35 stopni C z wysokimi i niskimi wartościami po linii podstawowej.
Kategorie, w których co najmniej 1 uczestnik miał nieprawidłowości funkcji życiowych w którejkolwiek z grup raportujących, zostały zgłoszone w tym pomiarze wyników.
|
Wartość wyjściowa (dzień 1) do 28 dni po ostatniej dawce badanego leku (w przybliżeniu do 12 miesięcy)
|
|
Liczba uczestników z nieprawidłowościami elektrokardiogramu (EKG).
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (dzień 1) do 28 dni po ostatniej dawce badanego leku (w przybliżeniu do 12 miesięcy)
|
Kryteria nieprawidłowości EKG obejmowały: 1) odstęp QTc skorygowany według wzoru Bazetta (QTcB) w milisekundach (ms): większy niż (>) 450, >480, >500, wzrost od wartości wyjściowej >30, wzrost od wartości wyjściowej >60; 2) Odstęp QTc skorygowany według wzoru Fridericia (QTcF) (ms): >450, >480, >500, wzrost od wartości wyjściowej >30, wzrost od wartości wyjściowej >60; 3) Częstość akcji serca (bpm): spadek RR >25% i do VR (odstęp między załamkiem QRS a załamkiem T w EKG) >100; RR (odstęp między 2 kolejnymi załamkami R w EKG) wzrost >25% i do VR <50; 4) Tętno (ms): wzrost >25% do wartości >200; 5) QT (ms): >450, >480, >500, wzrost od wartości wyjściowej >30, wzrost od wartości wyjściowej >60; 6) QRS (ms): zwiększ >25% do wartości >110.
Kategorie, w których co najmniej 1 uczestnik miał nieprawidłowości w zapisie EKG w którejkolwiek z grup raportujących, zostały zgłoszone w tym pomiarze wyników.
|
Wartość wyjściowa (dzień 1) do 28 dni po ostatniej dawce badanego leku (w przybliżeniu do 12 miesięcy)
|
|
Liczba uczestników z istotnymi klinicznie nieprawidłowościami laboratoryjnymi
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (dzień 1) do 28 dni po ostatniej dawce badanego leku (w przybliżeniu do 12 miesięcy)
|
Do badań laboratoryjnych analizowano następujące parametry: hematologia (hematokryt, erytrocyty); biochemia (bilirubina bezpośrednia, azot mocznikowy we krwi, wapń, kinaza kreatynowa, trijodotyronina, tyroksyna i tyreotropina).
Kliniczne znaczenie nieprawidłowości laboratoryjnych zostało ocenione przez badacza.
|
Wartość wyjściowa (dzień 1) do 28 dni po ostatniej dawce badanego leku (w przybliżeniu do 12 miesięcy)
|
|
Ogólny wskaźnik odpowiedzi (ORR) według kryteriów oceny odpowiedzi w guzach litych (RECIST) wersja 1.1 na podstawie lokalnej oceny radiologicznej: faza 1b
Ramy czasowe: Od rozpoczęcia leczenia do progresji choroby (ok. 11 miesięcy)
|
ORR: odsetek uczestników z najlepszą ogólną odpowiedzią (BOR) całkowitą odpowiedzią (CR) lub częściową odpowiedzią (PR) zgodnie z oceną według wersji RECIST 1.1.
BOR: najlepsza odpowiedź zarejestrowana od początku leczenia do CR lub PR.
CR: zniknięcie wszystkich niewęzłowych docelowych zmian chorobowych i wszystkich niedocelowych zmian chorobowych.
Ponadto wszelkie patologiczne węzły chłonne określone jako zmiany docelowe/zmiany niedocelowe muszą mieć redukcję w osi krótkiej do <10 mm.
PR: co najmniej 30 procent (%) zmniejszenie sumy średnic wszystkich docelowych zmian chorobowych, biorąc jako punkt odniesienia wyjściową sumę średnic.
|
Od rozpoczęcia leczenia do progresji choroby (ok. 11 miesięcy)
|
|
Przeżycie wolne od progresji choroby (PFS) według kryteriów oceny odpowiedzi w guzach litych (RECIST) wersja 1.1 na podstawie lokalnej oceny radiologicznej
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do daty pierwszego udokumentowanego PD lub zgonu (około 11 miesięcy)
|
PFS: czas od daty randomizacji do daty pierwszej udokumentowanej choroby Parkinsona lub zgonu z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpiło wcześniej.
RECIST 1.1, PD:>=20% wzrost sumy średnic wszystkich zmierzonych docelowych zmian patologicznych (TL), biorąc jako punkt odniesienia najmniejszą sumę średnic wszystkich TL zarejestrowanych na linii podstawowej lub po niej, suma musi być bezwzględnym wzrostem >=5 mm ^ 2.
Jednoznaczny postęp istniejących nie-TL.
Pojawienie się nowych zmian.
Bez żadnego zdarzenia w momencie odcięcia analizy lub na początku jakiejkolwiek nowej terapii przeciwnowotworowej, PFS ocenzurowano w dniu ostatniej odpowiedniej oceny guza całkowitej odpowiedzi (CR), częściowej odpowiedzi (PR) lub stabilnej choroby (SD).
CR: zniknięcie wszystkich niewęzłowych TL/nie TL, wszelkie patologiczne węzły chłonne jako TL/nie TL muszą mieć redukcję w osi krótkiej do <10 mm.
PR:>=30% spadek sumy średnic wszystkich TL, odnosząc się do wyjściowej sumy średnic.
SD: ani wystarczające zmniejszenie, aby kwalifikować się do PR lub CR, ani wzrost zmian kwalifikujących się do PD.
Metoda Kaplana-Meiera zastosowana do analizy PFS.
|
Od daty randomizacji do daty pierwszego udokumentowanego PD lub zgonu (około 11 miesięcy)
|
|
Czas trwania odpowiedzi (DOR) zgodnie z kryteriami oceny odpowiedzi w guzach litych (RECIST) wersja 1.1 na podstawie lokalnej oceny radiologicznej
Ramy czasowe: Od pierwszego udokumentowanego wystąpienia odpowiedzi (PR lub CR) do daty pierwszego udokumentowanego PD lub zgonu z powodu choroby podstawowej (około 11 miesięcy)
|
DOR: czas od pierwszego udokumentowanego wystąpienia odpowiedzi (PR lub CR) do daty pierwszego udokumentowanego PD lub zgonu z powodu raka.
RECIST 1.1.
CR: zniknięcie wszystkich niewęzłowych docelowych zmian chorobowych i wszystkich niedocelowych zmian chorobowych.
Ponadto wszelkie patologiczne węzły chłonne określone jako zmiany docelowe/zmiany niedocelowe muszą mieć redukcję w osi krótkiej do <10 mm.
PR: co najmniej 30% zmniejszenie sumy średnic wszystkich docelowych zmian chorobowych, przyjmując jako punkt odniesienia wyjściową sumę średnic.
PD: co najmniej 20% wzrost sumy średnic wszystkich zmierzonych docelowych zmian chorobowych, przyjmując jako odniesienie najmniejszą sumę średnic wszystkich docelowych zmian chorobowych zarejestrowanych na linii podstawowej lub po niej.
Oprócz względnego wzrostu o 20% suma musi również wykazywać bezwzględny wzrost o co najmniej 5 mm^2.
Jednoznaczna progresja istniejących zmian niedocelowych.
Pojawienie się nowych zmian.
Uczestnicy bez PD i wciąż żyjący zostali ocenzurowani w ostatniej odpowiedniej ocenie guza.
Do analizy DOR wykorzystano metodę Kaplana-Meiera.
|
Od pierwszego udokumentowanego wystąpienia odpowiedzi (PR lub CR) do daty pierwszego udokumentowanego PD lub zgonu z powodu choroby podstawowej (około 11 miesięcy)
|
|
Wskaźnik kontroli choroby (DCR) zgodnie z kryteriami oceny odpowiedzi w guzach litych (RECIST) wersja 1.1 na podstawie lokalnej oceny radiologicznej
Ramy czasowe: Od rozpoczęcia leczenia do progresji choroby (ok. 11 miesięcy)
|
DCR zdefiniowano jako odsetek uczestników z potwierdzonym BOR CR, PR lub chorobą stabilną (SD).
RECIST 1.1, BOR zdefiniowano jako najlepszą odpowiedź zarejestrowaną od początku leczenia do CR, PR lub SD.
CR: zniknięcie wszystkich niewęzłowych docelowych zmian chorobowych i wszystkich niedocelowych zmian chorobowych.
Ponadto wszelkie patologiczne węzły chłonne określone jako zmiany docelowe/zmiany niedocelowe muszą mieć redukcję w osi krótkiej do <10 mm.
PR: co najmniej 30 procent (%) zmniejszenie sumy średnic wszystkich docelowych zmian chorobowych, biorąc jako punkt odniesienia wyjściową sumę średnic.
PD: co najmniej 20% wzrost sumy średnic wszystkich zmierzonych docelowych zmian chorobowych, przyjmując jako odniesienie najmniejszą sumę średnic wszystkich docelowych zmian chorobowych zarejestrowanych na lub po linii podstawowej.
Oprócz względnego wzrostu o 20%, suma musi również wykazywać bezwzględny wzrost o co najmniej 5 mm^2.
Jednoznaczna progresja istniejących zmian niedocelowych.
Pojawienie się nowych zmian.
|
Od rozpoczęcia leczenia do progresji choroby (ok. 11 miesięcy)
|
|
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: Od rozpoczęcia leczenia do daty śmierci z jakiejkolwiek przyczyny (około 11 miesięcy)
|
OS zdefiniowano jako czas od rozpoczęcia leczenia do daty zgonu z dowolnej przyczyny.
Jeśli nie wiadomo było, czy uczestnik zmarł, przeżycie zostało ocenzurowane w dniu ostatniego znanego żyjącego pacjenta.
Do analizy OS zastosowano metodę Kaplana-Meiera.
|
Od rozpoczęcia leczenia do daty śmierci z jakiejkolwiek przyczyny (około 11 miesięcy)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Nowotwory
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory przewodu pokarmowego
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Choroby przewodu pokarmowego
- Choroby okrężnicy
- Choroby jelit
- Nowotwory jelit
- Choroby odbytu
- Nowotwory jelita grubego
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki przeciwnowotworowe, immunologiczne
- Panitumumab
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- CMEK162X2116
- C4211008 (Inny identyfikator: Alias Study Number)
- 2013-001986-18 (Numer EudraCT)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .