RAS-kytkin potilailla, joilla on metastasoituneita RAS-natiivisia paksusuolen kasvaimia, joita hoidetaan 1. rivin FOLFIRI-setuksimabilla (BEAMING)
Tuleva, ei-interventiotutkimus K-ras-tilan muutoksesta K-ras-syntyperäispotilailla, joilla on metastaattisia paksusuolen kasvaimia ja joita hoidetaan FOLFIRI-setuksimabilla ensilinjan hoitona
Paksusuolen ja peräsuolen adenokarsinooma on yleinen, vakava sairaus ja toinen syöpäkuolemien syy Espanjassa.
CRC:n ennuste riippuu suuressa määrin sen vaiheesta, kun se diagnosoidaan. Pitkälle edenneillä potilailla, joita on jopa 40 % kaikista potilaista, on huono ennuste. Vaikka nykyaikaisten solunsalpaaja- ja sädehoitojen soveltaminen saavuttaa noin 24 kuukauden keskimääräisen eloonjäämisajan, niiden potilaiden osuus, joilla on pitkälle edennyt sairaus, parantuu on pieni.
Pitkälle edenneen CRC:n systeeminen hoito on muuttunut huomattavasti viimeisen kymmenen vuoden aikana aktiivisten lääkkeiden, kuten oksaliplatiinin, irinotekaanin ja kapesitabiinin, myötä. Yleisimmin käytetyt ensilinjan hoito-ohjelmat ovat 5-fluorourasiili-leukovoriini-oksaliplatiini (FOLFOX), kapesitabiini-oksaliplatiini (XELOX), 5-fluorourasiili-leukovoriini-irinotekaani (FOLFIRI) ja vähemmässä määrin kapesitabiini-oksaliplatiini (XELIrini). Kemoterapia-ohjelmia yhdistetään eri lääkkeisiin terapeuttisia kohteita vastaan, joista kolme on tehokkaita paksusuolen syövässä: bevasitsumabi, joka kohdistuu verisuonten endoteelikasvutekijään (VEGF) ja setuksimabi tai panitumumabi, jotka kohdistuvat epidermaaliseen kasvutekijäreseptoriin (EGFR).
Setuksimabin ja panitumumabin käyttöä ei suositella potilaille, joilla on KRAS-mutaatioita, eikä VEGF- ja EGFR-aineiden yhdistelmä ole hyödyllinen.
Kahdessa äskettäin tehdyssä tutkimuksessa on havaittu, että KRAS-mutaatiot aiheuttavat usein hankittua resistenssiä setuksimabille ja panitumumabille kolorektaalisyöpäpotilailla. Johtopäätökset osoittavat, että KRAS-mutanttikloonien ilmaantuminen voidaan havaita ei-invasiivisesti kuukausia ennen radiografista etenemistä DNA-veritestillä (Inostics´BEAMing Technology).
Centro Integral Oncológico Clara Campal (CIOCC) pyrkii pioneeriprojektiin, jonka tavoitteena on integroida KRAS-vaihtotilan analyysi BEAMing-teknologialla potilailla, joilla on metastaattinen paksusuolen syöpä, villityypin kasvain KRAS ja villityyppinen BEAMing, joita hoidetaan ensimmäisen linjan FOLFIRI- setuksimabi
Naiivissa solunsalpaajahoidossa kasvain-KRAS-villin tyypin metastaattista paksusuolensyöpäpotilaita, jotka ovat BEAMing-positiivisia (KRAS-mutaatio veressä) ennen hoitoa, voi kehittyä huonommin PFS:n (progression vapaan eloonjäämisen) ja vasteen suhteen kuin BEAMing-negatiivisten (KRAS:n natiivi veressä) ) potilaita.
Hoidon alussa BEAMing-positiivisten potilaiden (KRAS-mutaatio voidaan havaita kiertävässä ekstrasellulaarisessa DNA:ssa) tietäminen hoidon alussa voi olla erittäin tärkeää hoidon tehokkuuden kannalta.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Madrid, Espanja, 28050
- Centro Integral Oncólógico Clara Campal (Madrid Norte Sanchinarro University Hospital)
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- IV vaiheen paksusuolen adenokarsinooman diagnoosi.
- Potilas ≥ 18-vuotias.
- ECOG PS 0-1
- Elinajanodote ≥ 6 kuukautta
- Ehdokas ensilinjan systeemiseen kemoterapiaan säännöllisen kliinisen käytännön mukaisesti.
- Mitattavissa oleva sairaus.
- Villityypin KRAS
- Allekirjoitettu tietoinen suostumuslomake.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilas, joka on saanut aikaisempaa solunsalpaajahoitoa metastasoituneen CRC:n vuoksi, lukuun ottamatta adjuvanttihoitoa, joka on suoritettu vähintään kuusi kuukautta ennen tutkimukseen osallistumista.
- Potilas, jolle on vasta-aiheinen kolorektaalisyövän ensilinjan hoidossa käytettävien lääkkeiden käyttö: 5-fluorourasiili, irinotekaani tai setuksimabi
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Ryhmien/kohorttien lukumäärä
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/KohorttiRyhmä/Kohortti |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
FOLFIRI + Setuksimabi
Potilaat, joilla on pitkälle edennyt paksusuolen syöpä ja villin tyypin KRAS, saavat FOLFIRI + setuksimabia säännöllisen kliinisen käytännön mukaisesti
|
Potilaat saavat tutkimushoitoa (FOLFIRI + Setuksimabi) säännöllisen kliinisen käytännön mukaisesti
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Arvioida niiden potilaiden osuutta, joilla on pitkälle edennyt paksusuolen syöpä ja joilla KRAS-mutaatio voidaan havaita kiertävässä ekstrasellulaarisessa DNA:ssa
Aikaikkuna: Perustaso
|
Perustaso
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Arvioida metastasoitunutta paksusuolensyöpää sairastavien potilaiden osuus, jotka siirtyvät BEAMing-negatiivisesta BEAMing-positiiviseksi, kun heitä hoidetaan ensimmäisen linjan FOLFIRI-setuksimabilla
Aikaikkuna: 4 kuukauden kohdalla ja kahdeksan viikon välein taudin etenemiseen 12 kuukauteen asti
|
4 kuukauden kohdalla ja kahdeksan viikon välein taudin etenemiseen 12 kuukauteen asti
|
|
|
Vastenopeuden arvioimiseksi biopsialla todistetuilla villityypin K-ras-potilailla KRAS-statuksen mukaan kiertävässä ekstrasellulaarisessa DNA:ssa.
Aikaikkuna: Kahdeksan viikon välein taudin etenemiseen 12 kuukauteen asti
|
Kahdeksan viikon välein taudin etenemiseen 12 kuukauteen asti
|
|
|
Taudin torjuntanopeus KRAS-statuksen mukaan kiertävässä ekstrasellulaarisessa DNA:ssa.
Aikaikkuna: Kahdeksan viikon välein taudin etenemiseen 12 kuukauteen asti
|
Kahdeksan viikon välein taudin etenemiseen 12 kuukauteen asti
|
|
|
Täydellinen vastenopeus KRAS-tilan mukaan kiertävässä ekstrasellulaarisessa DNA:ssa.
Aikaikkuna: Kahdeksan viikon välein taudin etenemiseen 12 kuukauteen asti
|
Kahdeksan viikon välein taudin etenemiseen 12 kuukauteen asti
|
|
|
Vasteen kesto KRAS-statuksen mukaan kiertävässä ekstrasellulaarisessa DNA:ssa.
Aikaikkuna: Kahdeksan viikon välein taudin etenemiseen saakka, 12 kuukauteen asti
|
Ensimmäisen dokumentoidun vastauksen päivämäärästä ensimmäisen dokumentoidun etenemisen päivämäärään tai mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman päivämäärään, sen mukaan kumpi tuli ensin, arvioituna enintään 12 kuukautta
|
Kahdeksan viikon välein taudin etenemiseen saakka, 12 kuukauteen asti
|
|
Varhainen kasvaimen kutistuminen
Aikaikkuna: 4 kuukauden iässä
|
4 kuukauden iässä
|
|
|
Kunkin haittatapahtuman lukumäärä sykliä kohti
Aikaikkuna: 2 viikon välein hoidon loppuun asti, 12 kuukauden ajan
|
2 viikon välein hoidon loppuun asti, 12 kuukauden ajan
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Antonio Cubillo, Doctor, Madrid Norte Sanchinarro University Hospital
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Paksusuolen sairaudet
- Suoliston sairaudet
- Suoliston kasvaimet
- Peräsuolen sairaudet
- Kolorektaaliset kasvaimet
- Antineoplastiset aineet
- Antineoplastiset aineet, immunologiset
- Setuksimabi
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- BEAMING
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .