RAS-kytkin potilailla, joilla on metastasoituneita RAS-natiivisia paksusuolen kasvaimia, joita hoidetaan 1. rivin FOLFIRI-setuksimabilla (BEAMING)

Paksusuolen ja peräsuolen adenokarsinooma on yleinen, vakava sairaus ja toinen syöpäkuolemien syy Espanjassa.

CRC:n ennuste riippuu suuressa määrin sen vaiheesta, kun se diagnosoidaan. Pitkälle edenneillä potilailla, joita on jopa 40 % kaikista potilaista, on huono ennuste. Vaikka nykyaikaisten solunsalpaaja- ja sädehoitojen soveltaminen saavuttaa noin 24 kuukauden keskimääräisen eloonjäämisajan, niiden potilaiden osuus, joilla on pitkälle edennyt sairaus, parantuu on pieni.

Pitkälle edenneen CRC:n systeeminen hoito on muuttunut huomattavasti viimeisen kymmenen vuoden aikana aktiivisten lääkkeiden, kuten oksaliplatiinin, irinotekaanin ja kapesitabiinin, myötä. Yleisimmin käytetyt ensilinjan hoito-ohjelmat ovat 5-fluorourasiili-leukovoriini-oksaliplatiini (FOLFOX), kapesitabiini-oksaliplatiini (XELOX), 5-fluorourasiili-leukovoriini-irinotekaani (FOLFIRI) ja vähemmässä määrin kapesitabiini-oksaliplatiini (XELIrini). Kemoterapia-ohjelmia yhdistetään eri lääkkeisiin terapeuttisia kohteita vastaan, joista kolme on tehokkaita paksusuolen syövässä: bevasitsumabi, joka kohdistuu verisuonten endoteelikasvutekijään (VEGF) ja setuksimabi tai panitumumabi, jotka kohdistuvat epidermaaliseen kasvutekijäreseptoriin (EGFR).

Setuksimabin ja panitumumabin käyttöä ei suositella potilaille, joilla on KRAS-mutaatioita, eikä VEGF- ja EGFR-aineiden yhdistelmä ole hyödyllinen.

Kahdessa äskettäin tehdyssä tutkimuksessa on havaittu, että KRAS-mutaatiot aiheuttavat usein hankittua resistenssiä setuksimabille ja panitumumabille kolorektaalisyöpäpotilailla. Johtopäätökset osoittavat, että KRAS-mutanttikloonien ilmaantuminen voidaan havaita ei-invasiivisesti kuukausia ennen radiografista etenemistä DNA-veritestillä (Inostics´BEAMing Technology).

Centro Integral Oncológico Clara Campal (CIOCC) pyrkii pioneeriprojektiin, jonka tavoitteena on integroida KRAS-vaihtotilan analyysi BEAMing-teknologialla potilailla, joilla on metastaattinen paksusuolen syöpä, villityypin kasvain KRAS ja villityyppinen BEAMing, joita hoidetaan ensimmäisen linjan FOLFIRI- setuksimabi

Naiivissa solunsalpaajahoidossa kasvain-KRAS-villin tyypin metastaattista paksusuolensyöpäpotilaita, jotka ovat BEAMing-positiivisia (KRAS-mutaatio veressä) ennen hoitoa, voi kehittyä huonommin PFS:n (progression vapaan eloonjäämisen) ja vasteen suhteen kuin BEAMing-negatiivisten (KRAS:n natiivi veressä) ) potilaita.

Hoidon alussa BEAMing-positiivisten potilaiden (KRAS-mutaatio voidaan havaita kiertävässä ekstrasellulaarisessa DNA:ssa) tietäminen hoidon alussa voi olla erittäin tärkeää hoidon tehokkuuden kannalta.