Linaklotidiasetaatti paksusuolensyövän ehkäisyssä terveillä vapaaehtoisilla
Vaihe I, satunnaistettu, lumekontrolloitu linaclotide-koe kolorektaalisen bioaktiivisuuden osoittamiseksi terveillä vapaaehtoisilla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
ENSISIJAISET TAVOITTEET:
I. Arvioida linaklotidin (linaklotidiasetaatti) (kerta-annos x 7 päivää, vaiheen I kohorttiannos = 0,870 mg/vrk) farmakodynaaminen vaikutus (PD) syklisen guanosiinimonofosfaatin (cGMP) tasoihin perustuen biopsianäytteisiin, jotka on otettu ennen ottamista ja intervention jälkeen peräsuolesta, kunnes vaikutus on dokumentoitu.
TOISIJAISET TAVOITTEET:
I. Varmistetaan linaklotidin turvallisuus ja siedettävyys. II. Linaklotidin farmakodynaamisen vaikutuksen arvioimiseksi cGMP-tasoihin, jotka analysoitiin peräkkäin paksusuolen poikittaissuolesta umpisuoleen, jos ensisijaisessa päätetapahtumassa ei havaittu cGMP-vaikutusta peräsuolessa.
III. Vertaamaan cGMP-tasojen muutosta lähtötilanteesta päivään 7 kaikkien linaklotidiannosten (mukaan lukien lumelääke) välillä, jotka analysoitiin peräkkäin peräsuolesta, poikittaisesta paksusuolesta ja umpisuolesta.
IV. Jos tutkimus etenee vaiheeseen II, linaklotidin farmakodynaaminen vaikutus cGMP-tasoihin arvioidaan päivän 6 peräsuolen biopsioista (valmistelematon).
KORKEAAIKAISET TAVOITTEET:
I. Arvioida linaklotidin farmakodynaamista vaikutusta muihin reittispesifisiin biomarkkereihin, jotka ovat merkityksellisiä guanylaattisyklaasi C:n (GCC) signaloinnille (eli vasodilataattoristimuloidulle fosfoproteiinin [VASP] fosforylaatiolle) ja yleisen proliferaation markkerille (Ki67-ilmentyminen) suolen limakalvon biopsianäytteet, jotka on saatu kolonoskopialla ennen altistusta ja sen jälkeen anatomisessa paikassa (peräsuolessa, poikittaisessa paksusuolessa tai umpisuolessa), jossa cGMP on kohonnut linaklotidialtistuksen jälkeen.
YHTEENVETO: Tämä on annos-eskalaatiotutkimus. Osallistujat satunnaistetaan yhteen kahdesta hoitohaarasta.
ARM I: Osallistujat saavat linaklotidiasetaattia suun kautta (PO) kerran päivässä (QD) päivinä 1-7.
ARM II: Osallistujat saavat lumelääkettä PO QD päivinä 1-7.
Hoidon päätyttyä osallistujia seurataan 21-51 päivän ajan.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19107
- Thomas Jefferson University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- ENNAKKOREKIsteröinnin SISÄLTÖPERUSTEET
- Kyky ymmärtää ja halukkuus allekirjoittaa kirjallinen tietoinen suostumusasiakirja ja seurata tutkimusmenettelyjä
- Halukkuus pidättäytyä greippimehusta, alkoholista ja samanaikaisista lääkkeistä tutkimuksen aikana
- Halukkuus käyttää riittävää ehkäisyä hedelmällisessä iässä oleville miehille ja naisille; hyväksyttäviä menetelmiä ovat kaksoisestemenetelmät, kohdunsisäinen laite (IUD), seerumin follikkelia stimuloivalla hormonilla (FSH) dokumentoitu postmenopausaalinen tila ja/tai kirurgisen steriloinnin dokumentointi
- Painoindeksi < 35 kg/m^2
- Halukkuus toimittaa veri- ja kudosnäytteitä tutkimustarkoituksiin
- REKISTERÖITTYMISEN SISÄLTÖPERUSTEET
- Osallistujilla tulee olla normaali elinten toiminta ja normaalit laboratoriolöydökset ilman kliinisesti merkittäviä löydöksiä
- Tyydyttävä anestesia ja suoliston valmistelu ilman edenneen adenooman, kroonisen tulehduksen tai syövän löydöksiä
Poissulkemiskriteerit:
- ENNAKKOREKISTERÖINTI POISPOISPERUSTEET
- Aiempi henkilökohtainen pitkälle edenneiden adenoomien historia (>= 1 cm maksimihalkaisija, >= kokonaismäärä >= 3, villimorfologia tai korkea-asteinen dysplasia) tai paksusuolen syöpä
- Suvussa esiintynyt polypoosioireyhtymä (esim. familiaalinen adenomatoottinen polypoosi [FAP], perinnöllinen ei-polypoosinen paksusuolensyöpä [HNPCC]) tai paksusuolensyöpä (ensimmäisen asteen sukulaiset alle 60-vuotiaat)
- Gastropareesin historia
- Aiemmat leikkaukset, joihin liittyy luminaalista maha-suolikanavaa (GI), mukaan lukien bariatrinen leikkaus
- Keliakian historia
- Tulehduksellinen suolistosairaus (Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus)
- Ärtyvän suolen oireyhtymä, krooninen ummetus, toiminnalliset suolistosairaudet tai paksusuolen motiliteettihäiriö
- Mikä tahansa pahanlaatuinen kasvain 3 vuoden sisällä lähtötasosta; osallistujat, joilla on ollut tyvisolu- tai levyepiteelisyöpä, voidaan ottaa mukaan tutkijan harkinnan mukaan
- Osallistujat eivät saa vastaanottaa muita tutkimusaineita
- Aiemmat allergiset reaktiot, jotka johtuvat yhdisteistä, joilla on samanlainen kemiallinen tai biologinen koostumus kuin linaklotidi
- Aiempi kolonoskopiavaikeus tai epänormaali kolorektaalinen anatomia
- Hallitsematon nykyinen sairaus, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, meneillään oleva tai aktiivinen infektio, oireinen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, epästabiili angina pectoris, sydämen rytmihäiriö tai psykiatriset sairaudet/sosiaaliset tilanteet, jotka rajoittaisivat tutkimusvaatimusten noudattamista
- Raskaana oleville tai imettäville naisille
- Laksatiivien käyttö yli 3 kertaa viikossa
- Suoliston motiliteettilääkkeet, histamiini-2:n käänteisagonistit (H-2-salpaajat) tai protonipumpun estäjät
- Nykyinen käyttö >= 5 savuketta/päivä
- Nykyinen käyttö >= 3 alkoholijuomaa/päivä
- Käytä verihiutaleiden vastaisia aineita kahden viikon kuluessa odotetusta kolonoskopiasta
- Antikoagulanttien käyttö kahden viikon kuluessa odotetusta kolonoskopiasta
- Aiemmat verenvuoto-/hyytymisongelmat
- Aiempi sedaatio- tai anesteettisten aineiden sietokyky tai vasta-aiheet, jotka estäisivät sedaatioiden turvallisen käytön kolonoskopiassa; tämä sisältää allergiat kananmunille ja soijatuotteille
- Mikä tahansa lääketieteellinen tila, jonka tutkija katsoo muodostavan riskin turvalliselle osallistumiselle
- REKISTERÖINTIIN POISKIELTYMISPERUSTEET
- Kolonoskopinen löytö, joka vaatii kliinistä toimenpiteitä
- Kaikkien laittomien tai laittomien aineiden käyttö, jotka on havaittu virtsan huumetutkimuksessa
- Puutteellinen suolen valmistelu ennen interventiota tutkimuslääkärin määrittämänä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Perustiede
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Käsivarsi I (linaklotidiasetaatti)
Osallistujat saavat linaklotidiasetaattia PO QD päivinä 1-7.
|
Korrelatiiviset tutkimukset
Korrelatiiviset tutkimukset
Muut nimet:
Annettu PO
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: Käsivarsi II (plasebo)
Osallistujat saavat lumelääkettä PO QD päivinä 1-7.
|
Korrelatiiviset tutkimukset
Korrelatiiviset tutkimukset
Muut nimet:
Annettu PO
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Linaklotidiasetaattiannos, joka tuottaa 60 % vasteprosentin cGMP-tasoille peräsuolen kudoksessa radioimmunomäärityksellä (RIA)
Aikaikkuna: Perustaso 7 päivään
|
Farmakologinen vaikutus mitataan aritmeettisella erolla keskimääräisissä cGMP-tasoissa ennen ja jälkeen 7 päivää linaklotidiasetaattia kolonoskopiasta otettujen biopsioiden perusteella.
Keskimääräinen cGMP-arvo lasketaan peräsuolesta otetun 2 biopsian perusteella kullakin hetkellä.
PD-vaste mitataan keskimääräisten cGMP-tasojen erona 7 päivän jälkeen.
|
Perustaso 7 päivään
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Linaklotidiasetaattiin liittyvien haittatapahtumien ilmaantuvuus arvioituna haittatapahtumien yleisten terminologiakriteerien versiolla 4.0
Aikaikkuna: Jopa 51 päivää
|
Yhteenvetotilastoja, esiintyvyystaulukoita ja ei-parametrisia testejä käytetään kuvaamaan haittatapahtumien jakautumista.
|
Jopa 51 päivää
|
|
Linaklotidiasetaatin PD-vaikutus cGMP-tasoihin poikittaisesta paksusuolesta umpisuoleen
Aikaikkuna: Jopa 7 päivää
|
Jopa 7 päivää
|
|
|
CGMP-tasojen muutos kaikkien määrättyjen annosten välillä, analysoituna peräkkäin peräsuolesta, poikittaisesta paksusuolesta ja umpisuolesta
Aikaikkuna: Perustaso 7 päivään
|
Yhteenvetotilastoja ja ei-parametrisia testejä käytetään cGMP-tasojen muutoksen vertaamiseen linaklotidiasetaatin ja lumelääkkeen eri annostasojen välillä.
|
Perustaso 7 päivään
|
|
PD-vaikutus cGMP-tasoihin (vaihe II)
Aikaikkuna: Jopa 6 päivää
|
Muutokset cGMP-tasoissa lähtötasosta päivään 6 arvioidaan myös käyttämällä yhteenvetotilastoja ja ei-parametrisia testejä.
|
Jopa 6 päivää
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Linaklotidiasetaatin PD-vaikutus GCC-signalointiin (eli VASP-fosforylaatioon) ja yleiseen proliferaatioon (Ki67-ilmentymiseen)
Aikaikkuna: Jopa 7 päivää
|
Yhteenvetotilastoja, esiintymistiheystaulukoita, ei-parametrisia testejä ja graafisia menetelmiä käytetään kuvaamaan cGMP-tasojen jakaumia suhteessa linaklotidiasetaattiannostasoihin ja biomarkkereihin.
Lineaarisia ja logistisia regressiomalleja voidaan myös käyttää tarpeen mukaan.
|
Jopa 7 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Paul Limburg, Mayo Clinic
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Suoliston sairaudet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Suoliston kasvaimet
- Peräsuolen sairaudet
- Paksusuolen sairaudet
- Kolorektaaliset kasvaimet
- Guanylyylisyklaasi C -agonistit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Ruoansulatuskanavan aineet
- Entsyymiaktivaattorit
- Linaklotidi
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- MAY2012-00-01 (Muu tunniste: DCP)
- N01CN00042 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- NCI-2013-01788 (Rekisterin tunniste: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- HHSN2512012000042I
- 13-829
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .