Muutokset hengitysvaikeuksissa keskosilla
Hengitysvaikeudet keskosilla siirtyessä jatkuvasta positiivisesta hengitysteiden paineesta (CPAP) korkean virtauksen nenäkanyyliin (HFNC)
Continuous Positive Airway Pressure (CPAP) -menetelmällä hoidetaan keskosia, joilla on epäkypsä hengityskeskus ja joilla on hengitysvaikeuksia. CPAP vaatii tehohoidon seurantaa ja erityistä pätevää henkilökuntaa. Jatkuva ylipaine aiheuttaa jatkuvaa melua lapsen ympärillä ja voi johtaa epämukavaan ympäristöön. Binasaalisten piikkien kiinnitys voi aiheuttaa nenävamman tiukan kiinnittymisen jälkeen. CPAP-ajan minimoimista pidetään tärkeänä lapselle.
Äskettäin High-Flow nenäkanyylia (HFNC) on käytetty laajalti nykyaikaisissa vastasyntyneiden tehohoitoyksiköissä. HFNC:tä pidetään helppokäyttöisenä ja mukavampaa hengitystukea keskosille, joilla on lievä tai kohtalainen hengitysvaikeus. HFNC antaa lämmintä kostutettua ilmaa suurella virtauksella nenäkanyylien läpi. HFNC:tä käytetään osana intensiivisen hengitystuen vetäytymistä, hengitysvaikeuksien estämiseen ja hengitystukeena ekstuboinnin jälkeen.
HFNC:n turvallisuudesta ja tehokkuudesta on edelleen epävarmuutta. Tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia keskosten hengitysponnistusta mittaamalla pallean sähköistä aktiivisuutta (Edi max ja Edi min), hengitysparametreja ja kliinistä havaintoa Silverman-Andersenin vetäytymispisteiden inspiroimalla pisteytysjärjestelmällä. On odotettavissa, että mitattu sähköinen aktiivisuus palleassa, mitatut hengitysparametrit yhdistettynä vuodehavaintoihin antavat soveltuvaa tietoa keskosten hengitysponnistuksista siirtyessä CPAP:sta HFNC:hen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Trondheim, Norja
- Newborn Intensive Care Unit, St Olavs Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Keskoset, jotka ovat stabiileja nenän jatkuvalla positiivisella hengitystiepaineella (nCPAP) virtauksella 8 l/min
- <34 ja >28 raskausviikkoa, hengitys vakaa viimeiset 72 tuntia.
- 1 kiloa
- Fi02< 30 %
- C02<9
- vanhempien/huoltajien kirjallinen tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- rauhoitteen tarvetta
- vaurio hermossa
- poikkeavuuksia ylemmissä hengitysteissä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: HFNC ensin
4 tuntia High Flow Nenäkanyylillä (HFNC) 6 l/pr.min,
sitten 4 tuntia jatkuvalla positiivisella ilmatiepaineella (CPAP) 6l/pr.min.
|
HFNC 6 l/pr.min
|
|
Active Comparator: CPAP ensin
4 tuntia jatkuva positiivinen hengitysteiden paine (CPAP) 6 l/pr.min,
sitten 4 tuntia High Flow nenäkanyylit (HFNC) 6 l/pr.min.
|
CPAP 6 l/pr.min
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Hengityksen hermohallinta
Aikaikkuna: 4 kuukautta
|
heijastuu pallean sähköisestä aktiivisuudesta (Edi): sisäänhengitysvoima (Edi-huippu) ja tonisoiva aktiivisuus (Edi min).
Nenämahaletku, jossa on kymmenen mikrosensoria, mittaa toimintapotentiaalit nieluhermosta palleaan.
|
4 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Hengitysteiden merkit
Aikaikkuna: 4 kuukautta
|
Silverman-Andersonin vetäytymispisteiden inspiroima havainnointiasteikko.
Rintakehän liikkeen, kylkiluiden välisen vetäytymisen ja xiphoidin vetäytymisen tarkkailu.
|
4 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Håkon Bergseng, MD PhD, St. Olavs Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- HHB-2013
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .