Itsensä hyväksyvän ryhmäterapian tehokkuuden tutkiminen

Häpeä on epämiellyttävä itsetietoinen tunne, joka voidaan kokea ei-toivottujen tulosten ja tapahtumien seurauksena (Lewis, 1971). Kognitiivisesti häpeään liittyy negatiivisten tulosten liittäminen globaaleihin, vakaisiin karakterologisiin puutteisiin (esim. ajattelu "Se tapahtui, koska olen huono ihminen" Tracy & Robins, 2006). Käyttäytymisessä häpeään liittyy kehotuksia välttää tai vetäytyä muista ihmisistä havaittujen puutteiden piilottamiseksi (esim. Lindsay-Hartz et al., 1995). Häpeä on teoriassa liitetty monien psykopatologian muotojen ja ongelmakäyttäytymisen muotojen kehittymiseen ja ylläpitoon, mukaan lukien masennus, sosiaalinen ahdistus ja rajapersoonallisuuspatologia (esim. Beck & Alford, 2009; Clark & ​​Wells, 1995; Rizvi et al., 2011 Schoenleber & Berenbaum, 2012). Itse asiassa tutkimukset osoittavat, että häpeää esiintyy kaikkialla psykopatologiassa (katso Tangney & Dearing, 2002), mikä johtaa kasvavaan tietoisuuteen, että tarvitaan erityisesti häpeää käsitteleviä hoitoja (katso Dearing & Tangney, 2011). Vaikka äskettäin on kuvattu muutamia lupaavia ja mahdollisesti häpeän kannalta merkityksellisiä hoitoja (Brown et al., 2011; Germer & Neff, 2013; Gilbert, 2011), tällä hetkellä ei ole olemassa hyvin validoituja hoitoja, eivätkä nämä uudet hoidot yleensä käsittele molempia häpeän kognitiiviset ja käyttäytymiskomponentit.

Todisteet siitä, että häpeään liittyy sekä ongelmallisia ajattelumalleja että sopeutumattomia toimia, viittaavat siihen, että tehokkaiden häpeän interventioiden on puututtava jokaiseen näistä osista. Itse asiassa on olemassa joitakin alustavia todisteita siitä, että kognitiiviset ja käyttäytymisterapiatekniikat voivat vähentää häpeää, ainakin vastauksena tiettyihin laukaisimiin. Esimerkiksi kognitiivisen uudelleenjärjestelyn kognitiivisen prosessointiterapian yhteydessä on havaittu vähentävän traumaan liittyviä itsesyyttävät ajatuksia (Resick et al., 2002), ja naisille on opastettu, kuinka käyttää dialektisen käyttäytymisterapian vastakkaisen toiminnan taitoa. tietty häpeälaukaisija ilmoitti häpeän vähentymisen tietyn laukaisevan suhteen (Rizvi & Linehan, 2005).

Tämän kirjallisuuden pohjalta kehitettiin häpeään keskittyvä interventio, Self-Acceptance Group Therapy (SAGT), kohdistamaan häpeän sekä kognitiiviset että käyttäytymiskomponentit kognitiivisen käyttäytymisterapian viitekehyksestä. SAGT on 8-viikkoinen ryhmähoito, joka sisältää psykokasvatusta ja koulutusta kognitiivisissa ja käyttäytymisissä häpeän selviytymistaidoissa, jotta voidaan edistää itsensä hyväksymistä, mikä on häpeän käsitteellinen vastakohta. Ryhmän jäsenille opetetaan esimerkiksi tunnistamaan ja haastamaan häpeää herättäviä ajatuksia sekä kuinka tehokkaasti keskustella häpeä herättävistä aiheista muiden kanssa häpeän lievittämiseksi, mukautuvan sosiaalisen tuen lisäämiseksi ja kykynsä osoittaa itseystävällisyyttä. /myötätunto. Kuten muissakin kognitiivis-käyttäytymisterapioissa, ryhmän jäsenet suorittavat viikoittain kotitehtäviä, joiden avulla he voivat harjoitella uusia taitojaan. Lisäksi istuntotoiminnalla edistetään taitojen lisää harjoittelua ja kohdistetaan häpeän synnyttämää sosiaalista irtautumista. SAGT:n alkuperäinen versio toimitettiin kahdeksalle naisveteraanille G.V. (Sonny) Montgomery VA Medical Center, yksi tutkijoista (Dr. Schoenleber). Alustavat tiedot osoittavat, että ryhmän jäsenet ilmoittivat suuresti vähentyneen piirteiden häpeässä (d = 1,55) ja parantuneessa itsensä hyväksymisessä (d = 2,15). Näiden ryhmän jäsenten antaman palautteen perusteella SAGT-protokollasta on laadittu päivitetty versio. Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on tutkia, onko nykyinen Self-Acceptance Group Therapy -versio tehokas häpeän sekä emotionaalisen ja ihmisten välisen toiminnan parantamisessa kohonneesta häpeästä kärsivien yksilöiden keskuudessa.

Teorian ja olemassa olevan näytön perusteella hypoteesi 1a on, että henkilöt, joilla on kohonnut alkuhäpeä, raportoivat parannuksista kaikissa tulosmittauksissa (esim. piirrehäpeä, itsensä hyväksyminen, psykiatriset oireet) esihoidosta jälkihoitoon, ja hypoteesi 1b on, että nämä hyödyt säilyvät seurannassa kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä.