Geneettiseen sekvensointiin perustuva kohdennettu hoito potilaiden hoidossa, joilla on vaiheen IIIB-IV ei-pienisoluinen keuhkosyöpä
CancerCodeTM tietoon perustuvat, molekyyliin kohdistetut terapiat ei-pienisoluisessa keuhkosyövässä
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
ENSISIJAISET TAVOITTEET:
I. Potilaiden kolmen kuukauden etenemisvapaa eloonjääminen (PFS) potilailla, joita hoidetaan kohdeaineilla toisen rivin asetuksella, joka perustuu CancerCoden määrittelemään kasvaimen molekulaariseen allekirjoitukseen, on 40 % verrattuna 20 %:iin tavanomaisella sytotoksisella kemoterapialla.
TOISIJAISET TAVOITTEET:
I. Response rate (RR). II. Kokonaiseloonjääminen (OS). III. Niiden käsivarsi-B-potilaiden osuus, joiden toisen linjan hoito on muuttunut lääkärin pääsyn CancerCode-50-tuloksiin.
IV. Varianttien yhteensopivuus, kun sekvensointi suoritetaan näytteille samalta potilaalta, jotka on kerätty lähtötilanteessa ja seurantapisteissä.
YHTEENVETO: Potilaat satunnaistetaan yhteen kahdesta hoitohaarasta.
ARM A: Potilaat saavat hoitoa hoitavan lääkärin harkinnan mukaan.
ARM B: Potilailta otetaan kudos- ja verinäytteitä analysoitavaksi sekvensoinnin avulla. Kun sairaus etenee etulinjan hoidon jälkeen, potilaat saavat spesifistä kohdennettua hoitoa, joka perustuu sekvensoinnin aikana saatuun mutaatiostatukseen.
Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan 3 kuukauden välein 2 vuoden ajan, 6 kuukauden välein 1 vuoden ajan ja sen jälkeen vuosittain.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19111
- Fox Chase Cancer Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on sytologisesti tai histologisesti vahvistettu ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (NSCLC) – paikallisesti edennyt, vaihe IIIB TAI vaihe IV tai vaihe IVM1A (pahanlaatuinen keuhkopussin tai perikardiaalieffuusio tai keuhkopussin implantit) TAI uusiutuminen primaarisen leikkauksen tai sädehoidon jälkeen (katso 2010 American Joint Syöpäkomitea [AJCC] lavastus, 7. painos [Toim.])
- Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila 0-2
- Mitattavissa oleva sairaus vasteen arviointikriteereillä kiinteissä kasvaimissa (RECIST)-1.1 kriteerit; aiempi säteilytetty kasvain hyväksytään, jos aiemmin säteilytetyn vaurion koko on kasvanut vähintään 20 %
- Potilaiden tulee olla sopivia ehdokkaita tavanomaisten hoito-ohjelmien mukaiseen hoitoon; tämä sisältää riittävät hematologiset parametrit, maksan ja munuaisten toiminnan laboratorioiden perusteella, jotka tutkijat pitävät hyväksyttävinä hoitoon
- Aikaisempi säteilytys sallittu, jos säteilystä on kulunut 2 viikkoa ja/tai potilas on toipunut sivuvaikutuksista
- Arkiston diagnostisen kudoksen saatavuus (parafiinikudosblokki, sytospin-blokki hienosta neulaaspiraatista tai värjäytymättömät objektilasit resektoidusta kasvaimesta, ydinbiopsia tai hienon neulan aspiraatti) vaaditaan.
- Pystyy ja haluaa allekirjoittaa tietoisen suostumuksen ja sairausvakuutuksen siirrettävyyttä ja vastuullisuutta koskevan lain (HIPAA) valtuutuksen
- Hedelmällisessä iässä olevien naisten (WOCBP) ja miesten, jotka ovat seksuaalisesti aktiivisia WOCBP:n kanssa, on suostuttava käyttämään tehokkaita ehkäisymenetelmiä aktiivisen hoidon aikana ja tutkimuksen ajan
Poissulkemiskriteerit:
- Aiempi hoito millä tahansa tutkimus- tai kohdennetulla hoidolla
- Potilaat, joilla on tunnettuja aktivoivia mutaatioita epidermaalisen kasvutekijäreseptorin (EGFR) geenissä tai anaplastisen lymfooman reseptorin tyrosiinikinaasissa (ALK) tai c-ros onkogeeni 1:n reseptorityrosiinikinaasissa (ROS-1) (tämä testi [ROS-1] tehdään vain valituilla potilailla ja hoitavan lääkärin harkinnan mukaan) translokaatiopositiivinen; kaikkien potilaiden mutaatiostatus määritetään ennen tutkimukseen tuloa
- Aiempi pahanlaatuinen syöpä viimeisen 3 vuoden aikana, paitsi täydellinen ihon tyvi- tai levyepiteelisyövän resektio, mikä tahansa in situ -maligniteetti tai matalariskinen eturauhassyöpä parantavan hoidon jälkeen
- Aikaisempi systeeminen hoito 14 päivän sisällä protokollahoidon aloittamisesta
- Oireet aivometastaasi tai oireeton aivometastaasi, joka on kooltaan 1 cm tai suurempi; potilaat, joilla on oireeton alle senttimetrin aivojen etäpesäke, ovat kelvollisia
- Hallitsemattomat tai epävakaat lääketieteelliset tai psykiatriset rinnakkaissairaudet, jotka rajoittaisivat selvästi potilaiden osallistumista
- Nykyinen, äskettäin (2 viikon sisällä tähän tutkimukseen osallistumisesta) tai suunniteltu osallistuminen kokeelliseen lääketutkimukseen
- Epästabiili angina
- Raskaana (positiivinen seerumin raskaustesti) tai imetys
- Aiemmin jokin sairaus, joka voi johtaa lääkkeiden imeytymisen heikkenemiseen
- Kyvyttömyys noudattaa tutkimus- ja/tai seurantamenettelyjä
- Aikaisempi allogeeninen luuydin tai elin
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Käsivarsi A (hoidon standardi)
Potilaat saavat normaalia hoitoa hoitavan lääkärin harkinnan mukaan.
|
Korrelatiiviset tutkimukset
Saat tavanomaista hoitoa
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Käsivarsi B (geneettinen sekvensointi ja kohdennettu hoito)
Potilailta otetaan kudos- ja verinäytteitä analysoitavaksi sekvensoinnin avulla.
Kun sairaus etenee etulinjan hoidon jälkeen, potilaat saavat spesifistä kohdennettua hoitoa, joka perustuu sekvensoinnin aikana saatuun mutaatiostatukseen.
|
Korrelatiiviset tutkimukset
Kerää kudos- ja verinäytteitä
Muut nimet:
Saat erityistä kohdennettua terapiaa
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Etenemisvapaa selviytyminen
Aikaikkuna: Aika toisen linjan hoidon aloittamisesta etenemiseen tai kuolemaan sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin, arvioituna 3 kuukauden kohdalla
|
Chi-neliötesti (yksipuolinen; alfa = .1)
käytetään arvioitaessa potilaiden hoidon tehoa kohdennetuilla aineilla, jotka perustuvat syöpäkoodiin 50 toisen rivin asetuksessa.
Jokaisen potilaan "menestys" määritellään etenemiseltä vapaaksi vähintään 3 kuukauden ajan toisen linjan hoidon aloittamisen jälkeen.
Etenemisvapaat eloonjäämisajat määritellään erikseen käsivarrella Kaplanin ja Meierin menetelmällä.
|
Aika toisen linjan hoidon aloittamisesta etenemiseen tai kuolemaan sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin, arvioituna 3 kuukauden kohdalla
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
RECISTin määrittelemä vastausnopeus 1.1
Aikaikkuna: Jopa 2 vuotta
|
Vastausprosentti (95 %:n kaksipuolisella luottamusvälillä) lasketaan erikseen käsivarren mukaan.
Yksipuolinen chi-neliö tai Fisherin tarkat testit (alfa = .1)
käytetään arvioitaessa eroja vastemäärissä käsien välillä.
|
Jopa 2 vuotta
|
|
Niiden käsivarren B potilaiden osuus, joiden toisen linjan hoito on muuttunut lääkärin pääsyn CancerCode-50 tuloksiin
Aikaikkuna: Jopa 2 vuotta
|
Sekvensoinnin vaikutuksen kliiniseen käytäntöön ja päätöksentekoon arvioimiseksi lasketaan niiden käsivarteen B potilaiden osuus, joiden toisen linjan hoitoa muutetaan lääkärin pääsyn CancerCode-50-tuloksiin.
Tämä vertailu perustuu tietoihin, jotka hoitava lääkäri on antanut ennen sekvensointituloksille altistamista, ja tietoihin, jotka on saatu hoidon jälkeisestä kaaviotarkastelusta.
|
Jopa 2 vuotta
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vaihtoehtojen yhteensopivuus (käsivarsi B)
Aikaikkuna: Jopa 2 vuotta
|
Kun sekvensointi suoritetaan samasta potilaasta lähtötilanteessa kerätyille näytteille, tunnistettujen muunnelmien vastaavuus mitataan myös seuranta-ajankohtina.
|
Jopa 2 vuotta
|
|
Ei-protokollatestien esiintyvyys (käsi A)
Aikaikkuna: Jopa 2 vuotta
|
Arvioidaan niiden potilaiden ei-protokollatestien ilmaantuvuus A-ryhmässä, joille tehdään molekyylitestaus (millä tahansa menetelmällä) hoitavan lääkärin harkinnan mukaan.
|
Jopa 2 vuotta
|
|
RECIST 1.1:n määrittelemä vastenopeus (käsivarsi A)
Aikaikkuna: Jopa 2 vuotta
|
Niiden A-ryhmän potilaiden vasteprosentti, joille tehdään molekyylitestaus (millä tahansa menetelmällä) hoitavan lääkärin harkinnan mukaan, arvioidaan.
|
Jopa 2 vuotta
|
|
Etenemisvapaa selviytyminen (käsi A)
Aikaikkuna: Aika toisen linjan hoidon aloittamisesta taudin etenemiseen tai kuolemaan sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin, arvioituna enintään 2 vuoteen
|
Niiden potilaiden etenemisvapaa eloonjääminen A-ryhmässä, joille tehdään molekyylitestaus (millä tahansa menetelmällä) hoitavan lääkärin harkinnan mukaan, arvioidaan.
|
Aika toisen linjan hoidon aloittamisesta taudin etenemiseen tai kuolemaan sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin, arvioituna enintään 2 vuoteen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Hossein Borghaei, Fox Chase Cancer Center
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydänsairaudet
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Hengityselinten sairaudet
- Neoplasmat
- Keuhkosairaudet
- Neoplasmat sivustoittain
- Keuhkopussin sairaudet
- Hengitysteiden kasvaimet
- Rintakehän kasvaimet
- Syöpä, bronkogeeninen
- Keuhkoputkien kasvaimet
- Keuhkopussin kasvaimet
- Keuhkojen kasvaimet
- Karsinooma, ei-pienisoluinen keuhko
- Pleuraeffuusio, pahanlaatuinen
- Pleuraeffuusio
- Perikardiaalinen effuusio
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- CGI-068 (Muu tunniste: Fox Chase Cancer Center)
- P30CA006927 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- NCI-2014-00717 (Rekisterin tunniste: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .