Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Henkilökohtaisten terveystietojen käyttöönotto todisteisiin perustuvan syöpäseulonnan edistämiseksi

perjantai 26. toukokuuta 2023 päivittänyt: Virginia Commonwealth University
Syöpäseulonta voi pidentää elämän pituutta ja laatua, mutta keskiverto amerikkalainen saa vain puolet suositelluista palveluista. Potilaskeskeiset henkilökohtaiset terveystiedot, joissa on korkeampi toiminnallisuus, yhdistettynä näiden toimintojen hyödyntämiseen tarkoitettuun käytännön uudelleensuunnitteluun, voivat auttaa potilaita saamaan suositeltuja syöpäseulontatestejä linkittämällä ne lääkärinsä asiakirjoihin, selittämällä tiedot maallikolla, näyttämällä räätälöityjä suosituksia ja koulutusta. resursseja, tarjoamalla logistista tukea ja työkaluja toiminnan kannustamiseksi ja luomalla muistutuksia. Hankkeessa mitataan, edistääkö näiden resurssien saattaminen perusterveydenhuollon käytäntöjen ja potilaiden käyttöön yhteistä päätöksentekoa ja lisää syöpäseulonnan toimittamista olemassa oleviin tietojärjestelmiin verrattuna.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Kehitimme teoriavetoisen interaktiivisen potilasterveysrekisterin (PHR), joka käyttää korkeampia toimintoja saadakseen potilaat syvemmin mukaan terveyden edistämiseen. Malli määrittelee viisi PHR-toiminnallisuuden tasoa: (1) potilastietojen kerääminen, (2) integrointi sähköisiin terveystietoihin (EHR), (3) tiedon kääntäminen maallikkokielelle, (4) yksilöllisten, ohjeisiin perustuvien kliinisten suositusten antaminen ja (5) potilaan toiminnan helpottaminen. Oletamme, että PHR:ien käyttöönotto näillä korkeammilla toiminnallisuuksilla tiedottaa ja aktivoi potilaita tavoilla, joita yksinkertaisilla PHR:illä ei voida saavuttaa, ja lisää ennaltaehkäisevien palvelujen käyttöä. Vaiheessa 1 satunnaistamme 46 käytäntöä kolmesta käytäntöön perustuvasta tutkimusverkostosta kahdeksassa osavaltiossa toteuttaaksemme PHR:n edistyneellä verrattuna yksinkertaisemmalla toiminnallisuudella. Valvontakäytännöt käyttävät olemassa olevaa PHR:ään. Interventiokäytännöt päivittävät PHR-tietonsa sisältämään interaktiivisen ennaltaehkäisevän sairauskertomuksen (IPHR), jonka olemme aiemmin kehittäneet ja testannut. Interventiokäytännöissä räätälöidään paikallisesti IPHR-sisältö ja opitaan integroimaan uusia toimintoja käytäntöön. Vaihe 1 sisältää RE-AIM-malliin perustuvan interventiokäytäntöjen toteutusarvioinnin, jolla mitataan Reach (IPHR-tilien luominen potilaiden toimesta), adoptio (käytäntöpäätös IPHR:n käytöstä), toteutus (johdonmukaisuus, uskollisuus, esteet ja käytön edistäjät) ja ylläpito (jatkuva käyttö). Interventio- ja valvontakäytäntöjen satunnaistettu vertailu mittaa IPHR:n lisävaikutusta yhteiseen päätöksentekoon ja syöpäseulontatestien saamiseen verrattuna perinteisiin PHR:iin (Effectiveness). Tietolähteitä ovat EHR/PHR/IPHR-tietokannat, potilas- ja lääkärikyselyt, rekrytointikenttien muistiinpanot, harjoitusoppimiskopiot, harjoituspäiväkirjat ja potilaiden puhelinhaastattelut. Tämä tutkimus antaa tietoa tulevista pyrkimyksistä käyttää potilaskeskeistä tietotekniikkaa syövän ehkäisyn ja kansallisen levityksen toteutettavuuden edistämiseksi.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
46

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • New Mexico
      • Albuquerque, New Mexico, Yhdysvallat, 87131
        • University of New Mexico-RIOS Net
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Yhdysvallat, 97201
        • OCHIN
    • Virginia
      • Richmond, Virginia, Yhdysvallat, 23298
        • Virginia Commonwalth University

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 75 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Tutkimukseemme osallistuvat käytäntöpohjaisen tutkimusverkoston ammatit, joilla on olemassa oleva potilaskertomus
  2. Potilaat, jotka osallistuvat tutkimuskäytäntöihimme

Poissulkemiskriteerit:

Harjoituksia ilman potilastodistusta

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Interventiokäytännöt
Interventiokäytännöissä toteutetaan vuorovaikutteinen ennaltaehkäisevä terveyskertomus normaalin henkilökohtaisen terveyskertomustoimintonsa lisäksi.
Käyttäytyminen: Interaktiivinen ennaltaehkäisevä terveystieto
Interaktiivinen ennaltaehkäisevä terveydenhuoltotietue (IPHR) on potilaskeskeinen sovellus, joka linkittää potilaat lääkärinsä tietueeseen, selittää tiedot maallikkokielellä, näyttää räätälöityjä suosituksia ja koulutusresursseja ja tekee ehkäisevästä hoidosta toimintakelpoista.
Muut nimet:
  • MyPreventiveCare
Ei väliintuloa: Valvontakäytännöt
Valvontakäytännöt jatkavat olemassa olevien henkilökohtaisten terveystietojensa käyttöä

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Prosenttiosuus potilaista, jotka ovat ajan tasalla suositelluista syöpäseulontatesteistä interventio- ja kontrollikäytännöissä.
Aikaikkuna: 1 vuosi
Prosenttiosuus kelvollisista potilaista, joilla on kaikki indikoidut syöpäseulonnat (kaikki tai ei mitään -mitta).
1 vuosi

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Potilaiden raportoimat yhteiset päätöksentekotulokset (tieto, viestintä, päätöksentekokonfliktit ja päätöksen hallinta) interventio- ja kontrollikäytännöissä
Aikaikkuna: 1 vuosi

Yhteisen päätöksenteon arvioimiseksi lasketaan yhdistelmäpisteet seuraavien mittareiden perusteella.

  • Saatua tietoa mitataan IPHR:n avulla, käytämme NCI:n Health Information National Trends Surveyn (HINTS) kysymyksiä.

  • Sen arvioimiseksi, auttaako IPHR potilaita punnitsemaan riskejä ja hyötyjä koskevia arvoja, käytetään kahta mittaria: (a) prosessi (potilaan ja lääkärin välinen viestintä) ja (b) potilaan käsitys (päätöskonflikti).

    1. Viestintä mitataan AHRQ:n CAHPS (Consumer Assessment of HealthCare Providers and Systems) -tutkimuksen kysymyksillä.
    2. O'Connorin alhaisen lukutaidon päätöskonfliktiasteikkoa käytetään päätöksentekokonfliktin mittaamiseen.
  • Sen arvioimiseksi, edistääkö IPHR päätöksenteon sitoutumista halutulla tasolla, käytetään Degnerin ohjauspaikan metriikkaa.
1 vuosi
Arvioida, eroavatko syöpäseulontaluvut heikommassa asemassa oleville potilaille, jotka määritellään vähemmistöiksi ja Medicaidin edunsaajiksi.
Aikaikkuna: 1 vuosi
Ennaltaehkäisevien palvelujen tarjonnan ero (tehokkuus) lasketaan heikommassa asemassa oleville potilaille ja koko väestölle käyttämällä kaksitasoista sekavaikutteista logistista regressiota kaikki tai ei mitään, yhdistelmä- ja yksittäisten seulontatestien osalta.
1 vuosi
Arvioida, eroaako yhteinen päätöksenteko heikommassa asemassa olevien potilaiden osalta, jotka määritellään vähemmistöiksi ja Medicaid-edun saajiksi.
Aikaikkuna: 1 vuosi

Yhteisen päätöksenteon arvioimiseksi lasketaan yhdistelmäpisteet seuraavien mittareiden perusteella.

  • Saatua tietoa mitataan IPHR:n avulla, käytämme NCI:n Health Information National Trends Surveyn (HINTS) kysymyksiä.

  • Sen arvioimiseksi, auttaako IPHR potilaita punnitsemaan riskejä ja hyötyjä koskevia arvoja, käytetään kahta mittaria: (a) prosessi (potilaan ja lääkärin välinen viestintä) ja (b) potilaan käsitys (päätöskonflikti).

    1. Viestintä mitataan AHRQ:n CAHPS (Consumer Assessment of HealthCare Providers and Systems) -tutkimuksen kysymyksillä.
    2. O'Connorin alhaisen lukutaidon päätöskonfliktiasteikkoa käytetään päätöksentekokonfliktin mittaamiseen.
  • Sen arvioimiseksi, edistääkö IPHR päätöksenteon sitoutumista halutulla tasolla, käytetään Degnerin ohjauspaikan metriikkaa.

Nämä pisteet lasketaan heikommassa asemassa oleville potilaille (vähemmistöt ja Medicaid-potilaat) ja IPHR:ää käyttävälle väestölle, ja sitten niitä verrataan.
1 vuosi
Arvioida, eroavatko käsitykset tekniikasta heikommassa asemassa olevien potilaiden kohdalla, jotka määritellään vähemmistöiksi ja Medicaid-edun saajiksi.
Aikaikkuna: 1 vuosi
Toteutuksen jälkeiset potilaspuhelinhaastattelut suoritetaan ja analysoidaan käyttämällä pohjateorian lähestymistapaa, jotta voidaan ymmärtää heikommassa asemassa olevien potilaiden käsitykset ja kokemukset IPHR:stä. Näitä tuloksia verrataan puhelinhaastatteluihin, jotka on tehty väestön potilaiden kanssa.
1 vuosi

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Virginia Commonwealth University

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
National Cancer Institute (NCI)

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Alexander H Krist, MD, MPH, Virginia Commonwalth University

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Hyödyllisiä linkkejä

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Sunnuntai 1. tammikuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Perjantai 15. toukokuuta 2020

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Perjantai 15. toukokuuta 2020

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Maanantai 12. toukokuuta 2014

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 12. toukokuuta 2014

Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Keskiviikko 14. toukokuuta 2014

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Keskiviikko 31. toukokuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Perjantai 26. toukokuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Maanantai 1. toukokuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • HM15307
  • 1R01CA168795-01A1 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia