Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Implanttien asettamisen kliininen vaikutus samanaikaisen pehmytkudosallograftin kanssa

tiistai 6. joulukuuta 2016 päivittänyt: Henry Greenwell, University of Louisville

Implanttien asettamisen ja samanaikaisen siirteen kliininen vaikutus käyttämällä soluton ihomatriisi allograftia vs. soluton ihomatriisi allograft Plus naudasta peräisin oleva ksenografti

Hammasimplanttien asettaminen ja samanaikainen siirto yhdellä kerroksella iensiirrettä käyttämällä johtaa samaan kasvojen harjanteen ääriviivaan ja pehmytkudoksen paksuuteen kuin yksi kerros iensiirrettä ja luusiirrettä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

30 potilaalle asetetaan hammasimplantti yläleuan kohdille hampaista 4-13. Mikä tahansa implanttijärjestelmä on hyväksyttävä, koska tutkimuksen tavoitteena on arvioida pehmytkudoksen paksuutta siirteen sijoittamisesta, ei implantin arvioinnista. 15 potilasta valitaan satunnaisesti kolikonheitolla saamaan yhden kerroksen ADM:ää (Control Group) ja toiset viisitoista saavat yhden kerroksen ADM:ää ja naudasta peräisin olevaa ksenograftia (testiryhmä). Transplantaatti asetetaan samanaikaisesti hammasimplanttien kanssa. Käytetään sokeaa tutkijaa. Jos tutkija vapautuu sokeutumisesta, koehenkilö suljetaan pois tutkimuksesta.

Jokainen potilas saa diagnostisen tutkimuksen, joka sisältää standardoidut röntgenkuvat (periapikaalit), tutkimuskipsit, kliiniset valokuvat ja parodontaalitutkimuksen. Leikkausta edeltävä valmistelu sisältää yksityiskohtaiset suuhygieniaohjeet. Perustiedot kerätään ensimmäisessä kokeessa. Mitattuja parametreja ovat: plakkiindeksi, ienindeksi, koetussyvyys, keratinisoitunut kudos, verenvuoto koettaessa, viereisen hampaan taantuma, röntgentutkimus, kudoksen estetiikka, värit, ääriviivat ja kliiniset valokuvat otetaan lähtötilanteessa, leikkauksen aikana ja leikkauksen jälkeen vierailuja.

Hoito määrätään satunnaisesti kolikonheitolla. Mentori heittää kolikon. Kirurginen toimenpide koostuu täyden paksuisten läppien heijastuksesta posken harjanteen paljastamiseksi. Hammasimplantti asetetaan hampaattomaan kohtaan. Mikä tahansa implanttijärjestelmä on hyväksyttävä, koska tutkimuksen tavoitteena on arvioida pehmytkudoksen paksuutta ja ääriviivaa, ei hammasimplanttia. Joko yksi kerros ADM:tä tai yksi kerros ADM:ää plus naudasta peräisin olevaa ksenograftia (BX) asetetaan implantin asettamisen jälkeen implantin bukkaaliseen puolelle. Kun käytetään yhtä ADM-kerrosta, se asetetaan vain implantin bukkaaliselle pinnalle. Kun käytetään yhtä ADM- ja BX-kerrosta, BX peitetään posken kautta implantin päällä ja peitetään sitten ADM:llä. Siten bukkaalisessa pinnassa on joko yksi kerros ADM:tä tai yksi kerros ADM:tä BX:llä. Leikkaustoimenpiteet dokumentoidaan kliinisillä valokuvilla. Paranemisesta pidetään kirjaa 2 viikon välein ensimmäisten 8 viikon ajan, sitten 4 kuukauden tai 16 viikon kohdalla. 16 viikon tai 4 kuukauden kuluttua, kun tutkimus on saatu päätökseen, implantin jälki- ja kruunukäsittely voidaan aloittaa.

Jotta saadaan riittävästi tilaa syntymisprofiilin määrittämiseen, implanttialustan tulee olla 3–4 mm apikaalinen kasvojen keskiosan ienreunaan nähden, kun käytetään 2-vaiheista hammasimplanttijärjestelmää. Tämä voi vaatia luuston harjanteen supistamista siivettämällä luuta siten, että kasvojen keskiosan luuharja on 3-4 mm apikaalinen kasvojen keskiosan ienreunaan nähden. Tämä voi johtaa interproksimaalisen implanttitason subcrestaaliseen asentoon (mitattu negatiivisena numerona). Implantin yläosa on tasainen harjaluun kanssa. Käytetty implantti on mikä tahansa hammasimplantti. Leikkaushetkellä implanttialusta sijoitetaan jopa kasvojen keskiosan luuharjan kanssa, jos käytetään kaksivaiheista implanttia.

Kaikki koetusmittaukset tehdään North Carolinan yliopiston luotain. Yksi tutkija, joka ei ole tietoinen ryhmämäärityksestä, suorittaa kaikki perustutkimukset ja kaikki seurantatutkimukset. Hän kalibroidaan ennen tutkimuksen aloittamista sen varmistamiseksi, että arvioinnit ovat johdonmukaisia. Kirurgi suorittaa kaikki kirurgiset toimenpiteet ja tietää ryhmän, johon kukin osallistuja on määrätty. Standardoidut periapikaaliset röntgenkuvat otetaan implantin asettamisen yhteydessä ja 4 kuukauden tutkimuksissa.

Kaikki potilaat nähdään viikolla 1-2, 3-4, 5-6 ja 7-8 ja 16 ja jokaisella käynnillä otetaan kliiniset poski-, okklusaali- ja linguaalikuvat. Potilaat ottavat doksisykliinihyklaattia 100 mg qd kahden viikon ajan, Vicodin ES:ää 4-6 h tarpeen mukaan ja naprokseenia 375 mg 12 h yhden viikon ajan tulehdukseen. Leikkauksen jälkeisillä käynneillä suoritetaan plakin poisto ja tarvittaessa suun hygieniaopastus sekä kliiniset valokuvat ja standardoidut röntgenkuvat aikataulun mukaisesti.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
28

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • Kentucky
      • Louisville, Kentucky, Yhdysvallat, 40292
        • Graduate Periodontics, University of Louisville School of Dentistry

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Yksi hampaaton kohta, jota reunustavat 2 hammasta yläleuan kohdissa toisesta esihammasta toiseen (leuasta 4-13), implantin vastaanottamiseksi samanaikaisesti ADM:n kanssa, joko naudasta peräisin olevan ksenografin kanssa tai ilman.
  2. Terveet vähintään 18-vuotiaat.
  3. Ymmärtää ja on allekirjoittanut tietoisen suostumuksen.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Potilaat, joilla on hallitsematon diabetes, immuunisairaus tai mikä tahansa systeeminen sairaus, joka vaikuttaa merkittävästi parodontiumiin.
  2. Aiempi pään ja kaulan säteily.
  3. Potilaat, jotka ovat käyttäneet oraalisia bisfosfonaatteja yli 3 vuoden ajan tai mitä tahansa IV-bisfosfonaatteja.
  4. Tupakoitsijat (tai muut tupakkatavat, jotka voivat häiritä pehmytkudosten paranemista).
  5. Potilaat, jotka tarvitsevat profylaktisia antibiootteja ennen hammashoitoa.
  6. Potilaat, jotka ovat allergisia jollekin tutkimuksessa käytetylle lääkkeelle tai materiaalille tai jotka vaikuttaisivat haitallisesti tutkimusmenetelmiin.
  7. Kemoterapia edellisten 12 kuukauden aikana.
  8. Psykologiset ongelmat, jotka häiritsevät hoitoa.
  9. Potilaat, jotka eivät pysty tai halua allekirjoittaa tietoon perustuvaa suostumusta.
  10. Raskaana olevat henkilöt suljetaan pois keskenmenon riskin vuoksi.

Hoidon jälkeiset poissulkemiskriteerit

  1. Potilas ei noudata hoitoprotokollaa.
  2. Implanttien osseointegraation epäonnistuminen.
  3. Allograftin parantumattomuus.
  4. Odottamattomat paranemiskomplikaatiot, jotka vaikuttavat haitallisesti hoidon tuloksiin.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Active Comparator: Hammasimplantti ja ADM
Hammasimplanttien asettaminen ja samanaikainen siirtäminen käyttävät yhtä ADM-kerrosta.
Menettely: Hammasimplantti ja ADM
Hammasimplantti asetetaan ja bukkaalinen pehmytkudos siirretään soluttomalla ihomatriisiallograftilla.
Kokeellinen: Hammasimplantti & ADM & luun ksenografti
Hammasimplanttien asennuksessa ja samanaikaisessa siirrossa käytetään yhtä ADM-kerrosta ja naudan ksenograftia.
Menettely: Hammasimplantti ja ADM
Hammasimplantti asetetaan ja bukkaalinen pehmytkudos siirretään soluttomalla ihomatriisiallograftilla.
Menettely: Hammasimplantti & ADM & luun ksenografti
Hammasimplantti asetetaan yhdessä posken soluttoman dermaalisen matriisin allograftin kanssa, joka peittää luuksenograftin.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Bukkaalin pehmytkudoksen ääriviivat hammasimplanttien ympärillä.
Aikaikkuna: 4 kuukautta hammasimplanttien asettamisen jälkeen.
Ääriviivat luokitellaan koveraksi, tasaiseksi tai kuperaksi (subjektiiviset luokat).
4 kuukautta hammasimplanttien asettamisen jälkeen.

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Bukkaalinen pehmytkudoksen paksuus hammasimplanttien ympärillä.
Aikaikkuna: 4 kuukautta hammasimplanttien asettamisen jälkeen.
Paksuus mitataan endodonttiviilaa käyttäen kumitulppaa (objektiivinen kudoksen paksuuden mitta tunkeutumalla kudokseen ja mittaamalla paksuus millimetreinä).
4 kuukautta hammasimplanttien asettamisen jälkeen.
Bukkaalinen pehmytkudosten paraneminen hammasimplanttien ympärillä.
Aikaikkuna: 4 kuukautta hammasimplanttien asettamisen jälkeen.
Tulokset luokitellaan normaaleihin, viivästyneisiin tai nopeutettuihin (subjektiivinen arviointi ja luokittelu).
4 kuukautta hammasimplanttien asettamisen jälkeen.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
University of Louisville

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Opintojohtaja: Ting-wei H Hsu, D.M.D, Co-investigator, University of Louisville
  • Päätutkija: Henry Greenwell, D.M.D, M.S.D, University of Louisville
  • Opintojohtaja: Bobby L Cockerham, DDS, Co-investigator University of Louisville

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Hyödyllisiä linkkejä

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Tiistai 1. heinäkuuta 2014

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Perjantai 1. toukokuuta 2015

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Perjantai 1. toukokuuta 2015

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Perjantai 25. huhtikuuta 2014

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 13. toukokuuta 2014

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Torstai 15. toukokuuta 2014

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Torstai 8. joulukuuta 2016

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 6. joulukuuta 2016

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Torstai 1. toukokuuta 2014

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • 14.0387

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia