Kliiniset biomarkkerit alfa-mannosidoosissa
Tausta:
- Alfa-mannosidoosi on harvinainen perinnöllinen sairaus. Se aiheuttaa ongelmia monissa kehon elimissä ja kudoksissa. Se voi esiintyä lapsilla ja aikuisilla. Koska tälle taudille ei ole hoitoa, tutkijat haluavat saada lisätietoa siitä.
Tavoite:
- Lisätietoja alfa-mannosidoosista.
Kelpoisuus:
- 5-60-vuotiaat, joilla on alfamannosidoosi.
Design:
- Osallistujat rekrytoidaan potilastukijärjestöistä ja lääketieteellisen genetiikan klinikoilta.
- Osallistujat saavat 3 opintokäyntiä, noin kerran vuodessa. Lopullinen arviointi tehdään 3 vuoden kuluttua.
- Osallistujilla on sairaushistoria ja fyysinen koe.
- Verinäytteet ja virtsanäytteet otetaan.
- Aivo-selkäydinnestettä kerätään. Pieni alaselän alue puututaan lääkkeellä. Ohut neula työnnetään selkärangan luiden väliin. Noin 2 ruokalusikallista selkäydinnestettä poistetaan.
- Aivojen magneettiresonanssispektroskopia (MRS) tehdään jokaisella käynnillä. MRS käyttää voimakasta magneettikenttää ja radioaaltoja ottaakseen kuvia aivoissa olevista kemikaaleista skannerilla. Osallistuja makaa pöydällä, joka voi liukua sisään ja ulos sylinteristä. Skannerissa ollessaan osallistuja kuulee kovia koputtavia ääniä. He saavat korvatulpat tai kuulosuojaimet äänen vaimentamiseksi. Lääkkeitä voidaan käyttää pitämään osallistuja unessa MRS:n aikana.
- Osallistujilta otetaan ihobiopsia vain ensimmäisellä käynnillä. Pieni alue osallistujan ihosta puututaan. Pieni ympyrä ihoa poistetaan biopsiatyökalulla.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Alfa-mannosidoosi (AMD) on perinnöllinen lysosomaalinen varastointihäiriö, joka johtuu lysosomaalista alfa-mannosidaasia koodaavan LAMAN-geenin mutaatioista ja jolle on tunnusomaista hermoston kehityksen viivästyminen, lievä immuunivajaus, kasvojen ja luuston poikkeavuudet, kuulon heikkeneminen, älyllinen heikkous. ja ataksia. Neuromuskulaarisen ja luuston rappeutumisen eteneminen on salakavala, ja se tapahtuu useiden vuosikymmenien ajan, mikä tekee useimmista potilaista riippuvaisia pyörätuolista. Jatkuvasti onnistunutta hoitoa ei ole saatavilla. Tämän häiriön biokemiallisen fenotyypin ja luonnollisen historian kuvaamiseksi paremmin tutkimme 15 AMD-potilasta, joiden ikä vaihtelee 5–60-vuotiaista ja jotka on rekrytoitu biokemiallisen genetiikan ja lääketieteellisen genetiikan osastoilta yliopistojen lääketieteellisissä keskuksissa pääasiassa Yhdysvalloissa ja Kanadassa tai Kansainvälisen mannosidoosi- ja siihen liittyvien sairauksien yhdistyksen suosittelema. Tutkimukseen osallistujat vierailevat NIH:n kliinisessä keskuksessa 2-3 päivää avohoidossa ja he käyvät läpi kliiniset ja biokemialliset arvioinnit luotettavan kliinisen tilanteen luomiseksi.
vertailuarvoja ja tunnistaa aivo-selkäydinnesteen biomarkkereita, jotka voisivat toimia ehdokkaana
hoidon tehon korvikemarkkereita tulevissa kliinisissä tutkimuksissa. Protokolla hyödyntää NICHD:n biolääketieteellistä massaspektrometriaa CSF-proteomisten profiilien luomiseen. Potilaille tehdään myös MR-spektroskopia (tarvittaessa sedaatiossa/anestesiassa) fenotyyppisen lähtötilanteen määrittämiseksi ja mahdolliseksi hyödyksi oppaana luonnonhistorian ja/tai hoidon tulosten suhteen tulevissa tutkimuksissa. Jos tämän ehdotuksen prekliiniset osat osoittautuvat lupaaviksi, yhdistelmä adeno-assosioituneen viruksen geeniterapiatutkimuksen mahdollisuus, joka sisältää aivoihin suunnatun (intratekaalisen) lähestymistavan AMD:lle, olisi mahdollinen kolmen vuoden sisällä.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Yhdysvallat, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
SISÄLLYTTÄMISKRITEERIT:
- Hänellä on oltava todennettavissa oleva AMD-diagnoosi, joka perustuu kliinisiin, biokemiallisiin ja/tai molekyylisiin syihin, mukaan lukien mannoosirikkaiden oligosakkaridien lisääntynyt erittyminen virtsaan, happaman mannosidaasiaktiivisuuden väheneminen leukosyyteissä tai muissa tumaisissa soluissa ja/tai mutaatiot LAMANin kahdessa alleelissa geeni.
- Täytyy olla vähintään viisi vuotta vanha.
POISTAMISKRITEERIT:
- Merkittävä systeeminen tai vakava sairaus, mukaan lukien kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, sepelvaltimotauti, aivoverenkiertosairaus ja olemassa oleva tai äskettäin alkanut keuhkosairaus, munuaisten vajaatoiminta, elinsiirto, dekompensoitunut maksasairaus, vakava psykiatrinen sairaus tai pahanlaatuinen sairaus, joka tutkijan mielestä estää onnistuneen osallistumisen..
- Raskaus. Teemme virtsaraskaustestin kaikille postmenarkeaalisille naisille samana päivänä anamneesin ja fyysisen tutkimuksen kanssa ennen magneettikuvausta. Jos raskaus todetaan, noudatamme Marylandin osavaltion lakia, joka oli voimassa vanhempien ilmoittamisesta. Mikäli nainen tulee raskaaksi tutkimuksen aikana, hänet suljetaan pois kaikista tutkimustoimenpiteistä, mutta tutkimusryhmä seuraa osallistujaa raskauden lopputuloksesta.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Kohortti
- Aikanäkymät: Muut
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tunnista aivo-selkäydinnesteen biomarkkerit, jotka voisivat toimia hoidon tehon korvikemarkkereina tulevassa kliinisessä tutkimuksessa.
Aikaikkuna: Perustaso
|
Tunnista aivo-selkäydinnesteen biomarkkerit, jotka voisivat toimia hoidon tehon korvikemarkkereina tulevassa kliinisessä tutkimuksessa.
|
Perustaso
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Luo luotettavat kliiniset vertailuarvot alfamannosidoosille.
Aikaikkuna: Jatkuva
|
Luo luotettavat kliiniset vertailuarvot alfamannosidoosille.
|
Jatkuva
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Stephen G Kaler, M.D., Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Malm D, Nilssen O. Alpha-mannosidosis. Orphanet J Rare Dis. 2008 Jul 23;3:21. doi: 10.1186/1750-1172-3-21.
- Schutzer SE, Liu T, Natelson BH, Angel TE, Schepmoes AA, Purvine SO, Hixson KK, Lipton MS, Camp DG, Coyle PK, Smith RD, Bergquist J. Establishing the proteome of normal human cerebrospinal fluid. PLoS One. 2010 Jun 11;5(6):e10980. doi: 10.1371/journal.pone.0010980.
- Magnitsky S, Vite CH, Delikatny EJ, Pickup S, Wehrli S, Wolfe JH, Poptani H. Magnetic resonance spectroscopy of the occipital cortex and the cerebellar vermis distinguishes individual cats affected with alpha-mannosidosis from normal cats. NMR Biomed. 2010 Jan;23(1):74-9. doi: 10.1002/nbm.1430.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 140106
- 14-CH-0106
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .