Sähköstimulaation vaikutus tyypin 2 diabetespotilaiden glukoosiprofiiliin (ELECTRODIAB2)
ELEKTRODIAB2: Bi-quadricipitaalisen sähköstimulaation avohoito-ohjelman vaikutus istuvien potilaiden glukoosiprofiiliin, joilla on tyypin 2 diabetes.
Tyypin 2 diabeteksen (T2D) esiintyvyys lisääntyy maailmanlaajuisesti. Elämäntyyli on edelleen kulmakivi hoitomuotona T2D-potilaille, jotka ovat usein ylipainoisia ja istuvia.
Fyysinen aktiivisuus parantaa T2D-potilaiden glukoosiaineenvaihduntaa: lisääntynyt glukoosin käyttö akuutin lihastoiminnan aikana ja parantunut insuliiniherkkyys säännöllisen harjoittelun jälkeen. Liikunnan glukoosiaineenvaihduntaan vaikuttavien vaikutusten taustalla oleva molekyylimekanismi on glukoosinkuljettaja GLUT-4, jota fyysinen aktiivisuus säätelee.
Useat tutkimukset ja meta-analyysit ovat osoittaneet, että fyysinen aktiivisuus vähentää HbA1c:tä keskimäärin 0,6 %. Lisäksi muut tiedot viittaavat sydän- ja verisuonisairauksien ja kuolleisuuden vähenemiseen fyysisen aktiivisuuden vuoksi.
Viimeaikaiset suositukset T2D-hallintaan vaativat strukturoidun kestävyyden harjoittelua 150 minuuttia viikossa ja lihasten rakentamista 2 kertaa viikossa. Näiden suositusten toteutus on kuitenkin vähäistä, vaikka se olisi integroitu terapeuttiseen koulutusohjelmaan. Sitoutuminen on usein ohimenevää ja/tai osittaista. Lisäksi monet T2D-potilaat eivät pysty aloittamaan fyysistä aktiivisuutta vammauttavien komplikaatioiden tai samanaikaisten sairauksien tai vakavan sydän- ja hengityselimistön heikkenemisen vuoksi.
Neuro-myo sähköstimulaatio (NMES) on fyysinen hoito, jota käytetään rutiininomaisesti toiminnallisessa kuntoutuksessa lihasvoiman ja volyymin parantamiseksi. NMES:n metabolista vaikutusta on tutkittu vähän. Tiimimme suorittama pilottitutkimus 18 T2D-potilaan populaatiolla osoitti, että viikko päivittäisiä NMES-istuntoja paransi merkittävästi insuliiniherkkyyttä noin 25 % ja jopa 50 % hyvin reagoivien potilaiden kohdalla. Tämä tulos oli ristiriidassa kunkin 20 minuutin bi-quadricipital NMES-istunnon aiheuttaman alhaisen energiankulutuksen kanssa, mikä viittaa mahdolliseen humoraaliseen tai hermomekanismiin, joka liittyy NMES:iin.
Tämän työn loppuun saattamiseksi suunnittelemme satunnaistetun ristikkäisen kokeen, jossa on 3 jaksoa (6 viikkoa ilman NMES:ää (kontrolli), 6 viikkoa 3 NMES-istunnolla viikossa ja 6 viikkoa 5 NMES-istunnolla viikossa) glukoosiprofiilin arvioimiseksi. istuvat T2D-potilaat näinä eri aikoina. Oletamme, että bi-quadricipital NMES voisi parantaa glukoositasapainoa T2D-potilailla ja siten edustaa vaihtoehtoa perinteiselle fyysiselle aktiivisuudelle.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Amiens, Ranska
- University Hospital Amiens
-
Caen, Ranska, 14033
- Clinical Research Center University Hospital Caen
-
Lille, Ranska
- University Hospital Lille
-
Roubaix, Ranska
- General Hospital Roubaix
-
Rouen, Ranska, 76000
- CHU Rouen
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Tyypin 2 diabetes, jota hoidetaan elämäntavoilla, oraalisilla hypoglykeemisillä aineilla ja/tai GLP-1-agonisteilla.
- HbA1c: 7-10 %
- alhainen fyysinen aktiivisuus (Riccin ja Gagnonin pisteet alle 27)
- Insuliiniresistenssi (vähintään yksi kriteeri kolmesta):
- Vyötärönympärys > 80 cm naisilla ja > 94 cm miehillä
- Triglyseridit > 150 mg/dl
- HDL-c < 50 mg/dl naisilla, < 40 mg/dl miehillä
Poissulkemiskriteerit:
- tyypin 1 diabetes
- raskaus
- intensiivistä tavallista fyysistä toimintaa
- tahdistimen
- kohtaus
- polven tai neuromuskulaarinen patologia
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Ei väliintuloa: ohjata
tavallinen seuranta 6 viikon ajan
|
|
|
Kokeellinen: sähköstimulaatio 3 päivää viikossa
20 minuutin ambulatorisia bi-quadricipitaal sähköstimulaatioistuntoja kolme kertaa viikossa 6 viikon ajan
|
avohoito biquadricipitaalinen sähköstimulaatio 3 päivää viikossa sähköstimulaattorilla Compex2* (DJO, Vista, CA, USA)
|
|
Kokeellinen: sähköstimulaatio 5 päivää viikossa
20 minuutin ambulatorisia bi-quadricipitaal sähköstimulaatioistuntoja viisi kertaa viikossa 6 viikon ajan
|
avohoito biquadricipitaalinen sähköstimulaatio 5 päivää viikossa sähköstimulaattorilla Compex2* (DJO, Vista, CA, USA)
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Keskimääräinen CGM-glukoosi 6 päivän CGM-tallennuksesta
Aikaikkuna: viikko 0, 6, 13, 20
|
viikko 0, 6, 13, 20
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
HbA1c
Aikaikkuna: viikko 0, 6, 13, 20
|
viikko 0, 6, 13, 20
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
paastoplasman glukoosi
Aikaikkuna: Viikko 0, 6, 13, 20
|
Viikko 0, 6, 13, 20
|
|
plasman paastoinsuliini
Aikaikkuna: Viikko 0, 6, 13, 20
|
Viikko 0, 6, 13, 20
|
|
FFA (vapaa rasvahappo)
Aikaikkuna: Viikko 0, 6, 13, 20
|
Viikko 0, 6, 13, 20
|
|
IL6 (interleukiini 6)
Aikaikkuna: Viikko 0, 6, 13, 20
|
Viikko 0, 6, 13, 20
|
|
TNFalpha
Aikaikkuna: Viikko 0, 6, 13, 20
|
Viikko 0, 6, 13, 20
|
|
adiponektiini
Aikaikkuna: Viikko 0, 6, 13, 20
|
Viikko 0, 6, 13, 20
|
|
CRPus (ultraherkkä C-reaktiivinen proteiini)
Aikaikkuna: Viikko 0, 6, 13, 20
|
Viikko 0, 6, 13, 20
|
|
irisin
Aikaikkuna: Viikko 0, 6, 13, 20
|
Viikko 0, 6, 13, 20
|
|
tyytyväisyyskysely
Aikaikkuna: Viikko 0, 6, 13, 20
|
Viikko 0, 6, 13, 20
|
|
liikunnan motivaatiokysely
Aikaikkuna: Viikko 0, 6, 13, 20
|
Viikko 0, 6, 13, 20
|
|
kardiometabolinen stressitesti
Aikaikkuna: Viikko 6, 20
|
Viikko 6, 20
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Corinne FOURMY, MD, University Hospital, Caen
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2014-A00231-46
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .