Eturauhasen valtimoembolisaation (PAE) vaiheen II tutkimus ennen radikaalia eturauhasen poistoa eturauhassyöpäpotilailla
Vaihe II Avoin tutkimus ennen leikkausta suoritetun eturauhasvaltimon embolisaation (PAE) turvallisuudesta ja tehokkuudesta ennen radikaalia eturauhasen poistoa eturauhassyöpäpotilailla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintojen kesto:
Tähän tutkimukseen otetaan mukaan 20 potilasta, joiden tavoiteaika on 18 kuukautta. Potilaille, joille tehdään eturauhasvaltimon embolisaatio (PAE), on seurantakäyntejä 2 viikkoa ja 6 viikkoa PAE:n jälkeen. Kaikille tutkimukseen osallistuville potilaille tehdään RALRP-seurantakäyntejä 2 viikon, 3 kuukauden, 6 kuukauden, 9 kuukauden ja 12 kuukauden kuluttua leikkauksesta. Kaikkia potilaita seurataan edelleen tavanomaisen hoitostandardin mukaisesti tutkimuksen päätyttyä.
Opintojen suunnittelu:
Ensimmäiset 10 potilasta, jotka täyttävät kaikki tutkimuksen kelpoisuuskriteerit ja antavat suostumuksensa tutkimukseen osallistumiseen, saavat PAE:n ennen RALRP:tä. Kontrollipotilaat yhdistetään 1:1 PAE-potilaisiin riskipisteiden mukaan, ja he saavat RALRP:ta ilman PAE:tä. Kontrollipotilaat valitaan sen jälkeen, kun kaikki PAE-potilaat on otettu mukaan, eikä heidän tarvitse täyttää kaikkia tutkimuksen kelpoisuusehtoja.
Tähän tutkimukseen osallistuminen edellyttää seuraavia arviointeja:
Fyysiset tutkimukset, veri- ja virtsakokeet, magneettikuvaus (MRI), digitaaliset peräsuolen tutkimukset (DRE), transrektaalinen ultraääni (TRUS), laajennettu eturauhassyöpäindeksi (EPIC) -kyselylomake, kansainvälinen erektiotoimintoindeksi (IIEF) -kyselylomake, robotti- avustettu laparoskooppinen radikaali prostatektomia (RALRP) ja tyynyn painotestit. Kaikille tutkimuksen PAE-haaraan osallistuville potilaille suoritetaan eturauhasta ruokkivien verisuonten embolisaatio.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Yhdysvallat, 33136
- Sylvester Comprehensive Cancer Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilas on 45-79-vuotias
- Potilas on allekirjoittanut tietoisen suostumuksen
- Potilaalla on biopsialla todettu eturauhasen adenokarsinooma ja paikallinen sairaus
- Potilas on ehdokas robottiavusteiseen laparoskooppiseen radikaaliin prostatektomiaan (RALRP)
- Potilaan eturauhasen koko on >40 grammaa
Poissulkemiskriteerit:
- Aktiivinen virtsatietulehdus
- Henkeä uhkaava allergia jodipitoisille varjoaineille
- Mikä tahansa tunnettu sairaus, joka rajoittaa katetriin perustuvaa interventiota tai on vasta-aihe embolisaatiolle (esim. shuntti tai haitallinen valtimon anatomia)
- Potilas ei voi tehdä MRI-kuvausta
- Sydänsairaus, mukaan lukien kongestiivinen sydämen vajaatoiminta tai hallitsematon rytmihäiriö, hallitsematon diabetes mellitus, merkittävä hengityselinsairaus tai tunnettu immunosuppressio, joka vaati sairaalahoitoa edellisten 6 kuukauden aikana
- Seerumin kreatiniinin lähtötaso > 1,8 mg/dl
- Lähtötason hemoglobiini < 8,0 g/dl
- Aktiivinen kystolitiaasi tai eturauhastulehdus
- Lantion säteilytys tai radikaali lantionleikkaus
- Tunnettu vakava suoliluun valtimon tukossairaus
- Vahvistettu tai epäilty virtsarakon syöpä
- Virtsaputken ahtaumat, virtsarakon kaulan kontraktuuri tai muu virtsarakon tai virtsaputken patologia, joka voi rajoittaa katetrointia
- Aiempi peräsuolen leikkaus (muu kuin hemorrhoidectomy) tai aiempi peräsuolen sairaus, jos hoito tai potilaan arviointi voi mahdollisesti aiheuttaa vaurioita aiempien peräsuolen leikkausten kohdissa, esim. jos käytetään transrektaalista koetinta
- Aiempi lantion säteilytys tai radikaali lantionleikkaus
- Aiempi eturauhasleikkaus, pallolaajennus, stentin istutus, laser prostatektomia, hypertermia tai mikä tahansa muu eturauhasen invasiivinen hoito
- Aiempi eturauhasen transuretraalinen resektio tai muut invasiiviset hoidot
- Hyytymishäiriöt, joita ei ole normalisoitu lääkehoidolla
- Akuutti virtsanpidätys
- Yliherkkyys gelatiinituotteille
- Kaikki embolisaation vasta-aiheet, mukaan lukien suonen tukostoimenpiteiden intoleranssi, verisuonten anatomia/verenvirtaus, joka estää katetrin asettamisen tai emboloivan aineen ruiskeen, vasospasmin esiintyminen/todennäköinen alkaminen, verenvuodon esiintyminen/todennäköinen alkaminen, vakava ateromatoosi, syömisvaltimot, jotka ovat pienempiä kuin distaalisia oksia , arteriovenoosinen shuntti ja sivusuonireitit, jotka vaarantavat normaaleja alueita embolisaation tai lantion tulehduksellisen taudin aikana
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Eturauhasen valtimoembolisaatio (PAE)
10 potilasta saa eturauhasen valtimoembolisoinnin (PAE) ennen robottiavusteista laparoskooppista radikaalia prostatektomiaa (RALRP).
|
Veren valtimoiden embolisaatio eturauhaseen.
Kaikki PAE-toimenpiteet suoritetaan Embosphere Microspheresillä.
|
|
Ei väliintuloa: Ohjaus
10 potilasta, jotka rinnastetaan PAE-potilaisiin riskipisteiden perusteella, saavat RALRP:n ilman PAE:tä.
RALRP ilman PAE on nykyinen eturauhassyövän hoitostandardi Sylvester Comprehensive Cancer Centerissä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Arvioitu verenhukka robottiavusteisen laparoskooppisen radikaaliprostatektomian (RALRP) aikana
Aikaikkuna: RALRP-menettely, jopa 3 tuntia
|
Toimenpiteen suorittava kirurgi arvioi verenhukan robotin eturauhasen poiston aikana.
|
RALRP-menettely, jopa 3 tuntia
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Hemoglobiinin muutos lähtötasoon verrattuna
Aikaikkuna: Lähtötilanne, RALRP leikkauksen jälkeinen päivä
|
Potilaille tehdään verikoe hemoglobiinitason arvioimiseksi ennen leikkausta RALRP-päivänä ja jälleen leikkauksen jälkeisenä päivänä 1 leikkauksen jälkeisen hemoglobiinitason muutoksen määrittämiseksi.
|
Lähtötilanne, RALRP leikkauksen jälkeinen päivä
|
|
Hematokriitin muutos
Aikaikkuna: Lähtötilanne, RALRP leikkauksen jälkeinen päivä 1
|
Potilaille tehdään verikoe hematokriittinsä arvioimiseksi ennen leikkausta RALRP-päivänä ja jälleen leikkauksen jälkeisenä päivänä 1 leikkauksen jälkeisen hematokriitin muutoksen määrittämiseksi.
|
Lähtötilanne, RALRP leikkauksen jälkeinen päivä 1
|
|
Muutos eturauhasen volyymissa
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 6 viikkoa PAE:n jälkeen
|
PAE-potilaille tehdään magneettikuvaus ennen PAE:tä ja 6 viikkoa PAE:n jälkeen, jotta voidaan arvioida kaikki muutokset eturauhasen tilavuudessa embolisaatiotoimenpiteen jälkeen.
|
Lähtötilanne, 6 viikkoa PAE:n jälkeen
|
|
Verensiirron vaatineiden potilaiden määrä
Aikaikkuna: RALRP-menettely
|
Verensiirron tarve eturauhasen poistotoimenpiteen aikana arvioidaan kaikilla potilailla.
Eturauhasen poiston suorittava kirurgi päättää, tarvitsevatko potilaat verensiirtoja vai eivät.
|
RALRP-menettely
|
|
RALRP Kesto
Aikaikkuna: RALRP-menettely
|
RALRP-menettely
|
|
|
Sairaalahoidon pituus RALRP:n jälkeen
Aikaikkuna: 48 tuntia toimenpiteen jälkeen
|
48 tuntia toimenpiteen jälkeen
|
|
|
Niiden osallistujien määrä, joille eturauhasen poisto ei onnistunut poistamaan koko syöpää
Aikaikkuna: RALRP-menettely
|
RALRP:n jälkeistä histopatologista tutkimusta käytetään sen selvittämiseen, onnistuiko prostatektomia poistamaan koko syövän.
|
RALRP-menettely
|
|
Eturauhassyövän biokemiallinen uusiutuminen
Aikaikkuna: 1 vuosi RALRP:n jälkeen
|
Eturauhassyövän biokemiallinen uusiutuminen määritetään PSA-tasoilla 1 vuoden kuluttua RALRP-toimenpiteestä.
|
1 vuosi RALRP:n jälkeen
|
|
Paluu Continenceen
Aikaikkuna: Odotettu keskiarvo 1 viikko RALRP:n jälkeen
|
Paluu kontinenssiin RALRP-toimenpiteen jälkeen määritetään tyynyn painotestillä, joka suoritetaan jokaisella seurantakäynnillä, kunnes potilas on maanosassa.
|
Odotettu keskiarvo 1 viikko RALRP:n jälkeen
|
|
RALRP:hen liittyvät haittatapahtumat
Aikaikkuna: 1 vuoden RALRP:n jälkeen
|
Kaikki RALRP-päivän ja 1 vuoden seurannan välisenä aikana ilmenevät haittatapahtumat, joiden tutkijat katsovat liittyvän RALRP-menettelyyn, arvioidaan.
|
1 vuoden RALRP:n jälkeen
|
|
PAE:hen liittyvät haittatapahtumat
Aikaikkuna: 1 vuoden RALRP:n jälkeen
|
Kaikki haitalliset tapahtumat, jotka tapahtuvat PAE-päivän ja yhden vuoden seurannan välillä ja joiden tutkijat katsovat liittyvän PAE-menettelyyn, arvioidaan.
|
1 vuoden RALRP:n jälkeen
|
|
Muutos erektiotoiminnassa lähtötasosta vuoden RALRP:n jälkeen
Aikaikkuna: Perustaso, 1 vuosi RALRP:n jälkeen
|
International Index of Erectile Function (IIEF) -kyselylomake on moniulotteinen itsetehtävä testi, jota on todettu käytettävän erektiohäiriön kliinisessä arvioinnissa.
Siinä tarkastellaan miehen seksuaalisen toiminnan neljää pääaluetta.
Korkeampi pistemäärä merkitsisi vähemmän toimintahäiriötä.
Pisteet voivat vaihdella 6-75
|
Perustaso, 1 vuosi RALRP:n jälkeen
|
|
Muutos PSA:ssa PAE:n jälkeen
Aikaikkuna: 6 viikkoa PAE:n jälkeen
|
Potilaille, joille tehdään PAE, tehdään verikokeita PSA-tason muutoksen määrittämiseksi lähtötilanteen ja 6 viikon välillä PAE:n jälkeen.
|
6 viikkoa PAE:n jälkeen
|
|
Histologiset muutokset eturauhasessa PAE:n jälkeen
Aikaikkuna: Eturauhasen biopsian ja RALRP:n välillä
|
Gleason Score -eturauhassyövän luokitus- ja prognostista pisteytysjärjestelmää käytetään eturauhaskasvaimen histologisten muutosten määrittämiseen.
Koska eturauhaskasvaimet koostuvat usein syöpäsoluista, joilla on eri laatuja, kullekin potilaalle määrätään kaksi luokkaa.
Ensisijainen arvosana annetaan kuvaamaan soluja, jotka muodostavat kasvaimen suurimman alueen, ja toissijainen arvosana annetaan kuvaamaan seuraavaksi suurimman alueen soluja.
Pisteiden summat arvioidaan.
Gleason Score -summa vaihtelee välillä 1-10, ja korkeampi pistemäärä osoittaa edistyneempää kasvainta.
|
Eturauhasen biopsian ja RALRP:n välillä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Shivank Bhatia, MD, University of Miami
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 20131034
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .