Pernan jäykkyyden mittaus FibroScanilla
Pernan jäykkyyden mittauksen toteutettavuus ja suorituskyky ruokatorven suonikohjujen korvikemarkkerina kirroosipotilailla.
FibroScan® (Echosens, Pariisi, Ranska) on aktiivinen ei-istuttava lääkintälaite, jota on markkinoitu Euroopassa joulukuusta 2003 lähtien ja jota käytetään tällä hetkellä monissa maissa. FibroScan® on ultraäänipohjainen tärinäohjattu transientti elastografia (VCTE™) -laite, joka on tarkoitettu maksan jäykkyyden mittaamiseen (LSM).
Useat kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet FibroScan®:n LSM:n tarkkuuden ennustamaan maksafibroosia.
Jotkut muut tutkimukset ovat jo osoittaneet hyvän korrelaation VCTE™-tekniikkaan perustuvalla FibroScan®-menetelmällä arvioiman LSM:n ja portaalihypertension (PHT) esiintymisen välillä.
PHT on kliininen tila, jolle on tunnusomaista korkea verenpaine porttilaskimossa ja sen sivujoissa, ja se määritellään portaalin ja systeemisen verenpaineen väliseksi gradientiksi > 6 mmHg.
Ruokatorven suonikohjujen (OV) kehittyminen kirroosipotilailla sekä heidän mahdollinen verenvuoto ovat yksi kirroosin vakavimmista ja hengenvaarallisimmista komplikaatioista.
Ylempi endoskopia on paras diagnostinen työkalu OV:n, mahalaukun suonikohjujen tai kongestiivisen gastropatian havaitsemiseen, OV:n asteen arvioimiseen sekä punaisten värimerkkien ja näppyläjälkien tai muiden korkean verenvuotoriskin merkkien havaitsemiseen.
Nämä kaksi menetelmää ovat kuitenkin melko invasiivisia ja niihin liittyy joitakin riskejä; samaan aikaan kaikilla kirroosipotilailla ei ole OV:ta endoskooppisessa seulonnassa.
Tämän tutkimuksen tavoitteena on SSM:n validointi, jonka FibroScan® arvioi SSM:lle optimoidut hankintaparametrit ja algoritmi korvaavana ei-invasiivisena markkerina OV:n esiintymiselle maksakirroosipotilailla.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Bologna, Italia, 40138
- Department of Clinical Medicine, Policlinico S. Orsola Malpighi
-
Milano, Italia, 20122
- Seconda Divisione di Gastroenterologia Fondazione IRCCS Cà Granda - Ospedale Maggiore Policlinico,
-
-
-
-
-
Angers, Ranska, 49933
- CHU, Service Hépato-gastroentérologie
-
Bondy, Ranska, 93140
- Hôpital Jean Verdier, Service Hépato-gastroentérologie
-
Pessac, Ranska, 33604
- Hôpital Haut-Lévêque, Service Hépato-gastroentérologie et Oncologie digestive
-
-
-
-
-
Cluj-Napoca, Romania, 400162
- Iuliu Hatieganu University of Medicine and Pharmacy
-
-
-
-
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta, NW3 2QR
- Royal Free Hospital, Pond Street
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Kaikki ryhmät
- Molemmat sukupuolet, 18-79 vuotta
- Potilas voi antaa kirjallisen tietoisen suostumuksen lomakkeen
- Potilas, joka kuuluu sosiaaliturvajärjestelmään.
Tapausryhmä
- Potilas, jolla on krooninen maksasairaus, joka johtuu: hepatiitti C -viruksesta, hepatiitti B -viruksesta tai alkoholista johtuvasta maksasairaudesta ja maksan jäykkyydestä ≥ 14 kPa
- Potilaalle seuraava tutkimus 3 kuukauden sisällä LSM:stä ja SSM:stä: ultraäänitutkimus, verikoe, gastroskopiatutkimus ja mahdollisesti maksan laskimopainegradienttitutkimus
Kontrolliryhmät
- Potilas, jolla on krooninen maksasairaus: HCV, HBV tai alkoholiperäinen maksasairaus ja maksan jäykkyys < 14 kPa
- Potilaat, joilla ei ole kroonista maksasairautta (Healthy Control -alaryhmä)
Poissulkemiskriteerit:
- Potilas ei pysty tai halua antaa kirjallista tietoon perustuvaa suostumusta.
- Kuluttava sairaus (HIV-infektio, pahanlaatuinen kasvain).
- Liitännäissairaudet: NASH, hemokromatoosi, primaarinen sklerosoiva kolangiitti, primaarinen biliaarinen kirroosi.
- Viruslääkitys kahden kuukauden aikana ennen sisällyttämistä.
- Tahdistin tai sydämen defibrillaattori.
- Raskaus.
- Maksansiirto.
- BMI > 35 kg/m2.
- Seerumin transaminaasit > 250 IU/l.
- OV:n historia / tai nykyinen beetasalpaajahoito.
- Askitesin esiintyminen.
- Aiempi endoskooppinen OV-hoito.
- Potilas, jolla on akuutti alkoholiperäinen hepatiitti ja siihen liittyvä keltaisuus (määritetään yleensä kokonaisbilirubiinilla ≥ 50 µmol/l).
- Potilas, jolla on hepatosellulaarinen karsinooma (HCC).
- Ei pysty tai halua mennä maksan jäykkyysmittaukseen, pernan jäykkyysmittaukseen, ultraäänitutkimukseen, verikokeeseen tai gastroskopiatutkimukseen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Muut: Fibroscan®
Fibroscan® on aktiivinen ei-implantoitava lääkintälaite, joka käyttää ultraääntä.
Se on suunniteltu mittaamaan maksan jäykkyyttä kivuttomasti, nopeasti ja ei-invasiivisella tavalla.
Se on diagnostinen apuväline.
Tässä tutkimuksessa pernan jäykkyyden mittausta arvioidaan käyttämällä erityistä FibroScan®-laitetta, joka on kehitetty erityisesti pernan jäykkyyden arvioimiseen.
|
Jokaiselle potilaalle suoritetaan 1 LSM ja vähintään 1 SSM (2 enemmän, jos potilas suostuu osallistumaan oheiseen tutkimukseen (SSM:n sisäinen ja operaattorien välinen toistettavuus).
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Kirroosipotilaan valinta käyttämällä LSM:ää ≥ 14 kPa (kilopascal)
Aikaikkuna: Jopa 36 kuukautta
|
Jopa 36 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Suuren OV:n diagnoosi, jonka herkkyys on 95 % ja hyväksyttävä alaraja 85 %
Aikaikkuna: Jopa 36 kuukautta
|
Jopa 36 kuukautta
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Potilaiden, joilla on suuri munuaistauti kirroosipotilailla, esiintyvyys: 30 %
Aikaikkuna: Jopa 36 kuukautta
|
Jopa 36 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Davide FESTI, Pr., Department of Clinical Medicine, Policlinico S. Orsola Malpighi, Bologna, Italy
- Päätutkija: Horia STEFANESCU, Dr., Iuliu Hatieganu University of Medicine and Pharmacy, Clu-Napoca, Romania
- Päätutkija: Victor de LEDINGHEN, Pr., Hôpital Haut-Lévêque, Service Hépato-gastroentérologie et Oncologie digestive, Pessac, France
- Päätutkija: Paul CALES, Pr., CHU, Service Hépato-gastroentérologie, Angers, France
- Päätutkija: Mirella FRAQUELLI, Dr., Seconda Divisione di Gastroenterologia Fondazione IRCCS Cà Granda - Ospedale Maggiore Policlinico, Milano, Italy
- Päätutkija: Nathalie CARRIE-GANNE, Pr., Hôpital Jean Verdier, Service Hépato-gastroentérologie, Bondy, France
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- M116
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .