Todistus käsitteestä Tutkimus sähköpurkauksen tuottamasta typpioksidista hengitettynä
Tutkimussuunnittelu: Tämä on kaksiosainen fysiologinen laitteen toteutettavuus. Molemmat tutkimukset ovat todisteita konseptikuvaavista pilottitutkimuksista.
ENSIMMÄINEN OSA on tutkimus terveistä vapaaehtoisista ja TOINEN OSA potilaista, joilla on pulmonaalihypertensio rutiininomaisessa sydämen katetrointilaboratoriossa (CATH-LABORATORY).
Vapaaehtoiset ja potilaat rekisteröidään peräkkäin; ryhmäsatunnaistelua ei ole.
Tämän laitteen toteutettavuustutkimuksen yleinen hypoteesi: Testaa kevyt ja kannettava menetelmä hengitetyn typpioksidin terapeuttisten tasojen syntetisoimiseksi ilmasta sähköpulssipurkauksen avulla.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tausta. Inhaloitavaa typpioksidia käytetään rutiininomaisesti imeväisten, lasten ja aikuisten akuutin keuhkoverenpainetaudin hoitoon. Vuoteen 2014 mennessä on arvioitu, että noin 500 000 yhdysvaltalaista potilasta on hoidettu typpioksidilla, ja vain harvinainen komplikaatio, methemoglobinemia, on raportoitu suurilla inhaloitavilla annoksilla.
Perustelut. Tutkijat tutkivat uusia vaihtoehtoisia kevyitä ja taloudellisia menetelmiä paikalliseen typpioksidin tuotantoon. Erityisesti tutkijat syntetisoivat typpioksidia ilmasta sähköpulssiplasmapurkauksen avulla. Kahden vuoden tutkimuksen jälkeen tutkijat ovat suunnitelleet ja tuottaneet prototyypin laitteesta, joka syntetisoi typpioksidia ilmasta, jossa on alhainen typpidioksidi- ja otsonitaso. Saatuaan päätökseen kokeet karitsoilla tutkijat aikovat nyt tutkia typpioksidin generaattoreita kliinisessä tutkimuksessa.
Tutkimuksen suunnittelu: Tutkimus koostuu kahdesta osasta:
- TERVE vapaaehtoistyö, ja
- CATH-LABORATORY-tutkimus potilailla.
Tutkimus suoritetaan alhaisilla hengitystyppioksidipitoisuuksilla, 25 miljoonasosaa typpioksidia, 20 minuutin ajan ympäristönsuojeluviraston (EPA) päivittäisen työaltistuksen kynnyksen noudattamiseksi.
Ensimmäinen osa tutkimuksesta suoritetaan kuudella terveellä vapaaehtoisella, jotka hengittävät 25 miljoonasosaa typpioksidia. Tämän ensimmäisen osan jälkeen tutkijat jatkavat tutkimuksen toiseen osaan ja ottavat mukaan kuusi keuhkoverenpainetautia sairastavaa potilasta, joille tehdään määräaikaistestit typpioksidi-keuhkoverisuonia laajentavalla vasteella (CATH-LABORATORY-tutkimus).
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
TUTKIMUKSEN ENSIMMÄINEN OSA: TERVEEN VAPAAEHTOISTUTKIMUS (n=6 vapaaehtoista)
Sisällyttämiskriteerit:
- sinulla on valtion valokuvallinen henkilökortti;
- Ikä < 40 vuotta vanha;
- painoindeksi (BMI) <28 kg/m2 ja >18 kg/m2;
- Voi hyvin typpioksidin testauspäivänä;
- Normaali fyysinen koe
Poissulkemiskriteerit:
- Psyykkiset häiriöt, kuten ahdistuneisuus, masennus, skitsofrenia, jotka vaativat lääkehoitoa tai sairaalahoitoa viimeisen vuoden aikana;
- Systeeminen sairaus toiminnallisen rajoituksen kanssa tai ilman; mukaan lukien hallinnassa oleva verenpainetauti ja kontrolloitu diabetes ilman systeemisiä vaikutuksia;
- Raskaus määritetään virtsan raskaustestillä, joka havaitsee ihmisen koriongonadotropiinin esiintymisen, tai alle kuusi viikkoa synnytyksen jälkeen;
- Aktiivinen tupakointi, vapaaehtoisia voidaan ottaa mukaan, jos he lopettavat tupakoinnin yli vuodeksi;
- Liiallinen alkoholin käyttö: yli ½ l/päivä viininkulutuksesta tai vastaava;
- Muun lääkkeen nykyinen käyttö kuin: Reseptivapaat suun kautta otettavat lääkkeet, rohdosvalmisteet, ravintolisät ja suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet;
- Tällä hetkellä mukana toisessa tutkimustutkimuksessa.
TUTKIMUKSEN TOINEN OSA: CATH-LABORATORIOTUTKIMUS (n=6 kath-laboratoriokohdetta)
Sisällyttämiskriteerit:
- sinulla on valtion valokuvallinen henkilökortti;
- Keuhkovaltimoverenpaineen diagnoosi, ryhmät I, III, IV ja V, National Heart Lung and Blood Instituten luokituksen mukaisesti.
- Tunnettu positiivinen vaste hengitetylle typpioksidille
- Kiilapaine ≤15 mmHg lähtötasolla
- Keuhkovaltimopaine (keskiarvo) suurempi tai yhtä suuri kuin 40 mmHg
- Suunniteltu Cath Lab -testi oikean sydämen katetrointia varten keuhkojen verisuonia laajentavan kapasiteetin arvioimiseksi
Poissulkemiskriteerit:
- Psyykkiset häiriöt, kuten ahdistuneisuus, masennus, skitsofrenia, jotka vaativat lääkehoitoa tai sairaalahoitoa viimeisen vuoden aikana;
- Raskaus määritetään virtsan raskaustestillä, joka havaitsee ihmisen koriongonadotropiinin esiintymisen, tai alle kuusi viikkoa synnytyksen jälkeen;
- Vasemman kammion vajaatoiminta, johon typpioksidin hengittäminen on vasta-aiheista;
- Potilaat, joilla on diagnosoitu synnynnäinen tai hankittu methemoglobinemiareduktaasin puutos;
- Tällä hetkellä mukana toisessa tutkimustutkimuksessa.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Laitteen toteutettavuus
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: sähköinen synteesi typpioksidi
Osallistujat hengittävät 20 minuuttia sähköpulssiplasmapurkaussynteesiä typpioksidia 25 miljoonasosaa
|
NO-generaattori suunniteltiin ja kehitettiin sähköisellä pulssiplasmapurkauksella typpioksidia ilmakehän typestä ja hapesta.
Tämän generaattorin ovat valmistaneet tutkijat, eikä sitä ole kaupallisesti saatavilla.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Hapetus
Aikaikkuna: 20 minuuttia
|
Prosenttimuutos happisaturaatiossa (HbO2/totHb)
|
20 minuuttia
|
|
Methemoglobiini
Aikaikkuna: 20 minuuttia
|
Prosenttimuutos methemoglobiinitasoissa (metHb/totHb)
|
20 minuuttia
|
|
Karboksihemoglobiini
Aikaikkuna: 20 minuuttia
|
Prosenttimuutos karboksihemoglobiinitasoissa (COHb/totHb)
|
20 minuuttia
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Keuhkovaltimon paine
Aikaikkuna: 20 minuuttia
|
Muutos keuhkovaltimon paineessa (mmHg)
|
20 minuuttia
|
|
Syklinen guanosiinimonofosfaatti
Aikaikkuna: 20 minuuttia
|
Prosenttimuutos plasman syklisessä guanosiinimonofosfaatissa (mitattu lähtötasoon nähden)
|
20 minuuttia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Lorenzo Berra, MD, MGH
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Malhotra R, Hess D, Lewis GD, Bloch KD, Waxman AB, Semigran MJ. Vasoreactivity to inhaled nitric oxide with oxygen predicts long-term survival in pulmonary arterial hypertension. Pulm Circ. 2011 Apr;1(2):250-258. doi: 10.4103/2045-8932.83449.
- Frostell C, Fratacci MD, Wain JC, Jones R, Zapol WM. Inhaled nitric oxide. A selective pulmonary vasodilator reversing hypoxic pulmonary vasoconstriction. Circulation. 1991 Jun;83(6):2038-47. doi: 10.1161/01.cir.83.6.2038. Erratum In: Circulation 1991 Nov;84(5):2212.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Hengityselinten sairaudet
- Keuhkosairaudet
- Hypertensio
- Hypertensio, keuhko
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Vasodilataattorit
- Autonomiset agentit
- Ääreishermoston aineet
- Suojaavat aineet
- Keuhkoputkia laajentavat aineet
- Astmaattiset aineet
- Hengityselinten aineet
- Antioksidantit
- Free Radical Scavengers
- Endoteelista riippuvat rentouttavat tekijät
- Kaasunlähettimet
- Typpioksidi
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- eNO for inhalation
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .