Reumaattinen sydänsairaus Perussa: Esiintyminen ja sydän- ja verisuonitaudit koululaisten keskuudessa
Reumaattiset sydänsairaudet ovat edelleen suuri haaste matala- ja keskituloisissa maissa. Kliinisesti hiljaisten läppävaurioiden varhainen havaitseminen kaikukardiografian seulonnalla mahdollistaa sekundaarisen antibioottiehkäisyn oikea-aikaisen toteuttamisen ja voi estää taudin etenemisen vakavaksi läppävaurioksi ja sydämen vajaatoiminnaksi. Tutkimuksen tavoitteena on arvioida reumaattisten sydänsairauksien esiintyvyyttä koululaisten keskuudessa Arequipassa Perussa. Myöhemmin tutkijat arvioivat sairauden etenemistä lapsilla, joilla on subkliinisen reumaattisen sydänsairauden varhaiset vaiheet.
Tutkijat tekevät 5–16-vuotiaille koululaisille satunnaisesti valituista julkisista ja yksityisistä kouluista väestöpohjaisen havainnointitutkimuksen reumaattisten sydänsairauksien varalta kannettavalla kaikukardiografialla. Reumaattinen sydänsairaus dokumentoidaan sekä Maailman terveysjärjestön muunnelman määritelmän että Maailman sydänliiton ehdottamien kaikukardiografisten kriteerien mukaisesti.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tausta
Reumaattisen sydänsairauden komplisoima reumakuume on edelleen merkittävä sairastuvuuden ja ennenaikaisen kuoleman aiheuttaja matala- ja keskituloisissa maissa, joissa se aiheuttaa jopa neljännesmiljoonaa kuolemaa vuosittain. Reumakuume johtuu autoimmuunivasteesta A-ryhmän streptokokkien aiheuttamaan nielutulehdukseen ja voi edetä reumaattiseksi sydänsairaudeksi kumulatiivisella altistuksella. Tiedot reumaattisten sydänsairauksien esiintyvyydestä Latinalaisessa Amerikassa ovat niukkoja, ja ne vaihtelevat sydämen auskultaatiolla arvioidusta 1,3/1000:sta 4,1/1000:een sydämen kaikututkimuksella arvioituna.
Toissijaisen antibioottiehkäisyn ja reumaattista sydänsairautta sairastavien potilaiden sisällyttämisen rekisteriin tiiviin seurannan on osoitettu vähentävän taudin etenemiseen liittyviä kardiovaskulaarisia seurauksia.
Reumaattisen sydänsairauden varhaisten, kliinisesti hiljaisten vaiheiden luonnollinen kulku on suurelta osin tuntematon. Taudin regressiota on raportoitu jopa kolmanneksella lapsista, joilla on varhaisia morfologisia läppämuutoksia, jotka vastaavat reumaattista sydänsairautta.
Tavoite
Tutkimuksen tavoitteena on arvioida reumaattisten sydänsairauksien esiintyvyyttä koululaisten keskuudessa Arequipassa Perussa. Myöhemmin tutkijat tutkivat sairauden etenemistä lapsilla, joilla on subkliinisen reumaattisen sydänsairauden varhaiset vaiheet.
menetelmät
Tutkijat tekevät 5–16-vuotiaille koululaisille satunnaisesti valituista julkisista ja yksityisistä kouluista väestöpohjaisen havainnointitutkimuksen reumaattisten sydänsairauksien varalta kannettavalla kaikukardiografialla. Reumaattinen sydänsairaus dokumentoidaan sekä Maailman terveysjärjestön muunnelman määritelmän että Maailman sydänliiton ehdottamien kaikukardiografisten kriteerien mukaisesti. Lapset, joilla on diagnosoitu reumaattinen sydänsairaus, käynnistetään sekundaarisessa antibioottiehkäisyssä ja sisällytetään tulevaan rekisteriin pitkittäisseurannalla.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Yhteystiedot ja paikat
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 5-15-vuotiaat koululaiset
- Kirjallinen tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Kohortti
- Aikanäkymät: Poikkileikkaus
Ryhmien/kohorttien lukumäärä
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/KohorttiRyhmä/Kohortti |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kaikki tutkimukseen osallistuneet
Koulussa käyvät 5-16-vuotiaat lapset
|
Ekokardiografinen tutkimus
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Reumaattinen sydänsairaus WHO:n ja WHF:n kriteerien mukaan
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
12 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Taudin eteneminen
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
3 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Thomas Pilgrim, MD, Bern University Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Carapetis JR, Steer AC, Mulholland EK, Weber M. The global burden of group A streptococcal diseases. Lancet Infect Dis. 2005 Nov;5(11):685-94. doi: 10.1016/S1473-3099(05)70267-X.
- Rothenbuhler M, O'Sullivan CJ, Stortecky S, Stefanini GG, Spitzer E, Estill J, Shrestha NR, Keiser O, Juni P, Pilgrim T. Active surveillance for rheumatic heart disease in endemic regions: a systematic review and meta-analysis of prevalence among children and adolescents. Lancet Glob Health. 2014 Dec;2(12):e717-26. doi: 10.1016/S2214-109X(14)70310-9.
- Pelajo CF, Lopez-Benitez JM, Torres JM, de Oliveira SK. Adherence to secondary prophylaxis and disease recurrence in 536 Brazilian children with rheumatic fever. Pediatr Rheumatol Online J. 2010 Jul 26;8:22. doi: 10.1186/1546-0096-8-22.
- Bartkowiak J, Spitzer E, Kurmann R, Zurcher F, Krahenmann P, Garcia-Ruiz V, Mercado J, Ryffel C, Losdat S, Llerena N, Torres P, Lanz J, Stocker M, Ren B, Glockler M, Pilgrim T. The impact of obesity on left ventricular hypertrophy and diastolic dysfunction in children and adolescents. Sci Rep. 2021 Jun 22;11(1):13022. doi: 10.1038/s41598-021-92463-x.
- Spitzer E, Mercado J, Islas F, Rothenbuhler M, Kurmann R, Zurcher F, Krahenmann P, Llerena N, Juni P, Torres P, Pilgrim T. Screening for Rheumatic Heart Disease among Peruvian Children: A Two-Stage Sampling Observational Study. PLoS One. 2015 Jul 24;10(7):e0133004. doi: 10.1371/journal.pone.0133004. eCollection 2015.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 1927-CIEI_USMP-CCM
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .