Molekyylifenotyypitys vasteen ennustamisessa potilailla, joilla on vaiheen IB-III ruokatorven syöpä ja jotka saavat yhdistelmäkemoterapiaa
Pilottitutkimus molekyylifenotyypin ja vasteen välisestä korrelaatiosta kahteen itsenäiseen hoito-ohjelmaan, karboplatiiniin ja paklitakseliin vs. 5-fluorourasiilin ja oksaliplatiinin kemoterapia potilailla, joilla on paikallinen ruokatorven adenokarsinooma
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
ENSISIJAISET TAVOITTEET:
I. Arvioida geeni- ja mikroribonukleiinihapon (miRNA) ilmentymistasoja potilailla, joilla on ruokatorven adenokarsinooma ennen kemoterapiaa ja tunnistaa suhteelliset ilmentymiserot potilaiden välillä, jotka reagoivat ja eivät reagoi karboplatiini- ja paklitakseli- tai 5-fluorourasiilin (fluorourasiilin) ja oksaliplatiinin hoitoon. mitattu fluorodeoksiglukoosi F-18 ([18F] FDG)-positroniemissiotomografialla (PET).
TOISIJAISET TAVOITTEET:
I. Arvioida hoidon vaikutusta sekä geenien että miRNA:iden ilmentymismalleihin potilailla, joilla on ruokatorven adenokarsinooma joko karboplatiini- ja paklitakseli- tai 5-fluorourasiili- ja oksaliplatiinihoidon jälkeen, ja tunnistaa ilmentymismallit, jotka liittyvät hoitovasteeseen ja resistenssiin, arvioituna (18F) ) FDG-PET.
II. Arvioida geenien ja miRNA:iden ilmentymismalleja potilailla, joilla on ruokatorven adenokarsinooma ennen täyttä neoadjuvanttiyhdistelmähoitoa ja sen jälkeen joko karboplatiinia ja paklitakselia tai 5-fluorourasiilia ja oksaliplatiinia sisältävällä kemoterapialla sekä säteilyllä, ja tunnistaa suhteelliset ilmentymiserot potilaiden välillä, jotka saavuttavat patologinen täydellinen vaste ja potilaat, jotka eivät saavuta patologista täydellistä vastetta.
YHTEENVETO: Potilaat satunnaistetaan yhteen kahdesta hoitohaarasta.
ARM I:
INDUKTIO: Potilaat saavat karboplatiinia (IV) ja paklitakselia suonensisäisesti (IV) 21 päivän syklin päivinä 1 ja 8 kahden syklin ajan (yhteensä 6 viikkoa).
KEMORADIATIOHOITO: Potilaat saavat karboplatiinia (AUC=2) ja paklitakselia (50 mg/m2) suonensisäisesti kerran viikossa viiden viikon ajan päivittäin (maanantaista perjantaihin) säteilytyksensä keston ajan. Tämä annetaan yhdessä sädehoidon kanssa yhteensä 50,4 Gy 180 cGy:n fraktioilla.
ARM II:
INDUKTIO: Potilaat saavat mFOLFOX6:ta, jossa he saavat oksaliplatiinia 85 mg/m2 suonensisäisesti päivänä 1, leukovoriinia 400 mg/m2 IV päivänä 1, 5-FU:ta 400 mg/m2 IV päivänä 1 ja sitten 5FU:ta annoksella 2400 mg/m2 IV. annetaan 46 tunnin aikana. Tämä toistetaan 2 viikon välein 3 syklin ajan (yhteensä 6 viikkoa).
KEMORADIATIOHOITO: Potilaat saavat kemoradiohoitoa oksaliplatiinilla 85 mg/m2 IV päivänä 1 joka 2. viikko yhteensä 3 syklin ajan (6 viikkoa) sekä 5FU 300 mg/m2/vrk 96 tunnin ajan jatkuvana infuusiona jokaisella säteilyviikolla yhteensä 6 viikkoa. Tämä annetaan yhdessä sädehoidon kanssa yhteensä 50,4 Gy 180 cGy:n fraktioilla.
LEIKKAUS: Molemmissa käsissä noin 4-10 viikkoa kemosädehoidon päättymisen jälkeen potilaille tehdään esofagectomia hoitoryhmän harkinnan mukaan.
Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan 30 päivän kuluttua ja sen jälkeen ajoittain.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44106-5065
- Case Comprehensive Cancer Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilailla on oltava histologisesti tai sytologisesti vahvistettu paikallinen (T1N1-3M0 tai T2-4NanyM0, vaihe IB-III) Siewert-tyypin 1 tai tyypin 2 ruokatorven adenokarsinooma, joka on rintakehäkirurgin määrittämä kirurginen resektio ja johon kaikki sairaudet (ensisijainen) ja mukana olevat imusolmukkeet) voidaan hoitaa säteilyllä säteilyonkologin määrittämänä
- Potilaat eivät ehkä ole saaneet aiempaa kemoterapiaa, biologista hoitoa tai sädehoitoa sairautensa hoitamiseksi; toisen primaarisen pahanlaatuisen kasvaimen hoitoon annettava kemoterapia tai biologinen hoito on sallittua, jos hoito on ollut yli 5 vuotta sitten
- Potilailla on oltava Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila = < 2
- Potilaiden elinajanodote on oltava > 3 kuukautta tutkijan mielestä ja hänen dokumentoimana
- Hemoglobiini >= 10,0 g/dl
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä >= 1500/mcl
- Verihiutaleiden määrä >= 100 000/mcl
- Kokonaisbilirubiini normaaleissa institutionaalisissa rajoissa
- Aspartaattiaminotransferaasi (AST) (seerumin glutamiinioksaloetikkahappotransaminaasi [SGOT]) = < 2,5 X normaalin yläraja
- Alaniiniaminotransferaasi (ALT) (seerumin glutamaattipyruvaattitransaminaasi [SGPT]) = < 2,5 X normaalin yläraja
- Seerumin kreatiniini normaaleissa laitosrajoissa TAI kreatiniinipuhdistuma >= 60 ml/min/1,73 m^2 potilaille, joiden kreatiniinitaso ylittää laitoksen normaalin (Cockcroft-Gaultin laskelma)
- Potilailla on oltava innokas primaarinen kasvain, jonka standardoitu sisäänottoarvo (SUV) on >= 5 lähtötilanteessa (18F) FDG-PET/tietokonetomografia (CT) -kuvauksessa
- Miesten on suostuttava käyttämään asianmukaista ehkäisyä (kaksoisestemenetelmä ehkäisyyn tai raittiuteen) 1 viikko ennen tutkimukseen osallistumista, tutkimukseen osallistumisen ajan ja kuukauden ajan kemoterapian ja sädehoidon yhdistelmähoidon päättymisen jälkeen; jos miespotilaan naispuolinen kumppani tulee raskaaksi tai epäilee olevansa raskaana hänen kumppaninsa osallistuessa tähän tutkimukseen, siitä on ilmoitettava välittömästi hoitavalle lääkärille
- Potilailla tulee olla kyky ymmärtää ja halukkuus allekirjoittaa kirjallinen tietoinen suostumusasiakirja
- Tämä tutkimus koskee vain valkoihoisia miehiä
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, jotka saavat kemoterapiaa, biologista hoitoa, sädehoitoa tai mitä tahansa tutkimusainetta
- Potilaat, joilla on metastaattinen sairaus
- Potilaat, joilla on ollut allergisia reaktioita, jotka johtuvat yhdisteistä, joilla on samanlainen kemiallinen tai biologinen koostumus kuin platina, taksaani tai fluoripyrimidiinit
- Potilaat, jotka ovat aiemmin saaneet sädehoitoa rintaan tai vatsaan siten, että edellisen ja nykyisen säteilykentän välillä on päällekkäisyyttä
- Potilaat, joilla on hallitsematon väliaikainen sairaus, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, meneillään oleva tai aktiivinen infektio, oireinen sydämen vajaatoiminta, epästabiili angina pectoris, sydämen rytmihäiriö tai psykiatriset sairaudet/sosiaaliset tilanteet, jotka rajoittaisivat tutkimusvaatimusten noudattamista
- Potilaat, joilla on ihmisen immuunikatovirus (HIV), jotka eivät saa antiretroviraalista hoitoa
- Potilaat, joilla on toinen pahanlaatuinen kasvain viimeisen 5 vuoden aikana
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Käsivarsi I (paklitakseli, karboplatiini, sädehoito, leikkaus)
INDUKTIO: Potilaat saavat kemoterapiaa karboplatiinilla ja paklitakselilla. Potilaat saavat karboplatiinia (AUC=2) ja paklitakselia (90 mg/m2) suonensisäisesti 21 päivän hoitojakson päivinä 1 ja 8 kahden syklin ajan (yhteensä 6 viikkoa). KEMORADIATIOHOITO: Potilaat saavat karboplatiinia (AUC=2) ja paklitakselia (50 mg/m2) suonensisäisesti kerran viikossa viiden viikon ajan päivittäin (maanantaista perjantaihin) säteilytyksensä keston ajan. LEIKKAUS: Noin 4-10 viikkoa kemosädehoidon päättymisen jälkeen potilaille tehdään esofagectomia hoitoryhmän harkinnan mukaan. |
Korrelatiiviset tutkimukset
Suorita sädehoitoa
Muut nimet:
Annettu IV tai IVPB
Muut nimet:
Annettu IV tai IVPB
Tee esofagectomia
|
|
Kokeellinen: Käsivarsi II (yhdistelmäkemoterapia, sädehoito, leikkaus)
INDUKTIO: Potilaat saavat mFOLFOX6:ta, jossa he saavat oksaliplatiinia 85 mg/m2 suonensisäisesti päivänä 1, leukovoriinia 400 mg/m2 IV päivänä 1, 5-FU:ta 400 mg/m2 IV päivänä 1 ja sitten 5FU:ta annoksella 2400 mg/m2 IV. annetaan 46 tunnin aikana. Tämä toistetaan 2 viikon välein 3 syklin ajan (yhteensä 6 viikkoa). KEMORADIATIOHOITO: Potilaat saavat oksaliplatiinia 85 mg/m2 IV päivänä 1 joka 2. viikko yhteensä 3 sykliä (6 viikkoa) sekä 5FU 300 mg/m2/vrk 96 tunnin ajan jatkuvana infuusiona joka viikko säteilyä yhteensä. 6 viikosta. LEIKKAUS: Noin 4-10 viikkoa kemosädehoidon päättymisen jälkeen potilaille tehdään esofagectomia hoitoryhmän harkinnan mukaan. |
Korrelatiiviset tutkimukset
Suorita sädehoitoa
Muut nimet:
Koska IV
Koska IV
Koska IV
Muut nimet:
Tee esofagectomia
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Suhteelliset ilmentymiserot yksittäisissä geeneissä ja geeniprofiileissa hoitoon reagoivien ja reagoimattomien potilaiden välillä, (18F) FDG-PET:n arvioituna
Aikaikkuna: Perustaso
|
Perustason geeniprofiileja verrataan 10 (18F) FDG-PET-vasteen saaneen ja 15 (18F) FDG-PET-vasteen saaneen henkilön kohdalla hoito-ohjelmaa kohden käyttämällä t-testiä, ja p-arvot korjataan useita vertailuja varten laskemalla väärä havainto. nopeuden (FDR) p-arvo (suodatus FDR:n p-arvon perusteella < 0,05).
Tunnistettujen huippugeenien herkkyys ja spesifisyys testataan yhdessä logististen regressiomallien avulla.
|
Perustaso
|
|
Suhteelliset ilmentymiserot yksittäisissä mikroRNA:issa ja mikroRNA-profiileissa hoitoon reagoivien ja reagoimattomien potilaiden välillä, arvioituna (18F) FDG-PET:llä
Aikaikkuna: Perustaso
|
Perustason mikroRNA-profiileja verrataan 10 (18F) FDG-PET-vasteen saaneen ja 15 (18F) FDG-PET-vasteen vastaisen henkilön kohdalla t-testiä käyttäen, ja p-arvot korjataan useita vertailuja varten laskemalla FDR p. -arvo (suodatus FDR:n p-arvolla < 0,05).
Suosituimmat tunnistetut mikroRNA:t testataan yhdessä niiden herkkyyden ja spesifisyyden suhteen käyttämällä logistisia regressiomalleja.
|
Perustaso
|
|
Biologisen polun häiriö kemoterapialle altistumisen yhteydessä
Aikaikkuna: Jopa 6 viikkoa
|
Biologisen reitin aktiivisuuksien ennalta määritetyt allekirjoitukset arvioidaan, jotta voidaan tunnistaa reitin häiriintyminen kemoterapialle altistumisen yhteydessä.
Merkittävät reitin modulaatiot lyhyen altistuksen jälkeen arvioidaan sen suhteen kliinisen vasteen suhteen käyttämällä ei-parametrisia testejä, kuten Wilcoxon signed-rank -testiä.
Kaikissa tapauksissa käytetään tilastollista korjausta useiden hypoteesien testaamisen huomioon ottamiseksi, ja polkuja, joiden väärien löydösten osuus on 10 % tai vähemmän, pidetään merkittävinä.
|
Jopa 6 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Yksittäisten geenien ja geenien ilmentymisprofiilien suhteelliset ilmentymiserot lähtötilanteen ja induktion jälkeisten kemoterapianäytteiden välillä
Aikaikkuna: Lähtötilanne induktion jälkeen (36-43 päivää)
|
Muutokset perustason ja hoidon jälkeisissä geenin ilmentymistasoissa lasketaan (18F) FDG-PET-vastaavien ja ei-responsiivisten välillä, suodattamalla ekspressiotason muutokset >= 0,20.
Erot ilmentymistasojen muutoksissa hoito-ohjelmakohtaisesti lasketaan käyttämällä t-testiä ja p-arvot korjataan useiden vertailujen osalta laskemalla FDR p-arvo (suodatus FDR p-arvolla < 0,05).
Tunnistettujen huippugeenien herkkyys ja spesifisyys testataan yhdessä logististen regressiomallien avulla, jotta voidaan ennustaa vaste tai vastustuskyky kullekin yksittäiselle hoito-ohjelmalle.
|
Lähtötilanne induktion jälkeen (36-43 päivää)
|
|
Yksittäisten mikroRNA:iden ja mikroRNA-profiilien suhteelliset ilmentymiserot lähtötilanteen ja induktion jälkeisten kemoterapianäytteiden välillä
Aikaikkuna: Lähtötilanne induktion jälkeen (36-43 päivää)
|
Muutokset perusviivan ja hoidon jälkeisissä mikroRNA-tasoissa lasketaan (18F) FDG-PET-vastaavien ja ei-vasteisten välillä, suodattamalla ekspressiotason muutokset >= 0,20.
Erot ilmentymistasojen muutoksissa hoito-ohjelmakohtaisesti lasketaan käyttämällä t-testiä ja p-arvot korjataan useiden vertailujen osalta laskemalla FDR p-arvo (suodatus FDR p-arvolla < 0,05).
Suosituimmat tunnistetut mikroRNA:t testataan yhdessä niiden herkkyyden ja spesifisyyden suhteen käyttämällä logistisia regressiomalleja, jotka ennustavat vastetta tai resistenssiä kullekin yksittäiselle hoito-ohjelmalle.
|
Lähtötilanne induktion jälkeen (36-43 päivää)
|
|
Suhteelliset ilmentymiserot perustason yksittäisissä geeneissä ja geenien ilmentymisprofiileissa potilaiden välillä, jotka saavuttavat patologisen täydellisen vasteen ja eivät saaneet sitä hoidon jälkeen
Aikaikkuna: Perustaso
|
Perustason geeniekspressioprofiileja 8 patologisesti täydellisen vasteen saaneelle vs. 17 potilaalle, jotka eivät saavuttaneet patologista täydellistä vastetta hoito-ohjelmaa kohden t-testiä käyttäen.
Huippugeenit testataan yhdessä niiden herkkyyden ja spesifisyyden suhteen käyttämällä logistisia regressiomalleja patologisen täydellisen vasteen saavuttamisen ennustamiseksi verrattuna potilaisiin, jotka eivät saavuta patologista täydellistä vastetta.
|
Perustaso
|
|
Suhteelliset ilmentymiserot perustason yksittäisissä mikroRNA:issa ja mikroRNA-profiileissa potilaiden välillä, jotka saavuttavat patologisen täydellisen vasteen ja eivät saaneet sitä hoidon jälkeen
Aikaikkuna: Perustaso
|
Perustason mikroRNA-profiileja 8 patologisesti täydellisen vasteen saaneelle vs. 17 potilaalle, jotka eivät saa patologista täydellistä vastetta hoito-ohjelmaa kohden t-testiä käyttäen.
Parhaat mikroRNA:t testataan yhdessä niiden herkkyyden ja spesifisyyden suhteen käyttämällä logistisia regressiomalleja patologisen täydellisen vasteen saavuttamisen ennustamiseksi verrattuna potilaisiin, jotka eivät saavuta patologista täydellistä vastetta.
|
Perustaso
|
|
Suhteelliset ilmentymiserot lähtötilanteen ja induktion jälkeisten geenien ilmentymistasojen/profiilien välillä potilaiden välillä, jotka saavuttavat patologisen täydellisen vasteen ja eivät saaneet sitä hoidon jälkeen
Aikaikkuna: Lähtötilanne induktion jälkeen (36-43 päivää)
|
Perustason ja hoidon jälkeisten geenien ilmentymistasojen/profiilien muutoksia verrataan 8 patologisen vasteen saaneen potilaan vs. 17 potilaan välillä, jotka eivät saa patologista täydellistä vastetta hoito-ohjelmaa kohden, suodattamalla ilmentymistasojen muutokset, jotka ovat 0,20 tai enemmän.
Erot ekspressiotasojen muutoksissa hoito-ohjelmakohtaisesti lasketaan käyttämällä t-testiä.
Huippugeenit testataan yhdessä niiden herkkyyden ja spesifisyyden suhteen käyttämällä logistisia regressiomalleja patologisen täydellisen vasteen saavuttamisen ennustamiseksi verrattuna potilaisiin, jotka eivät saavuta patologista täydellistä vastetta.
|
Lähtötilanne induktion jälkeen (36-43 päivää)
|
|
Suhteelliset ilmentymiserot lähtötilanteen ja induktion jälkeisten mikroRNA-tasojen/profiilien välillä potilaiden välillä, jotka saavuttavat patologisen täydellisen vasteen ja eivät saaneet sitä vastaan hoidon jälkeen
Aikaikkuna: Lähtötilanne induktion jälkeen (36-43 päivää)
|
Perustason ja hoidon jälkeisiä mikroRNA-tason/-profiilien muutoksia verrataan 8 patologisen vasteen saaneen potilaan vs. 17 potilaan välillä, jotka eivät saa patologista täydellistä vastetta hoito-ohjelmaa kohden. Suodattamalla ekspressiotasojen muutokset, jotka ovat 0,20 tai enemmän.
Erot ekspressiotasojen muutoksissa hoito-ohjelmakohtaisesti lasketaan käyttämällä t-testiä.
Parhaat mikroRNA:t testataan yhdessä niiden herkkyyden ja spesifisyyden suhteen käyttämällä logistisia regressiomalleja patologisen täydellisen vasteen saavuttamisen ennustamiseksi verrattuna potilaisiin, jotka eivät saavuta patologista täydellistä vastetta.
|
Lähtötilanne induktion jälkeen (36-43 päivää)
|
|
Asteen 3 tai 4 toksisuuden esiintyminen National Cancer Instituten yleisten haittatapahtumien toksisuuskriteerien (NCI CTCAE) version 4.0 mukaan
Aikaikkuna: Jopa 30 päivää hoidon päättymisen jälkeen
|
Toksiteetit lasketaan yhteen niiden potilaiden prosenttiosuutena, jotka kokevat kunkin tyypin ja tason tapahtumat hoitoryhmän mukaan.
Potilaat, jotka saavat vähintään yhden hoitoannoksen, otetaan mukaan analyysiin.
|
Jopa 30 päivää hoidon päättymisen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Jennifer Eads, Case Comprehensive Cancer Center
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Karsinooma
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Pään ja kaulan kasvaimet
- Ruokatorven sairaudet
- Adenokarsinooma
- Ruokatorven kasvaimet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Antimetaboliitit, antineoplastiset
- Antimetaboliitit
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Tubuliinimodulaattorit
- Antimitoottiset aineet
- Mitoosin modulaattorit
- Suojaavat aineet
- Antineoplastiset aineet, fytogeeniset
- Mikroravinteet
- Vitamiinit
- Kalsiumia säätelevät hormonit ja aineet
- Vastalääkkeet
- B-vitamiinikompleksi
- Karboplatiini
- Paklitakseli
- Fluorourasiili
- Oksaliplatiini
- Leukovoriini
- Kalsium
- Levoleukovoriini
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- CASE9314
- P30CA043703 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- NCI-2015-00034 (Rekisterin tunniste: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- CASE 9314 (Muu tunniste: Case Comprehensive Cancer Center)
- K12CA076917 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- P50CA150964 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .