Bendamustiini, obinututsumabi ja deksametasoni iäkkäillä potilailla, joilla on diffuusi suuri B-solulymfooma
Faasi II monikeskustutkimus bendamustiini-, obinututsumabi- ja deksametasoni- (BOD) hoito-ohjelmasta 70-vuotiaille ≥ 70-vuotiaille hajaantuneille suurille B-soluisille non-Hodgkin-lymfoomapotilaille (DLBCL)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
ENSISIJAISET TAVOITTEET:
I. Arvioi kokonaisvasteprosentti (ORR; täydelliset vasteet [CR] + osittaiset vasteet [PR]) käyttämällä tämän uuden yhdistelmähoito-ohjelman Cheson et al parametreja.
TOISIJAISET TAVOITTEET:
I. Arvioi mahdollisuutta sisällyttää geriatriset arvioinnit yli 70-vuotiailla potilailla, joilla on diagnosoitu diffuusi suuri B-solulymfooma (DLBCL) ja joita hoidetaan monikeskusympäristössä.
II. Elämänlaatu (QOL), joka perustuu syöpähoidon keuhkojen funktionaaliseen arviointiin (FACT-L) kaikilla tutkimukseen osallistuneilla potilailla.
III. Progression-free survival (PFS) 2 ja 3 vuoden kohdalla. IV. Kokonaiseloonjäämisikä (OS) 2 ja 3 vuoden kohdalla.
YHTEENVETO:
Potilaat saavat bendamustiinihydrokloridia suonensisäisesti (IV) 30 minuutin ajan päivinä 1 ja 2, obinututsumabia IV 4 tunnin ajan päivinä 1 tai 2, 8 ja 15 (vain kurssin 1 sekä päivinä 1 että 2), deksametasonia suun kautta (PO) päivittäin päivinä 1-5. Hoito toistetaan 21 päivän välein enintään 6 hoitojakson ajan ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan 6 kuukauden välein 40 kuukauden ajan.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60637
- University of Chicago Comprehensive Cancer Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Histologisesti vahvistettu DLBCL, erilaistumisklusteri (CD)20 positiivinen virtaus- tai immunohistokemialla (IHC); transformoitu DLBCL on sallittu niin kauan kuin aiempaa hoitoa ei ole annettu
- Ei aikaisempaa DLBCL-hoitoa, paitsi = < 1 viikko kortikosteroideja, jotka on annettu kiireellisesti tai väliaikaisena toimenpiteenä (esivaihe, jos hoitava lääkäri niin määrää)
- Mitattavissa oleva sairaus tietokonetomografialla (CT), magneettikuvauksella (MRI) ja/tai positroniemissiotomografialla (PET), jossa vähintään yksi kohdeleesio on 1,5 cm tai suurempi
Potilaiden on katsottava kelpaamattomiksi rituksimabi-, syklofosfamidi-, doksorubisiinihydrokloridi-, vinkristiinisulfaatin ja prednisonin (R-CHOP) standardihoitoon. Jotta potilaat eivät olisi kelvollisia R-CHOP:iin, hänen on täytettävä vähintään yksi seuraavista kriteereistä:
- Aiempi antrasykliinihoito muiden pahanlaatuisten kasvainten tai muiden sairauksien hoitoon, jolloin jos DLBCL:n hoitoon annetaan lisää antrasykliinejä, suurin sallittu elinikäinen annos ylittyy.
Standardin R-CHOP:n kelpoisuuden geriatriset kriteerit täyttyvät, jos jokin seuraavista kriteereistä täyttyy:
- Kolme tai useampi elinjärjestelmä, jonka pistemäärä on 3, tai mikä tahansa elinjärjestelmä, jonka pistemäärä on 4 (käyttäen geriatrian kumulatiivista sairausluokitusasteikkoa [CIRS-G])
- Pistemäärä 3 tai enemmän haavoittuvien vanhusten kyselyssä (VES-13)
- Pistemäärä =< 9 lyhyen fyysisen suorituskyvyn akussa (SPPB)
- Merkittävä geriatrinen oireyhtymä (dementia, delirium, kaatumiset, inkontinenssi, aliravitsemus ja vaikea osteoporoosi) diagnoosia edeltävän vuoden aikana
- Mikä tahansa poikkeavuus päivittäisen elämän toimintojen (ADL) tai päivittäisen elämän instrumentaalisen toiminnan (IADL) suorittamisessa
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) >= 1,5, elleivät sytopeniat liity luuytimen osallisuuteen sairauden kanssa
- Hemoglobiini >= 7 g/dl, elleivät sytopeniat liity luuytimen osallisuuteen sairauden kanssa
- Verihiutaleet >= 75 000, elleivät sytopeniat liity luuytimen osallisuuteen sairauden kanssa
- Glomerulaarinen suodatusnopeus (GFR) > 30 Cockcroft-Gault-kaavalla
- Kokonaisbilirubiini = < 3 kertaa normaalin yläraja, ellei maksan toimintahäiriö liity maksan osallisuuteen sairauden kanssa
- Aspartaattiaminotransferaasi (AST) ja alaniiniaminotransferaasi (ALT) = < 5,0 kertaa normaalin yläraja, ellei maksan toimintahäiriö liity maksan osallistumiseen sairauteen
- Alkalinen fosfataasi = < 5,0 kertaa normaalin yläraja, ellei maksan toimintahäiriö liity maksan osallistumiseen sairauteen
- Kyky ymmärtää ja allekirjoittaa kirjallinen tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- Aiempi hoito DLBCL:lle
- Muut non-Hodgkin-lymfooman (NHL) histologiat
- Tunnettu keskushermoston (CNS) osallisuus
- Tunnettu ihmisen immuunikatovirus (HIV) tai ihmisen T-lymfotrooppinen virus, tyypin I (HTLV-I) positiivinen tila
- Potilaat, joilla on tällä hetkellä aktiivinen maksa- tai sappisairaus (poikkeuksena potilaat, joilla on Gilbertin oireyhtymä, oireettomia sappikiviä, NHL-potilaita tai stabiili krooninen maksasairaus hoitavan tutkijan arvion mukaan)
- Hoito millä tahansa tunnetulla ei-markkinoimattomalla lääkeaineella tai kokeellisella hoidolla 4 viikon sisällä ennen ilmoittautumista tai osallistuminen johonkin muuhun kliiniseen interventiotutkimukseen NHL:n tai muun sairauden vuoksi (paitsi havainnointi- ja rekisterikokeet)
- Muut menneet tai nykyiset pahanlaatuiset kasvaimet; Tutkittavat, joilla ei ole ollut pahanlaatuista kasvainta vähintään 3 vuoden ajan tai joilla on ollut täysin resektoitu ei-melanooma-ihosyöpä tai jotka on hoidettu onnistuneesti in situ -karsinoomaa (mikä tahansa kohta), ovat kelvollisia; naiset, joilla on ollut kohdunkaulan syöpää, ovat sallittuja
- Krooninen tai nykyinen infektiosairaus, joka vaatii systeemisiä antibiootteja, sienilääkkeitä (lukuun ottamatta sienilääkkeitä, joita annetaan kynsien infektioihin) tai antiviraalista hoitoa, kuten krooninen munuaistulehdus, krooninen keuhkoputkentulehdus, tuberkuloosi ja aktiivinen hepatiitti C
- Merkittävä aivoverisuonisairaus viimeisen 6 kuukauden aikana tai meneillään oleva tapahtuma, jossa on aktiivisia oireita tai jälkitauteja
Positiivinen hepatiittiserologia:
- Hepatiitti B -virus (HBV): potilaat, joilla on positiivinen B-hepatiittiserologia, jotka määritellään positiivisiksi hepatiitti B:n pinta-antigeenille (HBsAg) tai anti-hepatiitti B -ydinvasta-aineelle (HBc); potilaita, jotka ovat positiivisia anti-HBc:lle, voidaan harkita tutkimukseen osallistumista tapauskohtaisesti, jos he ovat hepatiitti B -viruksen deoksiribonukleiinihappo (DNA) -negatiivisia ja ovat valmiita menemään jatkuvaan HBV DNA -testaukseen reaaliaikaisella polymeraasilla ketjureaktio (PCR); potilaat, joilla on positiivinen serologia, voidaan lähettää hepatologille tai gastroenterologille asianmukaista seurantaa ja hoitoa varten
- C-hepatiitti (C-hepatiittivirus [HCV]): potilaat, joilla on positiivinen C-hepatiitti-serologia, ellei HCV-ribonukleiinihapon (RNA) ole vahvistettu negatiiviseksi, ja voidaan harkita tutkimukseen sisällyttämistä tapauskohtaisesti
- Positiivinen serologia hepatiitti C:lle (HC), joka määritellään positiiviseksi hepatiitti C -vasta-ainetestiksi (HCAb)
- Kyvyttömyys noudattaa tutkimus- tai seurantatestauksia ja -menettelyjä
- Aiempi sädehoito on sallittua, jos se on annettu matala-asteiseen lymfoomaan ennen transformaatiota potilailla, joilla on transformoitunut NHL, ja niin kauan kuin kemoterapiaa ei ole annettu yhdessä säteilyn kanssa
- Jokaisen elävää rokotetta saavan potilaan on varattava 4 viikon tauko ennen hoidon aloittamista tässä tutkimuksessa
- Tunnettu yliherkkyys mannitolille
- Aiempi vakava allerginen tai anafylaktinen reaktio monoklonaalisten vasta-aineiden hoidosta tai tunnettu yliherkkyys jollekin muulle tutkimuslääkkeelle
- Suuri leikkaus 4 viikon sisällä kierrosta #1
- Hedelmällisessä iässä olevat miehet tai naiset, elleivät 1) ole kirurgisesti steriilejä tai 2) käyttävät riittävää ehkäisymenetelmää, kuten oraalista ehkäisyä, kohdunsisäistä laitetta tai ehkäisymenetelmää spermisidisen hyytelön yhteydessä
- Tehokas ehkäisy on tarpeen obinututsumabihoidon aikana. naisten tehokkaan ehkäisyn on jatkettava >= 12 kuukautta viimeisen obinututsumabiannoksen jälkeen; miesten tehokkaan ehkäisyn on jatkettava 3 kuukauden ajan viimeisen obinututsumabi-annoksen jälkeen
- Rokotus elävällä rokotteella vähintään 28 päivää ennen hoidon aloittamista
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Hoito (bendamustiini, obinututsumabi, deksametasoni)
Potilaat saavat bendamustiinihydrokloridia IV 30 minuutin ajan päivinä 1 ja 2, obinututsumabi IV yli 4 tuntia päivinä 1 tai 2, 8 ja 15 (vain kurssin 1 sekä päivinä 1 että 2), deksametasoni PO päivittäin päivinä 1-5 .
Hoito toistetaan 21 päivän välein enintään 6 hoitojakson ajan ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
|
Korrelatiiviset tutkimukset
Apututkimukset
Muut nimet:
Annettu PO
Muut nimet:
Koska IV
Muut nimet:
Koska IV
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
ORR (PR + CR) Käyttämällä Cheson et al -parametreja
Aikaikkuna: Jopa 8 kuukautta
|
Response Evaluation Criteria In Solid Tumors Criteria (RECIST v1.0) kohdevaurioille: täydellinen vaste (CR), kaikkien kohdeleesioiden katoaminen; Osittainen vaste (PR), >=30 %:n lasku kohdevaurioiden pisimmän halkaisijan summassa; Kokonaisvaste (OR) = CR + PR
|
Jopa 8 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Toteutettavuus, määritellään kaikkien vaadittujen iäkkäiden arviointien suorittamiseksi pöytäkirjan mukaisesti soveltuvin osin vähintään 80 %:lla ilmoittautuneista kelvollisista potilaista
Aikaikkuna: Jopa 40 kuukautta
|
Jopa 40 kuukautta
|
|
|
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: Tutkimukseen tulopäivästä (ensimmäisen hoidon päivämäärä) mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan, arvioituna 2 vuoden kuluttua
|
Eloonjäämisanalyysit tehdään Kaplanin ja Meierin menetelmien mukaisesti.
Prognostiset tekijät, jotka ennustavat suotuisia tuloksia ja vasteita, arvioidaan sekä yksimuuttuja- että monimuuttujaanalyyseissä käyttämällä Coxin suhteellista vaarojen regressiota paremman käyttöjärjestelmän mahdolliseksi indikaattoriksi.
Käyttöjärjestelmä ositetaan myös mittavia ja ei-kokoisia tautien vertailuja varten (määriteltynä mikä tahansa kohta, jonka halkaisija on yli 5 cm).
|
Tutkimukseen tulopäivästä (ensimmäisen hoidon päivämäärä) mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan, arvioituna 2 vuoden kuluttua
|
|
Kokonaiseloonjääminen (OS)
Aikaikkuna: Tutkimukseen tulopäivästä (ensimmäisen hoidon päivämäärä) mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan, arvioituna 3 vuotta
|
Eloonjäämisanalyysit tehdään Kaplanin ja Meierin menetelmien mukaisesti.
Prognostiset tekijät, jotka ennustavat suotuisia tuloksia ja vasteita, arvioidaan sekä yksimuuttuja- että monimuuttujaanalyyseissä käyttämällä Coxin suhteellista vaarojen regressiota paremman käyttöjärjestelmän mahdolliseksi indikaattoriksi.
Käyttöjärjestelmä ositetaan myös mittavia ja ei-kokoisia tautien vertailuja varten (määriteltynä mikä tahansa kohta, jonka halkaisija on yli 5 cm).
|
Tutkimukseen tulopäivästä (ensimmäisen hoidon päivämäärä) mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan, arvioituna 3 vuotta
|
|
Etenemisvapaa selviytyminen
Aikaikkuna: Tutkimukseen tulopäivästä (ensimmäisen hoidon päivämäärä) etenemiseen, sekundaariseen maligniteettiin tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan, arvioituna 2 vuoden kuluttua
|
Kaplan-Meier-analyysi suoritetaan.
Prognostiset tekijät, jotka ennustavat suotuisia tuloksia ja vasteita, arvioidaan sekä yksimuuttuja- että monimuuttujaanalyyseissä käyttämällä Coxin suhteellista vaaran regressiota paremman PFS:n mahdollista indikaattoria varten.
|
Tutkimukseen tulopäivästä (ensimmäisen hoidon päivämäärä) etenemiseen, sekundaariseen maligniteettiin tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan, arvioituna 2 vuoden kuluttua
|
|
Myrkyllisyyden ilmaantuvuus luokiteltu National Cancer Instituten yleisten terminologiakriteerien mukaan haittatapahtumille, version 4.0
Aikaikkuna: Jopa 30 päivää viimeisestä tutkimushoidon annosta
|
Haittatapahtumat on taulukoitu tyypin ja arvosanan mukaan.
|
Jopa 30 päivää viimeisestä tutkimushoidon annosta
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Elämänlaatu arvioitu syövän hoidon toiminnallisen arvioinnin (FACT)-L -asteikolla
Aikaikkuna: Jopa 18 viikkoa (tutkimushoidon lopussa)
|
Jopa 18 viikkoa (tutkimushoidon lopussa)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Ken Cohen, University of Chicago Comprehensive Cancer Center
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Lymfaattiset sairaudet
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Lymfooma, non-Hodgkin
- Lymfooma
- Lymfooma, B-solu
- Lymfooma, suuri B-solu, diffuusi
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Autonomiset agentit
- Ääreishermoston aineet
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Antineoplastiset aineet
- Antiemeetit
- Ruoansulatuskanavan aineet
- Glukokortikoidit
- Hormonit
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Antineoplastiset aineet, hormonaaliset
- Antineoplastiset aineet, alkyloiva
- Alkylointiaineet
- Antineoplastiset aineet, immunologiset
- Deksametasoni
- Bendamustiinihydrokloridi
- Obinutsumabi
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- IRB14-1120 (Muu tunniste: University of Chicago Comprehensive Cancer Center)
- P30CA014599 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- NCI-2015-00355 (Rekisterin tunniste: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .