Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Lasten allogeenisen hematopoieettisen kantasolusiirron jälkeisen uusiutuneen leukemian seuranta ja hoito

maanantai 13. maaliskuuta 2023 päivittänyt: Reuven Schore

Pilottitutkimus Velcaden (bortezomibin) ja pravastatiinin siedettävyyden arvioimiseksi uusiutuneen leukemian hoidossa allogeenisen hematopoieettisen kantasolusiirron jälkeen lapsilla

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tarkkailla potilaita allogeenisen hematopoieettisen kantasolusiirron (HSCT) jälkeisen leukemian uusiutumisen varalta, jotta voidaan tunnistaa potilaat varhaisessa relapsivaiheessa, joilla on alhainen sairaustaakka, jolloin interventiot voivat olla tehokkaampia seuraamalla perifeerisen veren sukulinjaspesifistä kimerismia. . Kun sairaus on vahvistettu, potilaat aloittavat uuden bortetsomibin ja pravastatiinin yhdistelmän.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Lopetettu

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Potilaat otetaan mukaan tähän tutkimukseen elinsiirron yhteydessä. HSCT:n jälkeen ääreisveren CD34+-kimeeriaa seurataan reaaliajassa aikataulun mukaisin väliajoin. Jos CD34+-solujen kimerismi vähenee HSCT:n jälkeen tai uusiutuneen leukemian kliiniset merkit tai oireet, uusiutuminen luuytimessä vahvistetaan, minkä jälkeen immunosuppressio keskeytetään ja hoito aloitetaan bortetsomibilla ja pravastatiinilla. Potilaita seurataan sairauden vasteen varalta vuoden ajan HSCT:n tai tutkimuksen jälkeisen hoidon jälkeen. Potilaat, joilla on vahvistettu uusiutuminen HSCT:n jälkeen, voivat myös ilmoittautua ja saada uuden yhdistelmän.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
10

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Yhdysvallat, 20010
        • Children's National Medical Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

1 vuosi - 21 vuotta (Lapsi, Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Osallistumiskriteerit koulutukseen:

  • Potilaan tai laillisen huoltajan (tarvittaessa) vapaaehtoinen kirjallinen tietoinen suostumus ennen tutkimukseen liittyvän toimenpiteen suorittamista, joka ei ole osa normaalia lääketieteellistä hoitoa, sillä tiedolla, että tutkittava voi peruuttaa suostumuksen milloin tahansa, sanotun kuitenkaan rajoittamatta tulevaa sairaanhoitoa

  • Naispotilaat, jotka:

    • ovat postmenopausaalisilla vähintään 1 vuoden ennen seulontakäyntiä, TAI
    • ovat kirurgisesti steriilejä, TAI
    • Jos he ovat hedelmällisessä iässä, suostuvat käyttämään kahta tehokasta ehkäisymenetelmää samanaikaisesti tietoisen suostumuksen allekirjoittamisesta 30 päivään viimeisestä tutkimushoitoannoksesta TAI suostumaan kokonaan pidättymään heteroseksuaalisesta yhdynnästä

TAI Miespotilaat, vaikka ne olisi steriloitu kirurgisesti (ts. postvasektomia), jotka:

  • suostut käyttämään tehokasta esteehkäisyä koko tutkimushoitojakson ajan ja 30 päivää viimeisen tutkimushoitoannoksen jälkeen, TAI

  • Suostu pidättäytymään täysin heteroseksuaalisesta yhdynnästä

    • Lansky (jos ikä < 15) / Karnofsky (jos ikä > 16 vuotta) suorituskykytila ​​> 50 %
    • Maksan toiminta: kokonaisbilirubiini ≤ 2,5 mg/dl ja ALT/AST < tai 5 x normaalin yläraja
    • Munuaisten toiminta: Kreatiniinipuhdistuma > 60 ml/min/1,73 m2 (määritettynä 24 tunnin keräämisellä tai ydinkerässuodatusnopeudella) GFR- tai kystatiini C -laskelmalla)
    • Sydämen toiminta: LVEF > 50 % tai LVSF > 27 %
    • Keuhkojen toimintakokeet: DLCO ja FEV1 > 50 % (jos pystyy suorittamaan PFT:itä, jos ei pysty suorittamaan PFT:itä SAO2> 94 % huoneilmalla).
    • Akuutti leukemia tai myelodysplastinen oireyhtymä (MDS)

Osallistumiskriteerit bortetsomibi- ja pravastatiinihoidon aloittamiseksi

  • Lanskyn suorituskykytila ​​(jos ikä < 15) /Karnofsky (jos ikä > 16 vuotta) suorituskykytila ​​> 50 %
  • Maksan toiminta: kokonaisbilirubiini ≤ 2,5 mg/dl ja ALT/AST < tai 5 x normaalin yläraja (ULN)
  • Munuaisten toiminta: Cr < ULN iän mukaan
  • Systeemisen sairauden uusiutuminen, joka on dokumentoitu jollakin seuraavista: morfologia, virtaussytometria, sytogenetiikka ja/tai FISH.
  • Potilaan verihiutaleiden määrä on yli 20 000/μl 7 päivän sisällä ennen ilmoittautumista. Potilaille voidaan antaa verensiirto ennen tätä arviointia, mutta he eivät välttämättä ole verihiutaleresistenttejä ilmoittautumisen yhteydessä.
  • Potilaan absoluuttinen neutrofiilimäärä on yli 500 /μL 7 päivän sisällä ennen potilasta.
  • Potilaat, joilla on todettu uusiutuminen HSCT:n jälkeen ja jotka eivät olleet aiemmin ilmoittautuneet protokollan seurantaosaan, ovat myös oikeutettuja ilmoittautumaan ja saavat uuden yhdistelmän, jos pääsykriteerit täyttyvät pahenemisajankohtana.

Poissulkemiskriteerit:

Potilaita, jotka täyttävät jonkin seuraavista poissulkemiskriteereistä, ei saa käsitellä tutkimuksessa:

  • Potilaalla on suurempi tai yhtä suuri kuin asteen 2 perifeerinen neuropatia
  • Potilaalla oli sydäninfarkti 6 kuukauden sisällä ennen ilmoittautumista tai hänellä on New York Heart Associationin (NYHA) luokan III tai IV sydämen vajaatoiminta, hallitsematon angina pectoris, vaikeita hallitsemattomia kammiorytmihäiriöitä tai elektrokardiografisia todisteita akuutista iskemiasta tai aktiivisen johtumisjärjestelmän poikkeavuuksista. Ennen tutkimukseen tuloa tutkijan on dokumentoitava kaikki EKG-poikkeamat seulonnassa, koska ne eivät ole lääketieteellisesti merkityksellisiä.
  • Potilas on yliherkkä bortetsomibille, boorille tai mannitolille.
  • Naispotilaat, jotka imettävät tai raskaana.
  • Vakava lääketieteellinen tai psykiatrinen sairaus, joka todennäköisesti häiritsee osallistumista tähän kliiniseen tutkimukseen.
  • Todisteet jonkin muun pahanlaatuisen kasvaimen jäänteestä tai uusiutumisesta (muu kuin hematologinen pahanlaatuinen kasvain, joka on käyttöaihe kantasolusiirrolle) elinsiirtoa valmistelevan hoito-ohjelman aloitushetkellä
  • Osallistuminen kliinisiin tutkimuksiin muilla tutkimusaineilla, jotka eivät sisälly tähän tutkimukseen, 14 päivän kuluessa bortetsomibi/pravastatiinihoidon aloittamisesta ja koko hoidon ajan.
  • Sädehoito 3 viikon sisällä ennen bortezomibi/pravastatiinihoidon aloittamista. Samanaikaista sädehoitoa (jonka on lokalisoitava kentän kokoon) tarvitsevien potilaiden rekisteröintiä tulee lykätä, kunnes sädehoito on päättynyt ja 3 viikkoa on kulunut viimeisestä hoitopäivästä.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei satunnaistettu
  • Inventiomalli: Crossover-tehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Ei väliintuloa: Valvontavaihe
Potilaita, joille on tehty kantasolusiirto hematologisten pahanlaatuisten kasvainten vuoksi, seurataan uusiutumisen merkkien varalta verikokeilla CD34+-kimerismin varalta. Potilaille, joilla on relapsin merkkejä, suoritetaan luuytimen aspiraatio ja/tai muut asianmukaiset testit uusiutumisen varmistamiseksi. Kaikki potilaat, joiden on todettu olevan uusiutunut ja jotka täyttävät kelpoisuuskriteerit saada tutkimuslääkettä, voivat saada hoitoa hoitohaarassa.
Kokeellinen: Hoitovaihe
Potilaat, joilla on vahvistettu sairaus, aloittavat hoidon bortetsomibilla ja pravastatiinilla, joka on tehokas leukemian ja käänteishyljintäsairauden hoidossa, kun taas terveiden luovuttajien hematopoieettisten kantasolujen säästäminen voi parantaa allogeenisen siirron jälkeisen uusiutumisen surkeaa eloonjäämistä. Vasteesta riippuen potilaat voivat saada jopa 13 hoitojaksoa
Lääke: Bortetsomibi
1,3 mg/m2/annos ihonalaisesti (SQ) päivittäin (yhteensä 4 annosta) päivinä 1, 4, 8 ja 11 (+/- 1 päivä vähintään 72 tunnin välein) q3 viikkoa. (Potilaille, jotka jatkavat lääkkeen saamista jaksoissa 6 tai sitä pidemmällä, aikataulu voidaan muuttaa tutkijan harkinnan mukaan 1,3 mg/m2/annos SQ päivässä (yhteensä 3 annosta) päivinä 1, 8 ja 15 (+/- 1 päivä). vähintään 72 tuntia annosten välillä) 4 viikon välein perifeerisen neuropatian riskin vähentämiseksi.)
Muut nimet:
  • Velcade
Lääke: Pravastatiini
10 mg alle 8-vuotiaille, 20 mg 8-14-vuotiaille

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Niiden osallistujien määrä, joilla on haittatapahtumia turvallisuuden ja siedettävyyden mittana
Aikaikkuna: 3 vuotta
Bortetsomibin ja pravastatiinin siedettävyys lapsipotilailla, joilla on uusiutunut leukemia allogeenisen transplantaation jälkeen
3 vuotta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
CD34+-kimerismin havaitsemien uusiutumisten lukumäärä ennen kliinisiä oireita
Aikaikkuna: 3 vuotta
Toistuvan akuutin leukemian havaitsemisen herkkyys lapsipotilailla perifeerisen veren CD34+-kimerismin perusteella lapsipotilailla allogeenisen HSCT:n jälkeen
3 vuotta

Muut tulostoimenpiteet

Muut tulostoimenpiteet

Kliinisissä kokeissa protokollassa kuvattu suunniteltu mittaus, jota käytetään määrittämään toimenpiteen/hoidon vaikutus osallistujiin. Havaintotutkimuksissa mittaus tai havainto, jota käytetään kuvaamaan sairauksien tai ominaisuuksien malleja tai yhteyksiä altistumiseen, riskitekijöihin tai hoitoon. Tulosmittaustyyppejä ovat ensisijainen tulosmittaus ja toissijainen tulosmittaus.
Tulosmittaus
Aikaikkuna
Niiden potilaiden määrä, jotka reagoivat bortetsomibi- ja pravastatiinihoitoon uusiutuneen akuutin leukemian hoitoon niiden potilaiden mukaan, jotka saavuttavat täydellisen vasteen, osittaisen vasteen tai stabiilin sairauden
Aikaikkuna: 3 vuotta
3 vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Reuven Schore

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
Millennium Pharmaceuticals, Inc.
Hyundai Hope On Wheels

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Reuven Schore, MD, Children's National Research Institute

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Perjantai 1. toukokuuta 2015

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Perjantai 18. toukokuuta 2018

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Keskiviikko 24. kesäkuuta 2015

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 24. kesäkuuta 2015

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Maanantai 29. kesäkuuta 2015

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Keskiviikko 15. maaliskuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 13. maaliskuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Keskiviikko 1. maaliskuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • Pro00004062

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia