Non-inferiority-tutkimus kivun lievittämisestä munasolun talteenoton aikana
Tuleva, ei-alempi satunnaistettu kaksoissokkotutkimus, jossa verrataan fentanyyliä ja midatsolaamia vs diatsepaami ja petidiini kivun lievittämiseksi munasolun talteenoton aikana
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Koeputkihedelmöitys/alkionsiirto (IVF/ET) on vakiintunut tapa hoitaa erilaisia hedelmättömyyden syitä. Siihen liittyy monien follikkelien kehitys, munasolujen nouto ja alkionsiirto hedelmöityksen jälkeen. Munasolunotto useimmissa IVF-yksiköissä suoritetaan transvaginaalista reittiä pitkin ultraääniohjauksessa (TUGOR) [1]. TUGOR-hoidon aikana neulan täytyy kulkea emättimen holvin limakalvon läpi, jotta munasarjan follikkelit voidaan puhkaista. Toimenpiteet ovat yleensä lyhyitä, kestävät noin 20-30 minuuttia, mutta ovat silti kivuliaita ilman anestesiaa tai analgesiaa.
Suonensisäinen sedaatio paikallispuudutuksen kanssa tai ilman sitä on yleisimmin käytetty menetelmä. Tietoinen sedaatio on turvallinen ja kustannustehokas menetelmä TUGORin kivunlievitykseen ja anestesiaan. [2] Sitä on helppo antaa yhteistyöhaluisille ja motivoituneille potilaille. Sillä on suhteellisen pieni riski haitallisille vaikutuksille munasolujen ja alkioiden laatuun ja raskauden määrään. [3] Paraservikaalinen salpaus (PCB) yhdistettynä tietoiseen sedaatioon TUGORin aikana vähentävän merkittävästi kipua TUGORin aikana verrattuna pelkkään PCB:hen [4].
Cochrane-katsaus erilaisista sedaatio- ja kivunlievitysmenetelmistä kivun lievittämiseksi TUGORin aikana ei ole osoittanut, että mikään yksittäinen menetelmä tai antojärjestelmä ei näyttänyt olevan parempi raskauden ja kivunlievityksen suhteen. [5] Suurin osa menetelmistä vaikutti toimivan hyvin, ja vaikutusta yleensä tehostettiin lisäämällä toinen menetelmä, kuten kivunlievitys kohdunkaulan estosalpauksella. [6]
Tutkijoiden lisääntymiskeskus on hiljattain linjassa Hongkongin yliopiston (HKU) avusteisen lisääntymisen keskuksen kanssa. Tutkijat käyttävät 0,1 mg fentanyyliä ja 5 mg midatsolaamia suonensisäisesti kivunlievitykseen Kwong Wahin sairaalassa (KWH) sijaitsevassa TUGORissa, kun taas HKU:ssa käytetään suonensisäisesti 5 mg diatsepaamia ja 25 mg petidiiniä. Tutkijat haluaisivat verrata fentanyyliä ja midatsolaamia vs. diatsepaamia ja petidiiniä TUGORin kiputason ja leikkauksen jälkeisten sivuvaikutusten suhteen tässä tulevassa non-inferiority satunnaistetussa kaksoissokkoutetussa tutkimuksessa. Tutkijat olettavat, että kahden ryhmän välillä ei ole eroja kiputasoissa, mutta leikkauksen jälkeiset sivuvaikutukset voivat olla erilaisia.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 4
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- molempien munasarjojen läsnäolo;
- painoindeksi alle 30
- kirjallinen tietoinen suostumus ja
- Kiinalainen
Poissulkemiskriteerit:
- IVF-sykli muunnettu ovulaation induktio- tai kohdunsisäisistä keinosiemennysjaksoista;
- potilas pyytää yleisanestesiaa TUGORille;
- aiempi lääkeherkkyys lignokaiinille/fentanyylille/midatsolaamille/diatsepaamille/petidiinille;
- vähemmän kuin 3 hallitsevaa follikkelia;
- hallitsevat follikkelit vain yhdessä munasarjassa ja
- TUGOR suoritti vain toisella puolella.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Placebo Comparator: A: suonensisäinen fentanyyli, midatsolaami
ryhmälle A annetaan laskimoon 0,1 mg fentanyyliä ja 5 mg midatsolaamia ennen munasolun noutoa
|
käsivarsi A saa iv fentanyyliä
käsivarsi A saa iv midatsolaamia
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: B: suonensisäinen petidiini, diatsepaami
ryhmälle B annetaan suonensisäisesti 25 mg petidiiniä ja 5 mg diatsepaamia ennen munasolun noutoa
|
käsivarsi B sai iv petidiiniä
käsivarsi B saa iv diatsepaamia
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kivun taso munasolun noudon aikana
Aikaikkuna: arvioidaan 4 tunnin kuluessa munasolun hakemisesta
|
Kivun taso pisteytetään visuaalisella analogisella asteikolla 0-10, 0 = ei kipua, 10 = kivuliain
|
arvioidaan 4 tunnin kuluessa munasolun hakemisesta
|
|
Kivun taso munasolun noudon jälkeen
Aikaikkuna: arvioidaan 4 tunnin kuluessa munasolun hakemisesta
|
Kivun taso pisteytetään visuaalisella analogisella asteikolla 0-10, 0 = ei kipua, 10 = kivuliain
|
arvioidaan 4 tunnin kuluessa munasolun hakemisesta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla on sivuvaikutuksia tyypin mukaan
Aikaikkuna: arvioidaan 4 tunnin kuluessa munasolun hakemisesta
|
sivuvaikutukset pisteytetään kyllä tai ei
|
arvioidaan 4 tunnin kuluessa munasolun hakemisesta
|
|
Potilaan tyytyväisyys munasolun talteenottoon
Aikaikkuna: arvioidaan 4 tunnin kuluessa munasolun hakemisesta
|
tyytyväisyys arvostetaan 0-3 (0 = erinomainen, 1 = tyydyttävä, 2 = kohtuullinen, 3 = epätyydyttävä)
|
arvioidaan 4 tunnin kuluessa munasolun hakemisesta
|
|
Kliininen raskausaste
Aikaikkuna: arvioidaan kymmenen viikon kuluessa munasolun talteenotosta
|
kohdunsisäisen pussin esiintyminen ultraäänessä positiivisen raskaustestin jälkeen
|
arvioidaan kymmenen viikon kuluessa munasolun talteenotosta
|
|
Jatkuva raskausaste
Aikaikkuna: arvioidaan kymmenen viikon kuluessa munasolun talteenotosta
|
positiivinen sikiön sydämen syke, joka havaittiin ultraäänellä kahdeksan viikon raskausviikolla
|
arvioidaan kymmenen viikon kuluessa munasolun talteenotosta
|
|
Potilaan tyytyväisyys kivunlievitykseen
Aikaikkuna: 4 tunnin sisällä noudon jälkeen
|
tyytyväisyys kivunlievitykseen pisteytetään 0-10 (10 on tyytyväisin)
|
4 tunnin sisällä noudon jälkeen
|
|
Sedaation taso
Aikaikkuna: heti noudon jälkeen
|
S = nukkuu, herää helposti; 1 = hereillä ja hereillä; 2 = ajoittain unelias, helposti herättävä; 3 = usein unelias, hermostunut, nukahtaa keskustelun aikana; 4 = unelias, vähäinen tai ei ollenkaan vastetta ärsykkeisiin
|
heti noudon jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Shui Fan Lai, Kwong Wah Hospital
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Hedelmättömyys
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Autonomiset agentit
- Ääreishermoston aineet
- Analgeetit
- Aistijärjestelmän agentit
- Anestesia-aineet, suonensisäiset
- Anestesia, kenraali
- Anestesia-aineet
- Antiemeetit
- Ruoansulatuskanavan aineet
- Analgeetit, opioidit
- Huumausaineet
- Rauhoittavat aineet
- Psykotrooppiset lääkkeet
- Hypnoottiset ja rauhoittavat lääkkeet
- Adjuvantit, anestesia
- Ahdistuneisuutta ehkäisevät aineet
- GABA-modulaattorit
- GABA-agentit
- Antikonvulsantit
- Neuromuskulaariset aineet
- Lihasrelaksantit, Keski
- Fentanyyli
- Midatsolaami
- Diatsepaami
- Meperidiini
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- KW/FR-15-021(83-22)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .