En non-inferiority-forsøk på smertelindring under oocyttinnhenting
En prospektiv, ikke-underordnet randomisert dobbeltblindet studie som sammenligner fentanyl og midazolam vs diazepam og petidin for smertelindring under uthenting av oocytter
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
In vitro fertilisering / embryooverføring (IVF / ET) er en veletablert metode for å behandle ulike årsaker til infertilitet. Det innebærer multippel follikulær utvikling, uthenting av oocytter og embryooverføring etter befruktning. Egguthenting ved de fleste IVF-enhetene utføres gjennom den transvaginale ruten under ultralydveiledning (TUGOR) [1]. Under TUGOR må nålen passere gjennom slimhinnen i skjedehvelvet for å punktere folliklene i eggstokken. Prosedyrene er vanligvis korte, varer i ca. 20-30 minutter, men er fortsatt smertefulle uten bedøvelse eller analgesi.
Intravenøs sedasjon med eller uten lokalbedøvelse er den mest brukte metoden. Bevisst sedering er en trygg og kostnadseffektiv metode for å gi smertestillende og anestesi for TUGOR. [2] Det er enkelt å administrere hos samarbeidsvillige og motiverte pasienter. Det har en relativt lav risiko for uønskede effekter på oocytt- og embryokvalitet og graviditetsrater. [3] Paracervikal blokkering (PCB) i forbindelse med bevisst sedasjon under TUGOR ble vist å redusere smertene under TUGOR signifikant sammenlignet med PCB alene [4].
En Cochrane-gjennomgang av ulike metoder for sedasjon og smertelindring for smertelindring under TUGOR har vist at ingen enkelt metode eller leveringssystem virket overlegent for graviditetsrater og smertelindring. [5] De fleste metodene så ut til å fungere bra, og effekten ble vanligvis forsterket ved å legge til en annen metode som smertelindring med paracervikal blokkering. [6]
Etterforskernes reproduksjonssenter har nylig blitt på linje med Assisted Reproduction Center ved University of Hong Kong (HKU). Etterforskerne bruker 0,1 mg fentanyl og 5 mg midazolam intravenøst for smertelindring i TUGOR ved Kwong Wah Hospital (KWH), mens 5 mg diazepam og 25 mg pethidin brukes intravenøst i HKU. Etterforskerne ønsker å sammenligne fentanyl og midazolam vs diazepam og pethidin når det gjelder smertenivåer og postoperative bivirkninger av TUGOR i denne prospektive, randomiserte dobbeltblindede studien uten mindreverdighet. Etterforskerne postulerer at det ikke er noen forskjeller i smertenivåene mellom to grupper, men de postoperative bivirkningene kan være forskjellige.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 4
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- tilstedeværelse av begge eggstokkene;
- kroppsmasseindeks mindre enn 30
- skriftlig informert samtykke og
- kinesisk
Ekskluderingskriterier:
- IVF-syklus konvertert fra eggløsningsinduksjon eller intrauterin inseminasjonssyklus;
- pasienten ber om generell anestesi for TUGOR;
- historie med legemiddelfølsomhet overfor lignokain/fentanyl/midazolam/diazepam/petidin;
- mindre enn 3 dominerende follikler tilstede;
- dominerende follikler tilstede kun i en eggstokk og
- TUGOR utført kun på den ene siden.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Støttende omsorg
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: A: intravenøs fentanyl, midazolam
gruppe A vil få intravenøs 0,1 mg fentanyl og 5 mg midazolam før oocyttuthenting
|
arm A som mottar iv fentanyl
arm A som mottar iv midazolam
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: B: intravenøs petidin, diazepam
gruppe B vil få intravenøs 25 mg petidin, 5 mg diazepam før oocyttuthenting
|
arm B som mottar iv petidin
arm B som mottar iv diazepam
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smertenivå under oocytthenting
Tidsramme: vil bli vurdert innen 4 timer etter oocyttuthenting
|
Smertenivået vil bli målt ved hjelp av visuell analog skala 0-10, 0 = ingen smerte, 10 = mest smertefull
|
vil bli vurdert innen 4 timer etter oocyttuthenting
|
|
Smertenivå etter oocytthenting
Tidsramme: vil bli vurdert innen 4 timer etter oocyttuthenting
|
Smertenivået vil bli målt ved hjelp av visuell analog skala 0-10, 0 = ingen smerte, 10 = mest smertefull
|
vil bli vurdert innen 4 timer etter oocyttuthenting
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prosentandel av deltakere med bivirkninger etter type
Tidsramme: vil bli vurdert innen 4 timer etter oocyttuthenting
|
bivirkninger vil bli skåret med ja eller nei
|
vil bli vurdert innen 4 timer etter oocyttuthenting
|
|
Pasientens tilfredshet med oocyttinnhenting
Tidsramme: vil bli vurdert innen 4 timer etter oocyttuthenting
|
tilfredshet vil bli scoret fra 0-3 (0=utmerket, 1=tilfredsstillende, 2=rettferdig, 3=utilfredsstillende)
|
vil bli vurdert innen 4 timer etter oocyttuthenting
|
|
Klinisk graviditetsrate
Tidsramme: vil bli vurdert innen ti uker etter oocyttuthenting
|
tilstedeværelse av intrauterin sekk i ultralyd etter en positiv graviditetstest
|
vil bli vurdert innen ti uker etter oocyttuthenting
|
|
Pågående graviditetsrate
Tidsramme: vil bli vurdert innen ti uker etter oocyttuthenting
|
positiv føtal hjertepulsering sett i ultralyd ved åtte ukers svangerskap
|
vil bli vurdert innen ti uker etter oocyttuthenting
|
|
Pasientens tilfredshet med smertelindring
Tidsramme: innen 4 timer etter henting
|
tilfredshet med smertelindring vil bli skåret til 0-10 (10 er mest fornøyd)
|
innen 4 timer etter henting
|
|
Sedasjonsnivå
Tidsramme: umiddelbart etter henting
|
S = sovende, lett opphisset; 1 = våken og våken; 2 = tidvis døsig, lett å vekke; 3 = ofte døsig, opphisset, sovner under samtale; 4 = somnolent, minimal eller ingen respons på stimuli
|
umiddelbart etter henting
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Shui Fan Lai, Kwong Wah Hospital
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Infertilitet
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Sentralnervesystemdepressiva
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anestesimidler, intravenøst
- Anestesimidler, general
- Bedøvelsesmidler
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Analgetika, opioid
- Narkotika
- Beroligende midler
- Psykotropiske stoffer
- Hypnotika og beroligende midler
- Adjuvanser, anestesi
- Anti-angst midler
- GABA modulatorer
- GABA-agenter
- Antikonvulsiva
- Nevromuskulære midler
- Muskelavslappende midler, sentralt
- Fentanyl
- Midazolam
- Diazepam
- Meperidin
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- KW/FR-15-021(83-22)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .