Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Missourin osteokondraalisen allograftin säilytysjärjestelmän kliininen rekisteriarviointi - MOPS

tiistai 28. heinäkuuta 2026 päivittänyt: James Cook, University of Missouri-Columbia

Missourin osteokondraalisen allograftin säilytysjärjestelmän kliininen arviointi: elinikäinen rekisteri

Instituution arviointilautakunnan hyväksynnällä ja tietoisella suostumuksella potilaat rekisteröidään mahdollisesti rekisteriin seuraamaan tuloksia osteokondraalisen allograftin (OCA) ja/tai nivelkierteen allograftin siirron jälkeen. Potilaat otetaan mukaan, kun 1 vuoden seurantatiedot ovat saatavilla, mukaan lukien komplikaatiot ja uusintaleikkaukset, potilaiden raportoimat tulosmittaukset (PROM), kuntoutuksen noudattaminen, tarkistukset ja epäonnistumiset.

Lisäksi MOPS-siirteitä verrataan tavanomaisiin säilytyssiirteisiin ja unipolaarisia, monipintaisia ​​ja bipolaarisia kohortteja sekä potilaan hoitomyöntyvyyden muuttujia.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Ilmoittautuminen kutsusta

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Instituution arviointilautakunnan hyväksynnän ja dokumentoidun tietoon perustuvan suostumuksen avulla potilaat rekisteröidään potentiaalisesti erityiseen rekisteriin, joka on suunniteltu seuraamaan tuloksia OCA-siirron jälkeen joko nivelsiirteen siirrolla tai ilman. Kaikki siirteet on hankittu American Association of Tissue Banks (AATB) -yhdistyksen akkreditoimista kudospankeista, ja niitä käytetään Yhdysvaltojen elintarvike- ja lääkeviraston ihmissolujen ja kudostuotteiden luokituksen mukaisesti Public Health Services Actin pykälän 361 mukaisesti. Aluksi käytettiin standardinmukaisia ​​säilytyssiirteitä (SP), joita säilytettiin jääkaapissa patentoiduissa liuoksissa 21 päivän ajan sen jälkeen, kun ne oli otettu talteen yhdestä kolmesta AATB:n akkreditoidusta kudospankista. Erillisenä haarana arvioitiin ensimmäinen kliininen käyttö Missouri Osteochondral Preservation System (MOPS) -siirteitä, joita säilytetään huoneenlämmössä MOPS-menetelmillä enintään 56 päivää 1 AATB-akkreditoidusta kudospankista toipumisen jälkeen. Vaiheessa 2, sen jälkeen, kun MOPS-siirteet tulivat kaupallisesti saataville, implantoidun siirteen tyyppi perustui potilaalle sopivaan siirteen saatavuuteen. Sitten vertaisarvioidussa lääketieteellisessä kirjallisuudessa julkaistujen uusien todisteiden perusteella toteutimme muutoksen käytännössä lopettaaksemme SP-siirteiden käytön keskuksessamme.

Leikkaus tehdään potilaille, joilla on vähintään yksi suuri fokaalinen kokopaksuinen nivelrustovaurio ja/tai yhden tai molempien meniskien toimintavajaus polvipotilaille sekä lonkka-, nilkka- tai olkapääpotilaille, joilla on vähintään 1 suuri fokaalinen kokopaksuinen vaurio. valitsivat tämän hoitovaihtoehdon muiden ei-kirurgisten tai kirurgisten vaihtoehtojen sijaan, kuten on ilmoitettu, ja heidän vakuutusyhtiönsä hyväksyi heidät kattamaan. OCA-siirtoleikkaus suoritetaan käyttämällä puristussovitettuja sylinterimäisiä siirteitä ja/tai räätälöityjä potilaskohtaisia ​​tab-in-slot -kuorisiirteitä, jotka on stabiloitu joko ruuveilla, bioabsorboituvilla tapilla tai bioabsorboituvilla nauloilla. OCA-luu kyllästetään autogeenisellä luuytimen aspiraattikonsentraatilla (Angel System; Arthrex, Inc) välittömästi ennen implantointia sen jälkeen, kun subkondraaliset porausreiät on luotu ja luovuttajaluu pestään perusteellisesti ydinelementtien poistamiseksi. Meniscal allograft -siirrännäiset (tuoreet tai tuoreet pakastetut) suoritetaan luutulppatekniikalla, jossa on suspensorikiinnitys, tai ne sisällytetään osaksi sääriluun OCA-siirtoa. OCA:iden elinkykyinen kondrosyyttitiheys siirron aikana määritetään, kun kudoksia on saatavilla, kuten aiemmin on kuvattu. Toimenpidekohtaiset postoperatiiviset hoitokäytännöt määrätään kullekin potilaalle, jolle tehdään allograftisiirto. Kaikki potilaat saavat suulliset ja kirjalliset ohjeet leikkauksen jälkeisestä kuntoutuksesta.

Tiedot kerätään ennen leikkausta ja 6 viikkoa, 3 kuukautta, 6 kuukautta ja vuosittain leikkauksen jälkeen kustakin tapauksesta. Demografiset ja operatiiviset tiedot kerätään sähköisestä sairauskertomuksesta. Potilaan ilmoittamat tulosmittaukset (PROM) kerätään joka ajankohtana. Kaikki ilmoitetut komplikaatiot ja uusintaleikkaukset kirjataan sähköiseen sairauskertomukseen. Revisio määritellään toiseksi leikkaukseksi osteokondraalisen ja/tai nivelkierteen allograftin tarkistamiseksi vähintään 1 osassa potilaan niveltä, ja epäonnistuminen määritellään siirtymisenä täydelliseen tai osittaiseen tekonivelen artroplastiaan, nivelfuusioimiseen tai amputaatioon. Päätös korjausleikkauksesta tai epäonnistuneesta leikkauksesta perustuu hoitavan kirurgin keskusteluun nivelpatologiasta, hoitovaihtoehdoista ja niihin liittyvistä ennusteista potilaan mieltymysten yhteydessä. Onnistuneet tulokset määritellään potilaiksi, jotka ilmoittavat palanneensa toiminnalliseen toimintaan ilman, että viimeisimmän tallennetun seurannan yhteydessä korjaus- tai muuntamisleikkausta tarvitaan. Kuvaavat tilastot lasketaan raportoimaan keskiarvot, vaihteluvälit ja prosenttiosuudet. Siirteen säilöntämetodologian eron perusteella tapaukset analysoidaan myös kohortin mukaan SP:n ja MOPS:n mukaan. Leikkaustyypin perusteella tapaukset analysoidaan myös kohorttien mukaan, jotka on määritelty unipolaarisilla, monipinta- tai bipolaarisilla siirroilla. Khin-neliö- tai Fisher-testejä käytetään merkittävien mittasuhteiden erojen arvioimiseen. Kun suhteissa havaitaan merkittäviä eroja, kerroinsuhteet lasketaan relevantteja vertailuja varten. Yksisuuntaista varianssianalyysiä tai t-testejä käytetään kohorttien välisten merkittävien erojen arvioimiseen vastaavina ajankohtina. Toistuvien mittareiden varianssianalyysejä käytetään arvioimaan merkittäviä eroja kohorttien sisällä ajan kuluessa. Lasketaan ja verrataan Kaplan-Meierin eloonjäämistodennäköisyysarviot 95 %:n luottamusvälillä. Merkitys asetetaan arvoon P<0,05.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

5000

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Missouri
      • Columbia, Missouri, Yhdysvallat, 65212
        • University of Missouri

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

13 vuotta ja vanhemmat (Lapsi, Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Mukaan otetaan potilaita, joille on tehty OCA- ja/tai nivelkierteensiirto University of Missouri Healthcaressa (Mizzou BioJoint Center) ja jotka ovat suostuneet sisällyttämiseen rekisteriin

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Aikuiset ja ≥13-vuotiaat lapset
  2. Polven, lonkan, nilkan tai olkapään osteokondraalinen vika ≥15 mm määritettynä magneettikuvauksella tai diagnostisella polven artroskopialla allograftin siirtoa varten
  3. Hänen on oltava fyysisesti ja henkisesti halukas ja kyettävä noudattamaan leikkauksen jälkeisiä ja rutiininomaisesti suunniteltuja kliinisiä ja radiografisia arviointeja.
  4. Hänen on kyettävä lukemaan ja ymmärtämään englantia tai kieltä, jolle on saatavilla käännetyt versiot potilaan raportoimista kyselylomakkeista ja tietoisen suostumuksen lomakkeesta.
  5. Hänen on kyettävä allekirjoittamaan tietoinen suostumus ja hänen on allekirjoitettava vapaaehtoisesti Institutional Review Board (IRB)/Independent Ethics Committee (IEC) hyväksymä tietoinen suostumuslomake.

Poissulkemiskriteerit:

  1. On vanki
  2. Saa työntekijän korvausta
  3. Tutkittava on henkisesti epäpätevä siten, että se estäisi tutkittavaa antamasta riittävää suostumusta ja/tai noudattamasta opiskeluvaatimuksia

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Havaintomallit: Kohortti
  • Aikanäkymät: Tulevaisuuden

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
MOPS
Siirretty kudos, joka on säilötty MOPS-menetelmällä ja saatu yhdestä AATB:n hyväksymästä kudospankista
Vakiohoito osteokondraali- ja/tai meniskaalisiirteensiirto
Normaali säilytys
Siirretty kudos, joka on säilötty tavanomaisilla säilytysmenetelmillä ja saatu yhdestä kolmesta AATB:n hyväksymästä kudospankista
Vakiohoito osteokondraali- ja/tai meniskaalisiirteensiirto

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kansainvälinen polvien dokumentaatiokomitea (IKDC)
Aikaikkuna: vuosittain 29 vuoteen asti
International Knee Documentation Committee (IKDC) Subjective Knee Form on potilaslähtöinen kyselylomake, joka arvioi oireita ja toimintaa jokapäiväisessä elämässä.
vuosittain 29 vuoteen asti
PROMIS-kysely (PROMIS Bank v1.2 – fyysinen toiminta)
Aikaikkuna: vuosittain 29 vuoteen asti
PROMIS® on lyhenne sanoista Patient Reported Outcomes Measurement Information System, joka on erittäin luotettava ja tarkka fyysisen, henkisen ja sosiaalisen hyvinvoinnin mittausjärjestelmä potilaan ilmoittamasta terveydentilasta. Tässä nimenomaisessa tapauksessa tämä kysely arvioi potilaan fyysistä toimintaa.
vuosittain 29 vuoteen asti
Visual Analogue Scale (VAS) -kipupisteet
Aikaikkuna: vuosittain 29 vuoteen asti
Visuaalinen analoginen asteikko (VAS) on työkalu, jota käytetään laajalti kivun mittaamiseen. Potilasta pyydetään ilmoittamaan kokemansa kivun voimakkuus (yleisimmin) 10 cm:n vaakaviivaa pitkin, ja tämä arvo mitataan sitten vasemmasta reunasta (=VAS-pisteet)
vuosittain 29 vuoteen asti
Single Assessment Numeric Evaluation (SANE)
Aikaikkuna: vuosittain 29 vuoteen asti
SANE on potilasluokitus 0-100. Potilaat arvioivat nykyisen sairauden pisteytyksensä suhteessa vammoja edeltävään lähtötasoon.
vuosittain 29 vuoteen asti
Menestys, tarkistus, epäonnistuminen
Aikaikkuna: vuosittain 29 vuoteen asti
Revisio määritellään toiseksi leikkaukseksi osteokondraalisen ja/tai nivelkierteen allograftin tarkistamiseksi vähintään 1 osassa potilaan niveltä, ja epäonnistuminen määritellään siirtymiseksi keinotekoiseen nivelleikkaukseen, artrodeesiin tai amputaatioon. Onnistuneet tulokset määritellään potilaiksi, jotka ilmoittavat palanneensa toiminnallisiin toimintoihin ilman tarkistusta tai epäonnistuneensa viimeisessä kirjatussa seurannassa.
vuosittain 29 vuoteen asti
PROMIS-kysely (PROMIS Bank v1.2 - Fyysinen toiminta - Liikkuvuus
Aikaikkuna: vuosittain 29 vuoteen asti
PROMIS® on lyhenne sanoista Patient Reported Outcomes Measurement Information System, joka on erittäin luotettava ja tarkka fyysisen, henkisen ja sosiaalisen hyvinvoinnin mittausjärjestelmä potilaan ilmoittamasta terveydentilasta. Tässä nimenomaisessa tapauksessa tämä kysely arvioi potilaan liikkuvuutta.
vuosittain 29 vuoteen asti

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
PROMIS-kysely (PROMIS Bank v1.1 – Pain Interference)
Aikaikkuna: vuosittain 29 vuoteen asti
PROMIS® on lyhenne sanoista Patient Reported Outcomes Measurement Information System, joka on erittäin luotettava ja tarkka fyysisen, henkisen ja sosiaalisen hyvinvoinnin mittausjärjestelmä potilaan ilmoittamasta terveydentilasta. Tässä nimenomaisessa tapauksessa tämä kysely arvioi, kuinka potilaan kipu häiritsee hänen yleistä elämäntapaansa.
vuosittain 29 vuoteen asti
Standard of Care (SOC) diagnostinen kuvantaminen
Aikaikkuna: Preoperatiivinen, 6 viikkoa, 3 kuukautta, 6 kuukautta ja vuosittain 29 vuoteen asti

Kun tutkimuspotilas osallistuu perushoitokäynteihinsä ensisijaisen kirurginsa luona, kirurgi voi tilata diagnostista radiologista kuvantamista (röntgen, MRI) lääketieteellisen arvion mukaan.

Jos tällainen radiologinen kuvantaminen tilataan ja kuvat ovat saatavilla, ne arvioidaan siirteen paranemisen ja integroitumisen arvioimiseksi.

Preoperatiivinen, 6 viikkoa, 3 kuukautta, 6 kuukautta ja vuosittain 29 vuoteen asti
Veri- ja virtsanäytteet
Aikaikkuna: Leikkausta edeltävä, leikkauspäivä, 6 viikkoa, 3 kuukautta, 6 kuukautta ja vuosittain 29 vuoteen asti
Veri- ja virtsanäytteet otetaan ennen leikkausta, jokaisella kirurgisella toimenpiteellä (ensimmäisellä kirurgisella toimenpiteellä ja sen jälkeen tarvittavilla toimenpiteillä) ja jokaisella postoperatiivisella käynnillä ensimmäisen 2 viikon käynnin jälkeen (6 viikkoa, 3 kuukautta, 6 kuukautta). , 12 kuukautta, 24 kuukautta). Näitä näytteitä käytetään kudostulehdukseen, synteesiin, hajoamiseen ja solukuolemaan liittyvien biomarkkereiden arvioimiseen.
Leikkausta edeltävä, leikkauspäivä, 6 viikkoa, 3 kuukautta, 6 kuukautta ja vuosittain 29 vuoteen asti
Ei-SOC MRI
Aikaikkuna: 12 kuukauden vierailu
12 kuukauden käynnin aikana tehdään poikkeava hoito-MRI, jolla arvioidaan siirteen paranemista ja integroitumista.
12 kuukauden vierailu

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 1. kesäkuuta 2015

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Torstai 1. joulukuuta 2050

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Torstai 1. joulukuuta 2050

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 13. heinäkuuta 2015

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 16. heinäkuuta 2015

Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)

Maanantai 20. heinäkuuta 2015

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 30. heinäkuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 28. heinäkuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. heinäkuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 2002628
  • 2003053 (Muu tunniste: Registry IRB)

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .