Omega-3-lisähoito HIV-potilaille, joilla on terapeuttinen elämäntapamuutosruokavalio.

Ihmisen immuunikatoviruksen (HIV) tai hankitun immuunikato-oireyhtymän (AIDS) aiheuttama infektio on krooninen sairaus, joka on tarttuva ja etenevä virussyy, jossa isännän ja viruksen välinen yhteys on hyvin erilainen, mikä lopulta vaikuttaa opportunististen sairastuneiden prosessien ilmaantuvuuteen. tai harvinaiset kasvaimet tai molemmat1.

Meksiko on Latinalaisessa Amerikassa 16. sijalla aikuisten HIV:n/aidsin esiintyvyyden osalta, sillä sen esiintyvyys on 3 tapausta tuhatta 15–49-vuotiasta kohden.

Jaliscon osavaltio Meksikossa on neljännellä sijalla positiivisten HIV-aids-tapausten perusteella, ja samalla tasolla Guadalajaran, Zapopanin, Tlaquepaquen ja Puerto Vallartan kunnat Jaliscossa edustavat pääpopulaatioita, joilla on eniten positiivisia. HIV-aidsin aiheuttamia tapauksia.

HIV-positiiviset henkilöt, joilla on erittäin aktiivinen antiretroviraalinen hoito (HAART) tai ilman hoitoa, kohtaavat lukuisia haasteita terveytensä hallinnassa; Jotkut häiritsevimmistä muutoksista näkyvät kehon muodossa ja ulkonäössä. Useimmissa tapauksissa näihin anatomisiin muutoksiin liittyy muutoksia biokemiallisissa indikaattoreissa: lipiditasoissa (kolesteroli ja triglyseridit) ja insuliiniresistenssi4. Näillä haittavaikutuksilla voi olla merkittäviä kliinisiä seurauksia, kuten vaikea maitohappoasidoosi, sepelvaltimotauti ja akuutti haimatulehdus5.

HIV- ja HAART-potilailla on julkaistu hyperkolesterolemian ja hypertriglyseridemian esiintymistiheys sarjasta riippuen 5-90 %, vaikka todellinen ilmaantuvuus on vielä määrittämättä6. Farmakologiset interventiot statiineilla tai fibraateilla HIV-tartunnan saaneilla potilailla ovat osittain rajallisia johtuen lääkkeiden yhteisvaikutuksista ja haittavaikutusten yleistymisestä7.

Siksi on tarpeen tutkia uusia vaihtoehtoja dyslipidemian hallintaan HIV-tartunnan saaneilla potilailla HAART:lla muuttamalla ruokavaliota ja kalaöljyn omega 3 -rasvahappoja.

Menetelmät Potilaat: Tutkijat ottivat mukaan 100 potilasta, jotka olivat positiivisia ihmisen immuunikatovirukselle tai hankitulle immuunikatooireyhtymälle ja jotka olivat saaneet ≥ 2 erittäin aktiivista antiretroviraalista hoitoa ja joilla oli diagnosoitu dislipidemia Meksikon virallisten vuoden 2002 standardien mukaisesti, ehkäisyyn ja hoitoon. dyslipidemioista 8.

Kaikki potilaat olivat aktiivisia SMART-tietokannassa Guadalajaran Fray Antonio Alcalden siviilisairaalan HIV/AIDS-osastolta. Potilaat suljettiin pois kala-intoleranssin tai -allergioiden vuoksi, potilaat, jotka käyttivät tai ovat käyttäneet viimeisen 6 viikon aikana lisäravinteita tai lipidejä modifioivia lääkkeitä.

Tutkimussuunnitelma Aikana tammikuusta 2010 heinäkuuhun 2011 tutkimus suoritettiin Guadalajaran siviilisairaalan eettisen komitean "Fray Antonio Alcalde" luvalla.

Koehenkilömme jaettiin viiteen interventioryhmään: Ryhmät yksi = 20 koehenkilöä saivat terapeuttista elämäntapamuutosta lisää 1,05 grammaa rasvahappoa omega 3:a. Ryhmät kaksi = 20 koehenkilöä saivat tavanomaista ruokavaliota enemmän 1,05 grammaa rasvahappoa omega kolmea. Ryhmät 3 = 20 koehenkilöä saivat terapeuttista elämäntapamuutosta lisää 2,10 grammaa rasvahappoa omega 3:a. Ryhmät 4 = 20 henkilöä saivat tavanomaista ruokavaliota enemmän 2,10 grammaa rasvahappoa omega 3:a. Ryhmät viisi = 20 henkilöä, kontrolliryhmä sai tavanomaista ruokavaliota.

Ryhmään 1 ja 3 TLC-ruokavaliolla määrätty koehenkilö sai ravintoasiantuntijalta viikoilla 4 ja 12 neuvoja omega 3 -rasvahappokapseleiden kulutuksen rohkaisemiseksi sekä yleisiä suosituksia ravintokuidun ja nesteiden kulutukseen.

Tavanomaisella ruokavaliolla ryhmiin kaksi ja neljä jaettu koehenkilö sai ravintoasiantuntijalta viikoilla 4 ja 12 neuvoja rohkaista omega 3 -rasvahappokapseleiden nauttimiseen ilman erityisruokavalion apua.

Energian ja makroravinteiden tarve tunnistettiin ryhmän 1 ja 3 potilailla.

Kukaan koehenkilöistä ei saanut neuvoja suoritettavasta fyysisestä toiminnasta.

Tilastollinen analyysi

Tämän tutkimuksen päätavoitteena oli verrata muutoksia triglyseridien (TG), kokonaiskolesterolin (TC), korkeatiheyksisen kolesterolin (HD-C), matalatiheyksisen kolesterolin (LD-C) ja erittäin matalatiheyksisen kolesterolin (VLD) paastotasoissa. -C), kehon paino ja painoindeksi (BMI) viikoilla 4 ja 12.

Tutkimuslääkkeen turvallisuus ja siedettävyys olivat myös toissijaisia ​​tuloksia.

Tilastollinen analyysi tehtiin alkaen Kolmogorov-Smirnov-testistä muuttujien jakauman tunnistamiseksi, sitten kunkin muuttujan jakauman tyypin tunnistamiseksi, jatkuu kuvaavan tilastollisen analyysin kanssa muuttujille, joiden jakautuminen on epänormaali - ei-parametrinen, keskusmitoilla. tendenssi ja hajonta: mediaanietäisyys ja interkvartiilit ja muuttujat, joilla on normaalijakauma - parametrinen- :keskiarvo ja keskihajonta.

Ryhmän sisäiseen päättelyanalyysiin käytettiin Wilcoxonin testiä ja Friedmania. Ryhmien välistä päättelyanalyysiä varten toteutettiin ei-normaalijakauman muuttujat, Kruskal-Wallis-testi; ja muuttujille, joilla oli normaalijakauma, käytettiin yksisuuntaista ANOVA-testiä. Erot katsottiin tilastollisesti merkittäviksi, kun p-arvo oli

Tiedot on käsitelty tilastopaketilla nro 18.0 ja ne on esitetty taulukoissa ja kuvissa.