Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

FOLFOX- tai CAPOX-perioperatiivinen kemoterapia vs. postoperatiivinen kemoterapia paikallisesti edenneelle paksusuolensyövälle (OPTISINEN) (OPTICAL)

keskiviikko 20. toukokuuta 2026 päivittänyt: Yanhong Deng, Sun Yat-sen University

Vaiheen III tutkimus, jolla arvioidaan 3 vuoden taudista vapaata eloonjäämistä potilailla, joilla on paikallisesti edennyt paksusuolensyöpä ja jotka saavat joko perioperatiivista tai postoperatiivista kemoterapiaa FOLFOX- tai CAPOX-hoito-ohjelmilla

TAUSTA:

Potilailla, joilla on korkea riski vaiheen II ja III paksusuolensyövän (CC), parantavasta leikkauksesta, jota seuraa adjuvanttikemoterapia FOLFOX- tai CAPOX-hoito-ohjelmilla, on tullut standardihoito. Kuitenkin 20–30 % näistä potilaista kehittää etäpesäkkeitä, jotka lopulta johtavat kuolemaan. Perioperatiivinen kemoterapia on lupaava strategia, jolla on mahdollisia etuja, jotka voisivat olla tehokkaampia mikrometastaasien hävittämisessä. Lisäksi kasvaimen kutistuminen ennen leikkausta ei ainoastaan ​​helpota kirurgin poistamista koko kasvaimesta, vaan myös vähentää kasvainsolujen leviämistä toimenpiteen aikana. Radiologian viimeaikaisen edistyksen myötä leikkausta edeltävä tietokonetomografia on vankka menetelmä kasvaimen invaasion syvyyden mittaamiseen ja huonon ennusteen omaavien CC-potilaiden tunnistamiseen, jotka voivat hyötyä perioperatiivisesta kemoterapiasta. Tutkijat suorittivat tämän satunnaistetun tutkimuksen selvittääkseen, voisiko perioperatiivinen kemoterapia FOLFOX- tai CAPOX-hoito-ohjelmilla verrattuna leikkauksen jälkeiseen kemoterapiaan parantaa taudista vapaata eloonjäämistä potilailla, joilla on radiologisesti asteittainen, paikallisesti edennyt, mutta resekoitavissa oleva paksusuolensyöpä.

TAVOITE:

Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on arvioida perioperatiivisen kemoterapian tehokkuutta FOLFOX- tai CAPOX-hoito-ohjelmilla verrattuna postoperatiiviseen kemoterapiaan potilailla, joilla on paikallisesti edennyt paksusuolensyöpä. Toissijaisia ​​tavoitteita ovat tehokkuus R0-resektionopeuden, kokonaiseloonjäämisen (OS), relapsivapaan eloonjäämisen (RFS), primaaristen kasvainten vähentymisen sekä perioperatiivisen hoidon siedettävyyden ja postoperatiivisten komplikaatioiden suhteen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Aktiivinen, ei rekrytointi

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

YLEISKATSAUS KOKEISUUNNITTELUUN:

Tämä tutkimus on kaksihaarainen, monikeskus, avoin, prospektiivinen, satunnaistettu vaiheen III tutkimus. Tukikelpoiset potilaat, joilla on paikallisesti edennyt (T4 tai T3 ekstramuraalinen syvyys ≧5 mm) paksusuolensyöpäpotilaat, määrätään satunnaisesti, suhteessa 1:1, saamaan joko perioperatiivista tai postoperatiivista kemoterapiaa.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
738

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Kiina
    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Kiina, 510655
        • The Sixth Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 70 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Halukas ja kykenevä antamaan kirjallinen tietoinen suostumus.
  2. Histologinen tai sytologinen dokumentaatio paksusuolen adenokarsinoomasta (≥ 15 cm peräaukon reunasta).
  3. Määritetty ennen leikkausta joko spiraali- tai monidetektoriTT:llä: suuren riskin T3 (lihaksen seinämän kasvain katkeaa ja ulottuu perikolirasvaksi yli 5 mm ulkonemalla viereiseen suoliliepeen rasvaan) tai T4 (kasvain tunkeutuu viskeraalisen vatsakalvon pintaan tai tunkeutuu suoraan tai on tarttunut viereisiin elimiin tai rakenteisiin).
  4. Mies- tai naispuoliset koehenkilöt > 18-vuotiaat <70-vuotiaat.
  5. Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila ​​on 0 tai 1.
  6. Rintakehän, vatsan ja lantion CT- tai MRI-skannaukset (tehty 30 päivän kuluessa rekisteröinnistä) ilman selviä todisteita etämetastaattisesta (M1) taudista.
  7. Ei-monimutkainen primaarinen kasvain (tukos, perforaatio, verenvuoto).
  8. Ei aikaisempaa systeemistä syöpähoitoa paksusuolen syöpään.
  9. Riittävä luuytimen, maksan ja munuaisten toiminta on arvioitu seuraavilla laboratoriovaatimuksilla 7 päivän kuluessa tutkimushoidon aloittamisesta:

Poissulkemiskriteerit:

  1. Aiempi tai samanaikainen syöpä, joka eroaa primaarisesti tai histologialtaan paksusuolensyövästä viiden vuoden aikana ennen satunnaistamista.
  2. Merkittävä sydän- ja verisuonisairaus, mukaan lukien epästabiili angina pectoris tai sydäninfarkti 6 kuukauden sisällä ennen tutkimushoidon aloittamista.
  3. Sydämen vajaatoiminta aste III/IV (NYHA-luokitus).
  4. Ratkaisematon toksisuus, joka on korkeampi kuin CTCAE v.4.0, luokka 1, johtuen aiemmasta hoidosta/toimenpiteestä.
  5. Koehenkilöt, joiden tiedetään olevan allergisia tutkimuslääkkeille tai jollekin sen apuaineista.
  6. Nykyinen tai äskettäin (4 viikon sisällä ennen tutkimushoidon aloittamista) toisen tutkimuslääkkeen hoito tai osallistuminen toiseen tutkimustutkimukseen.
  7. Imettävät tai raskaana olevat naiset
  8. Tehokkaan ehkäisyn puute.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Perioperatiivinen kemoterapia
Perioperatiivinen kemoterapia mFOLFOX6- tai CAPOX-hoito-ohjelmilla
Lääke: Perioperatiivinen kemoterapia mFOLFOX6- tai CAPOX-hoito-ohjelmilla
mFOLFOX6 (iv oksaliplatiini annettuna 120 minuutin ajan annoksena 85 mg/m2 päivänä 1, jota seurasi IV leukovoriini 400 mg/m2 2 tunnin aikana, IV bolus 5-fluorourasiili 400 mg/m2 ja IV infuusio 5-fluorourasiili 2400 mg/m2 46 tuntia 14 päivän välein) 6 syklin ajan, jota seuraa kolektomia (3 - 5 viikon kuluttua) ja sen jälkeen mFOLFOX6 (6 sykliä); CAPOX (IV oksaliplatiini annettuna 120 minuutin aikana annoksella 130 mg/m2 päivänä 1, oraalinen kapesitabiini 1000 mg/m2 kahdesti vuorokaudessa päivinä 1-14 joka 21 päivä) 4 sykliä, jota seuraa kolektomia (3-5 viikon kuluttua) sen jälkeen CAPOX (4 sykliä).
Muut nimet:
  • Kapesitabiini
  • Leukovoriini
  • 5-fluorourasiili
  • Oksaliplatiini
Active Comparator: Postoperatiivinen kemoterapia
Leikkauksen jälkeinen kemoterapia mFOLFOX6- tai CAPOX-hoito-ohjelmilla
Lääke: Leikkauksen jälkeinen kemoterapia mFOLFOX6- tai CAPOX-hoito-ohjelmilla
Kolektomia (enintään 4 viikkoa satunnaistamisen jälkeen) ja sen jälkeen mFOLFOX6 (iv oksaliplatiini annettuna 120 minuutin ajan annoksena 85 mg/m2 päivänä 1 ja sen jälkeen IV leukovoriini 400 mg/m2 2 tunnin aikana, IV bolus 5-fluorourasiili 400 mg/m2 ja IV-infuusio 5-fluorourasiili 2400 mg/m2 46 tunnin aikana 14 päivän välein) 12 syklin ajan; Kolektomia (enintään 4 viikkoa satunnaistamisen jälkeen), jota seuraa CAPOX (iv oksaliplatiini annettuna 120 minuutin aikana annoksena 130 mg/m2 päivänä 1, oraalinen kapesitabiini 1000 mg/m2 kahdesti päivässä päivinä 1-14 joka 21. päivä) 8 syklin ajan
Muut nimet:
  • Kapesitabiini
  • Leukovoriini
  • 5-fluorourasiili
  • Oksaliplatiini

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Sairaudeton selviytyminen
Aikaikkuna: 3 vuotta
Määritelty aika satunnaistamisesta uusiutumiseen tai kuolemaan sen mukaan, kumpi tapahtui ensin.
3 vuotta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Postoperatiiviset komplikaatiot
Aikaikkuna: 3 vuotta
3 vuotta
Hoitava resektioprosentti
Aikaikkuna: 2 vuotta
Parantava resektio määritellään täydelliseksi kasvaimen resektioksi, jonka kaikki marginaalit ovat negatiivisia.
2 vuotta
Kokonaiseloonjääminen (OS)
Aikaikkuna: 5 vuotta
Määritelty aika satunnaistamisesta kuolemaan mistä tahansa syystä.
5 vuotta
Relapse-free survival (RFS)
Aikaikkuna: 5 vuotta
Määritelty aika satunnaistamisesta uusiutumiseen.
5 vuotta
Primaaristen kasvainten alentaminen
Aikaikkuna: 2 vuotta
Resektoidun kasvaimen asteittainen vaihe mitattuna histopatologisen kasvaimen halkaisijan ja asteen perusteella AJCC:n TNM-vaiheistusjärjestelmän mukaisesti (7. versio).
2 vuotta
Myrkyllisyys arvioitu käyttämällä NCI:n yleisiä toksisuuskriteereitä, versio 4.0.
Aikaikkuna: 2 vuotta
Myrkyllisyysaste arvioidaan käyttämällä NCI:n yleisiä myrkyllisyyskriteerejä, versiota 4.0.
2 vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Sun Yat-sen University

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Yanhong Deng, M.D., Sixth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Torstai 1. tammikuuta 2015

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Keskiviikko 15. maaliskuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Tiistai 1. huhtikuuta 2031

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Torstai 1. lokakuuta 2015

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 7. lokakuuta 2015

Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Torstai 8. lokakuuta 2015

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Perjantai 22. toukokuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 20. toukokuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Perjantai 1. toukokuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • GIHSYSU10
  • C01 (Muu tunniste: CSWOG)

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia