Kalsiumkanavasalpaajat verrattuna magnesiumsulfaattiin sikiön aivoverenkierrossa
Sikiön aivoverenvirtauksen vertaaminen magnesiumsulfaatin ja kalsiumkanavan salpaajien välillä potilailla, joilla on ennenaikainen synnytys; satunnaistettu kontrolloitu kokeilu.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Kasr Alanyyn sairaalan synnytys- ja gynekologian osaston sisäisen tarkastuslautakunnan hyväksynnän jälkeen 130 potilasta rekrytoidaan satunnaistettuun tapauskontrollitutkimukseen. Potilaat rekrytoidaan ensiapuosastolta rekrytointikriteerien täyttyessä. Riippumattomassa tapaus-verrokkitutkimuksessa otoksen koko laskettiin käyttämällä altistumisen todennäköisyyssuhdetta CP:lle 0,14 (95 % CI 0,05-0,51). (Grether et.al, 1998), jossa alfa-tason virhe oli 0,5 ja teho asetettiin 80 %:ksi, optimaaliseksi otoskooksi laskettiin 65 potilasta kummassakin haarassa.
Synnytysosaston sairaanhoitaja satunnaistaa potilaat jompaankumpaan kahdesta ryhmästä. Ryhmä A saa MgSo4:a, kun taas ryhmä B saa nifedipiiniä (Epilat 20mg ® EIPICO Egypt). Satunnaistaminen suoritetaan tietokoneella luodun satunnaistustaulukon avulla. Rekrytointi jatkuu, kunnes kuhunkin ryhmään jaetaan 65 potilasta.
Ryhmän A potilaat saavat 4 g suonensisäisen (I.V) MgSo4-latausannoksen 30 minuutin aikana ja 1 g/tunti ylläpitoannoksen 24 tunnin ajan tai synnytyksen alkamiseen saakka (sen mukaan, kumpi tulee ensin), tämä annetaan Australian tutkimuskeskuksen mukaisesti. Naisten ja vauvojen terveys, 2010, MgSo4:n käyttämisestä hermosolujen suojaamiseen CP:tä vastaan.
Vaikka ryhmän B potilaat saavat nifedipiiniä (Epilat 10mg ® EIPICO Egypt), koska nifedipiinin käytölle hermostoa suojaavana aineena ei ole suositeltua annosta, tässä tutkimuksessa annettu annos on sama kuin tokolyysissä käytetty annos. Nifedipiiniä annetaan 40 mg:n kyllästysannos ensimmäisen tunnin aikana (10 mg 15 minuutin välein), sitten ylläpitoannos 60 mg/24 tuntia, jaettuna 3 annokseen (Hösli et.al, 2014).
MgSo4:n kyky hermostoa suojaavana aineena riippuu sen aivojen verisuonia laajentavista vaikutuksista (Magee et.al, 2011; Macdonald et.al, 2004), joten ehdotamme keskimääräisen pulsiteettiindeksin (PI) ja resistenssiindeksin (PI) mittaamista. sikiön keskimmäinen aivovaltimo kahdesti, kerran ennen lääkkeen antamista ja toinen 4 tunnin kuluttua kyllästysannoksen aloittamisesta. Kaikki ultraääni- ja tehodoppler-tutkimukset suorittaa sama tutkija käyttäen Voluson 730 -laitetta (GE Healthcare Austria GmbH, Soul, Korea). Otoskoon laskeminen suoritettiin Stats Direct -tilastoohjelmiston versiolla 2.7.2 MS Windowsille, StatsDirect Ltd., Cheshire, UK.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Cairo, Egypti, 11562
- 11562
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- välittömässä ennenaikaisessa synnytyksessä ( , >4 cm laajentunut, kohdunkaulan häviäminen > 60 %).
- < 32 raskausviikkoa.
Poissulkemiskriteerit:
- potilaat suljetaan pois tutkimuksesta, jos raskausaika oli > 32 viikkoa
- kohdunsisäinen sikiön kuolema
- moniraskaus
- sikiön epämuodostumat, joissa tarvitaan vain palliatiivista hoitoa
- istukan irtoaminen
- Korioamnioniitti
- pre-ekplamia tai diabetes
- synnytystä vaativa ultraääni- tai CTG-diagnoosi epäilty sikiön vajaatoiminta, - kaikki keisarileikkausaiheet
- sikiön kasvun rajoitus
- Myös kaikki nifedipiinin käytön vasta-aiheet, esim. äidin sydänsairaus, allergia nifedipiinille, hypotensio tai maksan vajaatoiminta
- Vasta-aiheet MgSo4:n käyttöön kuten Myasthenia Gravis, etenevä lihasheikkous, MgSo4-allergia, vaikea munuaisten vajaatoiminta ja sydänkatkos.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Magesiumsulfaatti
|
*Kokeellinen: Ryhmä A: Magesiumsulfaattia 4 g suonensisäinen (I.V) kyllästysannos 30 minuutin aikana & 1 g/h ylläpitoannos 24 tunnin ajan tai kunnes synnytys alkaa (sen mukaan, kumpi tulee ensin)
Muut nimet:
sekä ryhmä A että ryhmä B: ultraääni-doppler mittaamaan sikiön keskimmäisen aivovaltimon keskimääräisen pulsiteettiindeksin (PI) ja resistanssiindeksin (PI) kahdesti, kerran ennen lääkkeen antamista ja toinen 4 tunnin kuluttua sikiön aloittamisesta. latausannos.
|
|
Active Comparator: Nifedipiini
|
sekä ryhmä A että ryhmä B: ultraääni-doppler mittaamaan sikiön keskimmäisen aivovaltimon keskimääräisen pulsiteettiindeksin (PI) ja resistanssiindeksin (PI) kahdesti, kerran ennen lääkkeen antamista ja toinen 4 tunnin kuluttua sikiön aloittamisesta. latausannos.
*Aktiivinen vertailuvalmiste: Ryhmän B nifedipiiniä annetaan 40 mg:n kyllästysannos ensimmäisen tunnin aikana (10 mg 15 minuutin välein), sitten ylläpitoannos 60 mg/24 tuntia jaettuna 3 annokseen.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
ero sikiön keskimmäisen aivovaltimon doppler-indikaattoreissa molempien ryhmien välillä
Aikaikkuna: 4 tuntia
|
4 tuntia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Ahmed M Kamel, M.D., Lecturer Of obstetrics & Gynecology
- Päätutkija: Wafaa Eldesouky, M.D., Lecturer Of obstetrics & Gynecology
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Magee L, Sawchuck D, Synnes A, von Dadelszen P; MAGNESIUM SULPHATE FOR FETAL NEUROPROTECTION CONSENSUS COMMITTEE; MATERNAL FETAL MEDICINE COMMITTEE. SOGC Clinical Practice Guideline. Magnesium sulphate for fetal neuroprotection. J Obstet Gynaecol Can. 2011 May;33(5):516-529. doi: 10.1016/S1701-2163(16)34886-1.
- Hosli I, Sperschneider C, Drack G, Zimmermann R, Surbek D, Irion O; Swiss Society of Obstetrics and Gynecology. Tocolysis for preterm labor: expert opinion. Arch Gynecol Obstet. 2014 Apr;289(4):903-9. doi: 10.1007/s00404-013-3137-9. Epub 2014 Jan 3.
- Australian Research Centre for Health of Women and Babies. Antenatal Magnesium Sulphate Prior to Preterm Birth for Neuroprotection of the Fetus, Infant and Child - National Clinical Practice Guidelines. Adelaide. ARCH; 2010 [www.adelaide.edu.au/arch/].
- Macdonald RL, Curry DJ, Aihara Y, Zhang ZD, Jahromi BS, Yassari R. Magnesium and experimental vasospasm. J Neurosurg. 2004 Jan;100(1):106-10. doi: 10.3171/jns.2004.100.1.0106.
- Grether J, Hirtz D, McNellis D, Nelson K, Rouse DJ. Tocolytic magnesium sulphate and paediatric mortality. Lancet. 1998 Jan 24;351(9098):292; author reply 293. doi: 10.1016/S0140-6736(05)78239-8. No abstract available.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Aivovaurio, krooninen
- Raskauden komplikaatiot
- Synnytystyön komplikaatiot
- Aivohalvaus
- Ennenaikainen Synnytys
- Synnytystyö, ennenaikainen
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Vasodilataattorit
- Kalvon kuljetusmodulaattorit
- Kalsiumia säätelevät hormonit ja aineet
- Lisääntymistä säätelevät aineet
- Kalsiumkanavan salpaajat
- Tokolyyttiset aineet
- Nifedipiini
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- A21102015
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .