Brentuksimabivedotiini, bendamustiini ja rituksimabi potilailla, joilla on uusiutunut tai refraktaarinen B-solujen non-Hodgkin-lymfooma (S-BR)
Vaiheen II tutkimus brentuximabvedotiinista yhdistelmänä bendamustiinin ja rituksimabin kanssa potilailla, joilla on CD30-positiivinen, uusiutunut tai refraktaarinen B-soluinen non-Hodgkin-lymfooma (NHL)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
ENSISIJAISET TAVOITTEET:
I. Täydellinen vaste (CR) ja kokonaisvasteprosentti (ORR) potilailla, joilla on uusiutunut aggressiivinen korkean riskin non-Hodgkin-lymfooma (NHL), joita hoidettiin brentuksimabivedotiinilla, bendamustiinilla ja rituksimabilla (S-BR).
TOISIJAISET TAVOITTEET:
I. Arvioi 2 vuoden etenemisvapaa eloonjääminen (PFS). II. Positroniemissiotomografian (PET)-CR:n ja korrelaation 2 vuoden PFS:n arvioimiseksi.
III. Arvioida kuuden S-BR-syklin toksisuus. IV. Mobilisaation, kantasolujen keräämisen ja siirron arvioimiseksi potilailla, jotka jatkavat autologisten kantasolujen siirtoa (ASCT).
TIETEELLISET TAVOITTEET:
I. Arvioida niiden kasvainsolujen prosenttiosuus, jotka ovat positiivisia tai negatiivisia erilaistumisklusterin (CD)30 suhteen immunohistokemian (IHC), CD30:n subsellulaarisen sijainnin (vain membraani tai sytoplasminen ilman kalvoekspressiota), pisteytyksen intensiteetin ja korreloinnin avulla. kliinisillä tuloksilla.
II. Arvioida geeniekspressioprofilointia (GEP) Nanostring Technologylla ja vertailla kohdegeenien ilmentymistasoja CD30-kalvopositiivisissa, vain CD30-sytoplasmapositiivisissa tai CD30-negatiivisissa kasvainsoluissa.
III. Arvioida korrelaatiota mutaatioiden välillä, jotka on tunnistettu seuraavan sukupolven sekvensoinnilla (NGS), mukaan lukien kasvaintranskriptomin ribonukleiinihapposekvensointi (RNA) ja jotka korreloivat GEP:n ja CD30 IHC:n kanssa, ja korreloivat kliinisiin tuloksiin.
IV. Arvioida liukoisen CD30:n tasot lähtötilanteessa ja vasteena hoidolle.
AJOITTAA:
Potilaat saavat brentuksimabivedotiinia suonensisäisesti (IV) 30 minuutin ajan päivänä 1, bendamustiini IV 30-60 minuutin ajan päivinä 1-2 ja rituksimabi IV päivänä 2. Hoito toistetaan 21 päivän välein enintään 6 hoitojakson ajan ilman sairautta. etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan 3 kuukauden välein 2 vuoden ajan.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Yhdysvallat, 85724
- Arizona Cancer Center at UMC North
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
CD30:lla havaittava B-linjan uusiutunut refraktaarinen NHL, mukaan lukien seuraavat histologiat:
- Aggressiiviset lymfoomat: diffuusi suuri B-solulymfooma, primaarinen välikarsina B-solulymfooma, harmaa vyöhykelymfoomat, korkealaatuiset B-solulymfoomat ja transformoidut indolentit lymfoomat
Indolentti lymfooma: follikulaarinen lymfooma, marginaalialueen lymfooma, pieni lymfosyyttinen lymfooma; Tähän tutkimukseen kelpaavilla indolenteilla lymfoomapotilailla tulee olla korkea kasvaintaakka ja korkea riski sairaus, kuten määritellään:
- Groupe d'Etude des Lymphomes Folliculaires (GELF) -kriteerit
- Keskitasoinen tai korkea riski Follicular Lymphoma International Prognostic Index (FLIPI) -pistemäärän tai kohonneen laktoosidehydrogenaasin (LDH) / beeta-2-mikroglobuliinin (B2M) perusteella
- 18-75-vuotiaat kohteet. Yli 75-vuotiaat henkilöt, joista on keskusteltava PI:n kanssa ennen koehenkilön suostumusta; PI:n ja hoitavan lääkärin välillä tarvitaan yksimielisyyttä.
- Karnofskyn suorituskykytila (KPS) >= 70 %, Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) =< 2
- Vähintään yksi mitattavissa oleva sairauskohta pahanlaatuisen lymfooman tarkistettujen vastekriteerien mukaisesti
- Potilaiden on täytynyt saada vähintään yksi mutta enintään 4 aikaisempaa systeemistä hoitoa
- American Heart Associationin (AHA) luokka 1 ilman merkittävää fyysisen aktiivisuuden rajoitusta
- Ejektiofraktio (EF) vähintään >= 40 % moniportaisella hankinnalla (MUGA) tai kaikukardiografialla (ECHO)
- Kokonaisbilirubiini = < 1,5 mg/dl
- Alaniiniaminotransferaasi (ALT), aspartaattiaminotransferaasi (AST) alle 2,5 kertaa normaalin yläraja ilman näyttöä aktiivisesta tarttuvasta hepatiitista
- Kreatiniinipuhdistuma >= 40 ml/min
- Verihiutaleet > 75 000 solua/ul
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) > 1000 solua/ul
- Kyky antaa tietoinen suostumus
- Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla on oltava negatiivinen seerumin tai virtsan beeta-ihmisen koriongonadotropiini (HCG) -raskaustesti seulonnassa; raskaustestiä ei vaadita: a) naisilta, jotka ovat olleet vaihdevuosien jälkeen vähintään kaksi vuotta ilman kuukautisia; tai (b) naiset, jotka ovat kirurgisesti steriilejä (esim. kohdunpoiston, munanjohtimen ligaation jne.)
- Hedelmällisessä iässä olevien miesten ja naisten on kyettävä ja haluttava käyttää tehokasta ehkäisymenetelmää hoidon aikana ja kolmen kuukauden ajan hoidon päättymisen jälkeen
Poissulkemiskriteerit:
- Aktiiviset infektiot (bakteeri-, sieni- tai virusinfektiot)
- Todisteet pyhäkön vaikutuksesta taudin, esim. keskushermoston, silmän tai kivesten vaikutuksesta
- Todisteet toisesta pahanlaatuisuudesta, epänormaalista sytogenetiikkasta tai morfologisista todisteista myelodysplastisista oireyhtymistä (MDS)
- Viimeisin kemoterapia 3 viikon sisällä seulonnasta
- Suuri leikkaus 4 viikon sisällä seulonnasta
- Diagnosoitu tai hoidettu muu pahanlaatuinen syöpä kuin NHL, jonka vuoksi potilasta hoidetaan, paitsi: maligniteetti, joka on hoidettu parantavalla tarkoituksella ja jolla ei ole tunnettua aktiivista sairautta yli 3 vuoden ajan ennen tutkittavan rekisteröintiä; riittävästi hoidettu ei-melanooma-ihosyöpä tai lentigo maligna ilman merkkejä sairaudesta; riittävästi hoidettu karsinooma in situ ilman merkkejä taudista
- Aiemmin aivohalvaus tai kallonsisäinen verenvuoto 6 kuukauden sisällä ennen rekisteröintiä
- Edellyttää antikoagulaatiota varfariinilla tai vastaavilla K-vitamiiniantagonisteilla
- Vaatii hoitoa vahvoilla sytokromin (CYP3A4/5) estäjillä
- Kliinisesti merkittävä sydän- ja verisuonisairaus, kuten hallitsemattomat tai oireet aiheuttavat rytmihäiriöt, sydämen vajaatoiminta tai sydäninfarkti 6 kuukauden sisällä seulonnasta, tai mikä tahansa luokan 3 (kohtalainen) tai luokan 4 (vakava) sydänsairaus New York Heart Associationin toiminnallisen luokituksen mukaan
- Tunnettu ihmisen immuunikatovirus tai aktiivinen hepatiitti C -virus tai aktiivinen hepatiitti B -virusinfektio tai mikä tahansa hallitsematon aktiivinen systeeminen infektio, joka vaatii suonensisäisiä antibiootteja
- Naiset, jotka ovat raskaana tai imettävät
- Aiempi brentuksimabivedotiinin käyttö
- Bendamustiinin aikaisempi käyttö indolentissa lymfoomassa sallittu, jos > 2 vuotta, CR bendamustiiniksi ja hyvin siedetty ilman jäännösarvoa > asteen 1 toksisuutta; bendamustiinia ei saa käyttää aggressiiviseen lymfoomaan
- Aikaisempi allogeeninen siirto
- Potilaat, joilla on Child-Pugh B tai C maksan vajaatoiminta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Brentuksimabi, bendamustiini, rituksimabi
Brentuximab Vedotin yhdistelmänä bendamustiinin ja rituksimabin kanssa
|
Brentuximab vedotin IV 30 minuutin ajan päivänä 1. Hoito toistetaan 21 päivän välein enintään 6 hoitojakson ajan, jos sairaus ei etene tai aiheuta ei-hyväksyttävää toksisuutta.
Muut nimet:
Bendamustine IV 30-60 minuutin ajan päivinä 1-2.
Hoito toistetaan 21 päivän välein enintään 6 hoitojakson ajan ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
Muut nimet:
Rituksimabi IV päivänä 2. Hoito toistetaan 21 päivän välein enintään 6 hoitojakson ajan, jos taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta ei esiinny.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
CR korko
Aikaikkuna: Enintään 2 vuotta tutkimushoidon päättymisen jälkeen
|
Täydellinen vasteprosentti arvioidaan potilaiden osuudena, joilla on vaste, 95 %:n tarkalla luottamusvälillä.
|
Enintään 2 vuotta tutkimushoidon päättymisen jälkeen
|
|
Niiden potilaiden prosenttiosuus, jotka saivat CR + PR:n Chesonin kriteereillä
Aikaikkuna: Enintään 2 vuotta tutkimushoidon päättymisen jälkeen
|
Kokonaisvaste on arvioitu niiden potilaiden osuudena, joilla on vaste, tarkalla 95 %:n luottamusvälillä.
|
Enintään 2 vuotta tutkimushoidon päättymisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Mediaaniaika etenemiseen
Aikaikkuna: 2 vuoden iässä
|
2 vuoden iässä
|
|
|
PFS
Aikaikkuna: 2 vuoden iässä
|
PFS arvioidaan käyttämällä Kaplan-Meier-estimaatia, jossa kerrostetaan allogeenisten kantasolujen siirron tilan mukaan.
|
2 vuoden iässä
|
|
Täydellinen vasteprosentti arvioituna PET/CT:llä
Aikaikkuna: Enintään 2 vuotta tutkimushoidon päättymisen jälkeen
|
PET/CT:n täydellinen vasteprosentti arvioidaan 95 %:n tarkalla luottamusvälillä.
|
Enintään 2 vuotta tutkimushoidon päättymisen jälkeen
|
|
Haittavaikutusten (AE) ja vakavien haittavaikutusten esiintymistiheys arvioituna National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events version 4.0 mukaisesti
Aikaikkuna: Enintään 2 vuotta tutkimushoidon päättymisen jälkeen
|
Hoidon yhteydessä ilmeneviä haittavaikutuksia sairastavien potilaiden osuus esitetään taulukossa, mukaan lukien syy-seuraus, vakavuus, vakavuus/asteet ja se, johtiko AE kuolemaan tai hoidon keskeyttämiseen.
|
Enintään 2 vuotta tutkimushoidon päättymisen jälkeen
|
|
CD34+ perifeerisen veren kantasolut arvioituna virtaussytometrialla
Aikaikkuna: Enintään 2 vuotta tutkimushoidon päättymisen jälkeen
|
Vain koehenkilöille, jotka saavat elinsiirron
|
Enintään 2 vuotta tutkimushoidon päättymisen jälkeen
|
|
Keskimääräinen aika istuttamiseen
Aikaikkuna: Enintään 2 vuotta tutkimushoidon päättymisen jälkeen
|
Vain koehenkilöille, jotka saavat elinsiirron
|
Enintään 2 vuotta tutkimushoidon päättymisen jälkeen
|
|
Liukoiset CD30-tasot veressä biokemiallisella määrityksellä
Aikaikkuna: 48-72 tuntia brentuksimabivedotiinihoidon jälkeen
|
Brentuksimabivedotiinin farmakokinetiikka yhdistelmähoidossa mitataan ja korreloidaan yksittäisen lääkkeen tietoihin.
|
48-72 tuntia brentuksimabivedotiinihoidon jälkeen
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
CD30:n ilmentyminen immunohistokemialla (IHC)
Aikaikkuna: Enintään 2 vuotta tutkimushoidon päättymisen jälkeen
|
Arvioidaan subsellulaarinen sijainti tai CD30 (vain kalvo tai sytoplasma), pisteytyksen intensiteetti ja yhteys etenemisvapaaseen eloonjäämiseen.
Nämä suhteet arvioidaan käyttämällä Coxin suhteellista vaarojen mallia.
Kohdegeenien ilmentymistasot CD30:n sijaintiin perustuen arvioidaan käyttämällä kahta näytteestä riippumatonta t-testiä, joissa on säätö useita vertailuja varten väärän löydösnopeuden suojaamiseksi.
|
Enintään 2 vuotta tutkimushoidon päättymisen jälkeen
|
|
NGS:n tunnistamat geneettiset mutaatiot
Aikaikkuna: Enintään 2 vuotta tutkimushoidon päättymisen jälkeen
|
Seuraavan sukupolven sekvensoinnin, geeniekspressioprofiloinnin, CD30 IHC:n ja etenemisvapaan eloonjäämisen välistä suhdetta arvioidaan käyttämällä Coxin suhteellisia vaarojen malleja.
|
Enintään 2 vuotta tutkimushoidon päättymisen jälkeen
|
|
Nanostring Technologyn GEP
Aikaikkuna: Enintään 2 vuotta tutkimushoidon päättymisen jälkeen
|
Enintään 2 vuotta tutkimushoidon päättymisen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Lymfaattiset sairaudet
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Lymfooma, non-Hodgkin
- Leukemia, imusolmukkeet
- Leukemia
- Leukemia, B-solu
- Lymfooma
- Lymfooma, B-solu
- Lymfooma, suuri B-solu, diffuusi
- Leukemia, lymfosyyttinen, krooninen, B-solu
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Reumaattiset aineet
- Antineoplastiset aineet
- Immunologiset tekijät
- Antineoplastiset aineet, alkyloiva
- Alkylointiaineet
- Antineoplastiset aineet, immunologiset
- Bendamustiinihydrokloridi
- Rituksimabi
- Brentuximab Vedotin
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 1507953455
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .