Tuleva satunnaistettu tutkimus THD:stä verrattuna ligasure-peräpukamien poistoon asteen III ja IV peräpukamiin (THD-LIGA)
Tuleva monikeskustutkimus, jossa käsitellään transanaalista peräpukamien dearterialisaatiota mukopeksialla (THD) verrattuna ligasure-peräpukamien poistoon asteen III ja IV peräpukamiin
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Transanaalinen hemorrhoidal dearterialization (THD) käyttää erityisesti kehitettyä anoskooppia yhdistettynä Doppler-anturiin peräpukamavaltimoiden tunnistamiseen. Ompeleligaatio suoritetaan vähentämään tehokkaasti veren virtausta peräpukamiin. Ylimääräisen prolapsin tapauksessa esiinluiskahtanut limakalvo nostetaan (mukopeksia). THD-toimenpide suoritetaan ilman viiltoja tai peräpukamakudoksen poistamista ja lisäksi ompelulinja on hampaiden yläpuolella, joten leikkauksen jälkeinen kipu ja sairastuvuus näyttävät olevan näillä potilailla minimoitu. Tämä tekniikka eroaa Ligasure-hemorroidektomiasta, joka keskittyy hemorrhoidal-kudoksen leikkaamiseen.
Tässä prospektiivisessa, satunnaistetussa, monikeskus- ja kontrolloidussa tutkimuksessa verrataan leikkauksen jälkeistä kipua, sairastuvuutta, elämänlaatua, ulosteen pidätyskyvyttömyyttä ja uusiutumistiheyttä potilailla, joita hoidettiin asteen III ja IV peräpukamiin, joilla on THD ja mukopeksia verrattuna Ligasure-hemorroidektomiaan.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Barcelona, Espanja, 08035
- Valle d'Hebron University Hospital
-
Leon, Espanja, 24071
- Complejo Asistencial Universitario de León
-
Madrid, Espanja, 28040
- Fundación Jiménez Díaz
-
Madrid, Espanja, 28006
- Hospital Universitario de La Princesa
-
Madrid, Espanja, 28046
- Hospital La Paz
-
-
Barcelona
-
L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Espanja, 08907
- Bellvitge University Hospital
-
-
Madrid
-
Mostoles, Madrid, Espanja, 28933
- Hospital Universitario Rey Juan Carlos
-
-
Ourense
-
O Barco de Valdeorras, Ourense, Espanja, 32300
- Hospital Comarcal de Valdeorras
-
-
Pais Vasco
-
Bizkaia, Pais Vasco, Espanja, 48960
- Galdakano Usansolo Hospital
-
-
Valencia
-
Alzira, Valencia, Espanja, 46600
- Hospital Universitario de La Ribera
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on luokan III ja IV peräpukamia Goligherin luokituksen mukaan
- Potilaat ASA I, II tai III ja riittävä hematologinen, munuaisten ja maksan toiminta
- Potilaat, jotka allekirjoittivat tietoisen suostumuksen
Poissulkemiskriteerit:
- Muuttunut kognitiivinen tila, joka estää yhteistyön tutkimuksessa tai potilaita, jotka eivät osaa lukea tai kirjoittaa
- Ulosteen pidätyskyvyttömyys
- Anal sulkijalihaksen leesiot
- Toistuvat peräpukamat edellisen kirurgisen hoidon jälkeen
- Aiempi anorektaalinen leikkaus paitsi side, botuliinitoksiini-injektio ja trombektomia peräpukaman tromboosin vuoksi
- Injektioskleroterapia viimeisen viiden vuoden aikana
- Samanaikainen anorektaalinen sairaus (peräaukon fisteli, peräaukon halkeama, peräaukon ahtauma, rektokele, enterokele, peräaukon condilomatoosi).
- Funktionaalisen lantionpohjan sairauden, tulehduksellisen suolistosairauden ja aiemman lantion sädehoidon samanaikainen diagnoosi
- Samanaikainen kolorektaalisen neoplasian tai muun neoplasian diagnoosi
- Potilaat ASA IV, V
- Tulehduskipulääkkeet, parasetamoli, tramadoli, metamitsoli ja petidiini allergia
- Hyytymishäiriöt
- Raskaus ja imetys
- Potilaan kieltäytyminen allekirjoittamasta suostumuslomaketta.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Muut: THD ja mukopeksia
Potilaille tehdään transanaalinen hemorrhoidal dearterialisaatio mukopeksialla (THD) yleisanestesiassa.
|
Käyttämällä anoskooppia yhdistettynä Doppler-anturiin peräpukamavaltimot tunnistetaan ja sidotaan verenvirtauksen vähentämiseksi peräpukamiin.
Hemorroidaalisen prolapsin vähentämiseksi suoritetaan mukopeksia.
THD-toimenpiteessä käytetään THD Lab S.p.A:n myymää erillistä anoskooppia, jossa on sisäänrakennettu doppler-anturi.
|
|
Active Comparator: Ligasure-hemorroidektomia
Potilaille tehdään Ligasure™-hemorroidektomia yleisanestesiassa.
|
Leikkaus hemoroidektomia suoritettiin Ligasure™:lla
Ligasure™ hemorrhoidectomiassa käytetään Covidien/medtronicin myymää kaarevaa, pientä leukaa, avointa tiivistettä/jakajaa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Leikkauksen jälkeinen kipu
Aikaikkuna: ensimmäisten 30 päivän aikana leikkauksen jälkeen
|
Leikkauksen jälkeinen kipu yksinkertaisella verbaalisella numeerisella asteikolla (0-10), Andersenin asteikolla (0-5) ja otetut kipulääkkeet kirjataan erityiseen kirjaan kolmenkymmenen ensimmäisen leikkauksen jälkeisen päivän aikana.
|
ensimmäisten 30 päivän aikana leikkauksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Elämänlaatu
Aikaikkuna: 1 kuukauden ja 1 ja 2 vuoden kuluttua leikkauksesta
|
Elämänlaatu lyhytlomake 12 (SF-12) -kyselylomakkeella
|
1 kuukauden ja 1 ja 2 vuoden kuluttua leikkauksesta
|
|
Erityiset vammat (ulostenpidätyskyvyttömyys ja kustannukset)
Aikaikkuna: Päivänä 15, 30 ja 1 ja 2 vuotta leikkauksen jälkeen
|
Ulosteen pidätyskyvyttömyys, Vaizey Score ja laksatiivien tarve.
Anorekataalinen manometria ja endoanaalinen ultraääni tehdään kaksi kuukautta leikkauksen jälkeen.
|
Päivänä 15, 30 ja 1 ja 2 vuotta leikkauksen jälkeen
|
|
Leikkauksen jälkeinen sairastavuus
Aikaikkuna: ensimmäisten 30 päivän aikana leikkauksen jälkeen
|
Komplikaatioiden Dindo-luokitusta käytetään
|
ensimmäisten 30 päivän aikana leikkauksen jälkeen
|
|
Peräpukamien uusiutuminen
Aikaikkuna: 1 ja 2 vuotta leikkauksen jälkeen
|
peräsuolen verenvuoto, peräaukon kipu, limakalvon prolapsit tutkitaan vuoden kuluttua hemoroidektomian jälkeen.
Lisäleikkauksen tarve peräpukamien uusiutumisen vuoksi kirjataan
|
1 ja 2 vuotta leikkauksen jälkeen
|
|
Tyytyväisyys leikkauksen jälkeen
Aikaikkuna: Päivänä 15, 30 ja 1 ja 2 vuotta leikkauksen jälkeen
|
Asteikolla 0-3 (0, en tyytyväinen; 1 muutama tyytyväinen, 2 tyytyväinen, 3, erittäin tyytyväinen) käytetään asteikkoa.
|
Päivänä 15, 30 ja 1 ja 2 vuotta leikkauksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Sebastiano Biondo, MD, Phd, Bellvitge University Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Trenti L, Biondo S, Espin-Basany E, Barrios O, Sanchez JL, Landaluce A, Bermejo E, Garcia-Martinez MT, Alias D, Jimenez F, Alonso A, Manso MB, Kreisler E; THDLIGA-RCT Study Group. Transanal Hemorrhoidal Dearterialization with Mucopexy vs Vessel Sealing Device Hemorrhoidectomy for Grade III-IV Hemorrhoids: Long-term Outcomes from the THDLIGA-RCT Randomized Clinical Trial. Dis Colon Rectum. 2022 Mar 1. doi: 10.1097/DCR.0000000000002272. Online ahead of print.
- Trenti L, Biondo S, Kreisler Moreno E, Sanchez-Garcia JL, Espin-Basany E, Landaluce-Olavarria A, Bermejo-Marcos E, Garcia-Martinez MT, Alias Jimenez D, Jimenez F, Alonso A, Manso MB; THDLIGA-RCT Study Group. Short-term Outcomes of Transanal Hemorrhoidal Dearterialization With Mucopexy Versus Vessel-Sealing Device Hemorrhoidectomy for Grade III to IV Hemorrhoids: A Prospective Randomized Multicenter Trial. Dis Colon Rectum. 2019 Aug;62(8):988-996. doi: 10.1097/DCR.0000000000001362. Erratum In: Dis Colon Rectum. 2021 Nov 1;64(11):e672.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- THD_LIGA_RCT
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .