Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

ReACT:n hoitotulokset PNESille

perjantai 4. maaliskuuta 2022 päivittänyt: Aaron Fobian, University of Alabama at Birmingham

Psykogeenisten ei-epileptisten kohtausten (PNES) uudelleenkoulutuksen ja kontrollihoidon (ReACT) hoitotulokset

Tässä tutkimustutkimuksessa tarkastellaan uudelleenkoulutus- ja hallintaterapian (ReACT; käyttäytymisen ja ajatusten muuttamiseen keskittyvä interventio) vaikutuksia psykogeenisiin ei-epileptisiin kohtauksiin (PNES, epilepsiakohtauksia muistuttavat jaksot, joilla ei ole lääketieteellistä selitystä). Osallistujat osallistuvat 8 yksilölliseen terapiaistuntoon, jotka koostuvat joko kognitiivisesta käyttäytymisterapiasta tai tukevasta terapiasta. Terveet kontrollin osallistujat täyttävät myös esikyselyt ja kaksi tietokonetehtävää.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Osallistujat tulevat laboratorioimme yhteensä 11 istuntoon. Ensimmäisen vierailun aikana osallistujat täyttävät useita kyselylomakkeita, joissa arvioidaan väestötietoja, persoonallisuuden tyyliä, suhteita ystäviin ja perheeseen sekä menneitä ja nykyisiä PNES-oireita. He suorittivat myös kaksi tietokonetehtävää: taikuuden ja turbulenssitehtävän sekä muunnetun Stroop-tehtävän. Osallistujien on toimitettava EEG-tulokset, jotka osoittavat psykogeenisten ei-epileptisten kohtausten diagnoosin.

Osallistujat saavat PNES-päiväkirjan tallentaakseen kaikki jaksot tutkimuksen aikana. Heidät määrätään satunnaisesti joko saamaan ReACT-hoitoa PNES- tai tukihoitoon, ja he palaavat 8 kertaa seuraavan 8 viikon aikana terapiaistuntoihin. Jos osallistujat ja perheenjäsenet satunnaistetaan ReACT-ryhmään, he oppivat muuttamaan käyttäytymistään ja ajatuksiaan PNES:n käsittelemiseksi. Jos satunnaistetaan tukihoitoon, he keskustelevat stressitekijöistä ja kuinka ne liittyvät PNES:ään.

Menettelyt ovat samat jokaiselle terapiaryhmälle. Ensimmäinen hoitokerta kestää noin 90 minuuttia. Kaikki seuraavat istunnot kestävät noin tunnin. 8 terapiaistunnon jälkeen osallistujat palaavat viikon kuluttua seurantakäynnille, joka kestää noin tunnin. Tämä vierailu koostuu useisiin kyselylomakkeisiin vastaamisesta ja haastattelusta ajankohtaisista PNES-oireista. Osallistujat palaavat kaksi kuukautta myöhemmin viimeiselle seurantakäynnille, joka on samanlainen kuin viikon seurantakäynnillä. Lopuksi osallistujille ja heidän vanhemmilleen kutsutaan vuoden kuluttua hoidon päättymisestä, ja heitä pyydetään raportoimaan PNES-tiheys viimeisten 30 päivän aikana. Heiltä kysytään myös, oliko heidän mielestään ReACTista hyötyä, ja jos oli, mikä oli ReACT:n hyödyllisin osa.

Terveet kontrollit yhdistetään osallistujille, joilla on PNES iän (+ tai - 1 vuosi), sukupuolen, rodun ja perheen tulojen perusteella. He tulevat 1 laboratoriokäynnille täyttämään alkukäynnin kyselylomakkeet ja tietokonetehtävät.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
94

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Yhdysvallat, 35294
        • Sparks Center Office of Psychiatric Research

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

9 vuotta - 18 vuotta (Lapsi, Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • 9-18 vuotias.
  • Lääkärin suorittama psykogeenisten ei-epileptisten kohtausten diagnoosi videon/EEG:n avulla.
  • Perheenjäsen (vanhempi, jos alaikäinen), joka on halukas osallistumaan ja jonka PNES-potilas valitsee.

Poissulkemiskriteerit:

  • Aineiden käyttö.
  • Psykoosi.
  • Vaikea kehitysvamma
  • Epilepsian diagnoosi on hyväksyttävä niin kauan kuin potilaan neurologi vahvistaa, että epileptiset kohtaukset ovat tällä hetkellä hallinnassa.

Terveet kontrollit yhdistetään iän (+ tai - 1 vuosi), sukupuolen, rodun ja perheen tulojen mukaan, eikä niillä voi olla psykiatrista tai lääketieteellistä diagnoosia.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: ReACT for PNES
ReACT koostuu kahdeksasta viikoittaisesta terapiajaksosta, joissa keskitytään opettamaan nuoria saamaan takaisin kehonsa hallintaan hallitsemalla ajatuksia ja käyttäytymismalleja, jotka vahvistavat PNES:ää ja palaavat aiempaan toimintaan. Se opettaa vanhemmille, kuinka reagoida PNESiin tavalla, joka rohkaisee nuoria saamaan takaisin kehonsa hallintaan. PNES selitetään klassisen ja operantin ehdoin opitun käyttäytymisenä.
Käyttäytyminen: REACT
Muut nimet:
  • Uudelleenkoulutus ja kontrolliterapia
Active Comparator: Tukihoito
Tukiterapiahoito koostuu kahdeksasta viikoittaisesta terapiajaksosta, joissa keskitytään keskustelemaan päivittäisistä vaikeuksista ja/tai kokemistaan ​​stressitekijöistä sekä tunnistamaan PNES-stressin laukaisevat tekijät. PNES selitetään psykologisen stressin fyysisenä ilmentymänä.
Käyttäytyminen: Tukihoito
Ei väliintuloa: Terve ohjaus
Terveet kontrollit yhdistetään PNES-potilaisiin iän (+ tai -1 vuosi), sukupuolen, rodun ja perheen tulojen perusteella. He tulevat yhdelle laboratoriokäynnille täyttämään alkukäynnin kyselylomakkeet ja tietokonetehtävät.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
PNES-taajuus
Aikaikkuna: 14 kuukautta (4 kuukautta lähtötilanteesta 2 kuukauteen viimeisen hoitokerran jälkeen ja sitten uudelleen 30 päivää 1 vuoden seurannassa)
Mitattu psykogeenisten ei-epileptisten kohtausten (PNES) päiväkirjalla, mukaan lukien esiintymistiheys, ennakkooireet, PNES-oireiden kuvaus ja kesto. Arvioitu lähtötilanteessa, 7 päivää viimeisen hoitokerran jälkeen ja 2 kuukautta viimeisen hoitokerran jälkeen (yhteensä noin 4 kuukautta).
14 kuukautta (4 kuukautta lähtötilanteesta 2 kuukauteen viimeisen hoitokerran jälkeen ja sitten uudelleen 30 päivää 1 vuoden seurannassa)
Stroop tehtävä
Aikaikkuna: 4 kuukautta
Kognitiivisen eston ja valikoivan huomion mittaus, korkeammat pisteet tarkoittavat heikompaa kognitiivista estoa ja selektiivistä huomiota. Arvioitu lähtötilanteessa, 7 päivää viimeisen hoitokerran jälkeen ja 2 kuukautta viimeisen hoitokerran jälkeen (yhteensä noin 4 kuukautta).
4 kuukautta
Taika- ja turbulenssitehtävä
Aikaikkuna: 4 kuukautta
Koetun hallinnan tunteen mittaaminen vasteena tehtäviin, joissa ohjausta manipuloidaan; Suuremmat negatiiviset luvut osoittavat paremman hallinnan ymmärtämisen. Arvioitu lähtötilanteessa, 7 päivää viimeisen hoitokerran jälkeen ja 2 kuukautta viimeisen hoitokerran jälkeen (yhteensä noin 4 kuukautta).
4 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kopiointitaidot
Aikaikkuna: 4 kuukautta
Nuorten selviytymissuuntautuneisuus ongelmakokemuksiin (A-Cope) arvioidaan lähtötilanteessa, 7 päivää viimeisen hoitokerran jälkeen ja 2 kuukautta viimeisen hoitokerran jälkeen (yhteensä noin 4 kuukautta). Pisteet vaihtelevat 54-270.
4 kuukautta
Behavior Assessment System for Children, toinen painos
Aikaikkuna: 4 kuukautta
Ahdistuneisuus, masennus, sosiaalinen stressi, somatisaatio, suhteet vanhempiin korkeammat pisteet osoittavat suurempaa ahdistusta ja masennusta. Pisteet vaihtelevat 0-100. Arvioitu lähtötilanteessa, 7 päivää viimeisen hoitokerran jälkeen ja 2 kuukautta viimeisen hoitokerran jälkeen (yhteensä noin 4 kuukautta).
4 kuukautta
Pediatric Life Quality of Life Inventory Generic Core
Aikaikkuna: 4 kuukautta
Lasten elämänlaatu, korkeammat pisteet osoittavat parempaa elämänlaatua. Pisteet vaihtelevat 0-100. Arvioitu lähtötilanteessa, 7 päivää viimeisen hoitokerran jälkeen ja 2 kuukautta viimeisen hoitokerran jälkeen (yhteensä noin 4 kuukautta).
4 kuukautta
Lasten somaattisten oireiden luettelo (CSSI-24)
Aikaikkuna: 4 kuukautta
yleiset somaattiset oireet, korkeammat pisteet osoittavat suurempia somaattisia vaivoja. Pisteet vaihtelevat 0-140. Arvioitu lähtötilanteessa, 7 päivää viimeisen hoitokerran jälkeen ja 2 kuukautta viimeisen hoitokerran jälkeen (yhteensä noin 4 kuukautta).
4 kuukautta
Lapsuuden traumakysely
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa
Fyysistä, seksuaalista ja/tai henkistä väkivaltaa ja fyysistä ja henkistä laiminlyöntiä, korkeammat pisteet osoittavat suurempaa hyväksikäyttöä/laiminlyöntiä
Lähtötilanteessa
Moniulotteinen interoseptiivisen tietoisuuden arviointi (MAIA)
Aikaikkuna: 4 kuukautta
Interoseptiivisen tietoisuuden komponenttien mittaus; korkeammat pisteet osoittavat enemmän interoseptiivista tietoisuutta. Arvioitu lähtötilanteessa, 7 päivää viimeisen hoitokerran jälkeen ja 2 kuukautta viimeisen hoitokerran jälkeen (yhteensä noin 4 kuukautta).
4 kuukautta
Millon Adolescent Clinical Inventory (MACI)
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa
Arvioi nuorten mielenterveyteen ja käyttäytymiseen liittyviä huolenaiheita; korkeammat pisteet osoittavat suurempaa ala-asteikkoa
Lähtötilanteessa
Shipley
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa
Arvioi verbaalista IQ:ta; korkeammat pisteet osoittavat parempaa verbaalista älykkyysosamäärää
Lähtötilanteessa
ReACT:n mielipide
Aikaikkuna: 12 kuukautta viimeisen hoitokerran jälkeen
Vanhemmille ja lapsille soitetaan ja pyydetään ilmoittamaan itsenäisesti, uskoivatko he ReACT:n olevan hyödyllinen, ja jos uskoivat, mikä oli hyödyllisin osa.
12 kuukautta viimeisen hoitokerran jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
University of Alabama at Birmingham

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Keskiviikko 1. kesäkuuta 2016

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Keskiviikko 1. joulukuuta 2021

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Keskiviikko 1. joulukuuta 2021

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Lauantai 11. kesäkuuta 2016

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Lauantai 11. kesäkuuta 2016

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Keskiviikko 15. kesäkuuta 2016

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Maanantai 7. maaliskuuta 2022

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Perjantai 4. maaliskuuta 2022

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Tiistai 1. maaliskuuta 2022

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • F151001004

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia