Vaiheen II koe stereotaktisesta kehon sädehoidosta ja samanaikaisesta anti-PD1-hoidosta metastasoituneessa melanoomassa.
Oletamme, että anti-PD1-hoidon yhdistäminen sädehoitoon saattaa parantaa kliinisen vasteen määrää ja PFS:ää verrattuna anti-PD1-hoitoon monoterapiassa.
Nykyisen vaiheen II tutkimuksen tavoitteena on selvittää yhdistelmän ehdotettuja etuja ja parantaa paikallisia ja kaukaisia kasvainvasteita hyödyntämällä sädehoidon proimmunogeenisiä vaikutuksia anti-PD1-hoidon lisäksi.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
West Vlaanderen
-
Gent, West Vlaanderen, Belgia, 9000
- University Hospital Ghent
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ennen potilaan rekisteröintiä on annettava kirjallinen tietoinen suostumus ICH/GCP:n ja kansallisten/paikallisten määräysten mukaisesti.
- Histologisesti vahvistettu melanooman diagnoosi
- Vähintään 3 ekstrakraniaalista mitattavissa olevaa metastaattista vauriota RECIST v1.1:tä kohden. Kaikki radiologiset tutkimukset on suoritettava 28 päivää ennen ilmoittautumista
- Ensimmäisen linjan anti-PD1-hoito.
- Karnofskyn suorituskykytila > 60
- Ikä 18 vuotta tai vanhempi
- Hedelmällisessä iässä olevien naispuolisten osallistujien on oltava valmiita käyttämään kahta ehkäisymenetelmää tai olemaan kirurgisesti steriilejä tai pidättymään heteroseksuaalisesta aktiivisuudesta tutkimuksen ajan 120 päivään viimeisestä tutkimushoitoannoksesta.
- Naispuolisia osallistujia, jotka imettävät tai suunnittelevat imettämistä, tulee neuvoa lopettamaan imettäminen hoidon ajaksi.
- Miesosallistujien on suostuttava käyttämään riittävää ehkäisymenetelmää ensimmäisestä tutkimushoitoannoksesta alkaen 120 päivään viimeisen tutkimushoidon annoksen jälkeen.
Osoita riittävä elimen toiminta, joka määritellään seuraavasti:
- AST ja ALT ≤ 2,5 X ULN tai ≤ 5 X ULN maksametastaasseilla
- Seerumin kokonaisbilirubiini ≤ 1,5 X ULN tai suora bilirubiini ≤ ULN potilaalla, jonka kokonaisbilirubiinitaso on > 1,5 ULN
- Seerumin kreatiniini ≤ 1,5 X ULN
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä > 1000 /mcL
- Verihiutaleet > 75 000 /mcL
- Hemoglobiini > 9 g/dl tai > 5,6 mmol/l
- Ei aiemmin ollut aktiivista systeemistä hoitoa vaativaa autoimmuunisairautta viimeisen 3 kuukauden aikana tai dokumentoitua kliinisesti vaikeaa autoimmuunisairautta tai oireyhtymää, joka vaatii systeemisiä steroideja tai immunosuppressiivisia aineita
- Aiempi pahanlaatuinen syöpä: Potilaiden, joilla on ollut jokin muu pahanlaatuinen kasvain, tulee olla taudista 5 vuoden ajan tai heillä tulee olla kokonaan leikattu ei-melanomatoottinen ihosyöpä tai heillä tulee olla onnistuneesti hoidettu in situ karsinooma
- Ei näyttöä interstitiaalisesta keuhkosairaudesta
- Ei hallitsemattomia keskushermoston etäpesäkkeitä ja/tai karsinoomia aivokalvontulehdusta.
- Ei aikaisempaa sädehoitoa, joka häiritsisi SBRT:tä.
- Ei samanaikaista hoitoa IL-2:lla, interferonilla, muilla immunoterapia-ohjelmilla, kemoterapialla, immunosuppressiivisella aineella tai systeemisten kortikosteroidien kroonisella käytöllä.
- Ei aktiivista infektiota, joka vaatii systeemistä hoitoa
- Ihmisen immuunikatoviruksen (HIV) historiaa ei tiedetä
- Ei tunnettua aktiivista B- tai C-hepatiittia
- Ei saanut elävää rokotetta 30 päivää ennen tutkimushoidon aloittamista
- Ei psyykkistä tilaa, jonka vuoksi potilas ei pysty ymmärtämään tutkimuksen luonnetta, laajuutta ja mahdollisia seurauksia
- Potilas ei todennäköisesti noudattaisi protokollaa; toisin sanoen yhteistyöhaluinen asenne, kyvyttömyys palata seurantakäynneille ja tutkimusta ei todennäköisesti saada päätökseen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Anti-PD1-hoito yhdessä SBRT:n kanssa
Anti-PD1-hoitoa saavia potilaita hoidetaan suuriannoksisella sädehoidolla yhteen vaurioon kolmessa fraktiossa ennen toista systeemistä hoitojaksoa.
|
Potilailla, joilla on metastaattinen melanooma, anti-PD-1-hoito yhdistetään stereotaktiseen sädehoitoon (SBRT). 24 Gy SBRT:n kokonaisannos toimitetaan kolmessa fraktiossa yhteen mitattavissa olevaan leesioon ja fraktiot erotetaan yli 48 tuntia ja |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tehokkuus
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Objektiiviset vasteet mitataan käyttämällä RECIST v1.1:tä.
Objektiiviset vasteet määritellään niiden potilaiden lukumääräksi, joilla on täydellinen tai osittainen vaste parhaana vasteena seurannan aikana.
|
12 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Immunologiset vasteet
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Immunologiset vasteet arvioidaan käyttämällä perifeerisiä verinäytteitä, jotka analysoidaan FACS-fenotyypityksen, toiminnallisen testauksen ja ELISA:n avulla. Muutokset immunologisissa parametreissa kudoksessa analysoidaan käyttämällä immunohistokemiaa. |
12 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- EC UZG 2016/0540
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .