Leuan laajenemisvaikutukset lapsilla, joilla on ylähengitysteiden tukos
Leuan laajenemisvaikutukset lasten kasvorakenteissa, joilla on ylähengitysteiden tukkeuma: satunnaistettu kliininen tutkimus
Yleisimmät suun hengityksen syyt ovat adenotonsillaarinen hypertrofia. Adenotonsillektomia on tärkein valinta tukosten poistamiseksi. Tämän kirurgisen hoidon vaikutus ei kuitenkaan ole hyvin selvitetty ja apnea on mainittu kirjallisuudessa jäännöstuloksena. Mukana voi olla myös muuntyyppisiä tukihoitoja, kuten kortikosteroidien käyttö, fysioterapia ja oikomis-ortopedinen hoito, mukaan lukien nopea yläleuan laajennus (RME).
RME korjaa poskihengityksen aiheuttamaa yläkaaren morfologista supistumista ja vähentää myös hengitysteiden vastusta. Huolimatta raporteista RME:n vaikutuksesta nielun hengitysteiden tilavuuden lisääntymiseen, laajenemisen jälkeisten vaikutusten perusteella on vielä vähän kolmiulotteisia tutkimuksia. Lisäksi nämä muutokset ovat kyseenalaisia kielen asennonmuutosten vuoksi tomografiatutkimuksen aikana. Tulosristiriitoja esiintyy myös lasten nenän väliseinän muutoksissa. Tärkein mainittu muutos on väliseinän alemman kolmanneksen pituuden kasvu.
Tutkijat ehdottavat satunnaistettua, prospektiivista, kontrolloitua kliinistä tutkimusta potilailla, joilla on atresinen yläleua ja ilman adenotonsillaarista hypertrofiaa. Potilaita hoidetaan RME:llä ja adenotonsillektomialla, kun tukos on läsnä. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää, onko RME-hoidon ajankohtaan nähden erilaisia tuloksia ennen adenotonsillektomiaa tai sen jälkeen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Goiás
-
Goias, Goiás, Brasilia, 74.605-220
- Faculdade de Odontologia
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Lapset (pojat ja tytöt) 5–9-vuotiaat.
- Atresic yläleua.
- Luustoluokka I
- Adenotonsillaarisen hypertrofian kanssa tai ilman
- Vanhemmat tai opettajat allekirjoittavat tietoisen suostumuksen.
Poissulkemiskriteerit:
- Kraniofasiaaliset oireyhtymät tai neurologisten sairauksien diagnoosi.
- Historiallinen adenotonsillektomia ja oikomishoito
- Kasvovamman historia
- Sairaalloisen lihavuuden
- Takahampaiden ennenaikainen menetys
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: ryhmä 1
Potilaat, joilla on atresic yläleuan ilman ylähengitysteiden tukkeumaa, joutuivat nopeaan yläleuan laajenemiseen
|
Laite
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: ryhmä 2
Potilaat, joilla oli atresinen yläleuan ja adenotonsillarin hypertrofia, joutuivat nopeaan yläleuan laajenemiseen ennen adenotonsillectomiaa
|
Laite
Muut nimet:
Leikkaus
|
|
Kokeellinen: ryhmä 3
Potilaat, joilla oli atresinen yläleuan hypertrofia ja adenotonsillaarinen hypertrofia, joutuivat nopeaan yläleuan laajenemiseen adenotonsillectomian jälkeen
|
Laite
Muut nimet:
Leikkaus
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ilmateiden tilavuus
Aikaikkuna: 7 kuukautta
|
kartiosädetietokonetomografia
|
7 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Elämänlaatu ennen ja jälkeen yläleuan laajenemisen:
Aikaikkuna: 1 ja 7 kuukautta
|
Obstruktiivinen uniapnea-18 kyselylomake (OSA-18: asteikolla 18-126.
Vaikutus elämänlaatuun luokiteltiin kolmeen ryhmään: a) vähäinen (pisteet alle 60); b) kohtalainen (pistemäärät välillä 60 ja 80) ja suuri (pisteet yli 80).
|
1 ja 7 kuukautta
|
|
Lasten elämänlaatu
Aikaikkuna: 1 ja 7 kuukautta
|
Lasten elämänlaatukartoitus: 0-100 asteikolla.
Korkeammat pisteet osoittavat parempaa HRQOL:a (terveyteen liittyvää elämänlaatua)
|
1 ja 7 kuukautta
|
|
Unihäiriöt lapsille
Aikaikkuna: 1 ja 7 kuukautta
|
Lasten unihäiriöasteikko: asteikkoalue 26-130. Yli 39 pisteet osoittavat unihäiriötä
|
1 ja 7 kuukautta
|
|
Nenän väliseinän morfologia
Aikaikkuna: 7 kuukautta
|
Lineaariset parametrit lateraalisten tomografisten etäisyyksien mukaan
|
7 kuukautta
|
|
Hammaskaaren etäisyydet
Aikaikkuna: 7 kuukautta
|
Hammaskaaren kasvu Mc Namara, 2003 kuvaamalla tavalla
|
7 kuukautta
|
|
Hengitysteiden tukos
Aikaikkuna: 7 kuukautta
|
Adenotonsillaarinen hypertrofia nenän joustavalla kuituoptisella endoskopialla
|
7 kuukautta
|
|
Bruksismi
Aikaikkuna: 7 kuukautta
|
Bruksismin jaksot
|
7 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Jose Valladares Neto, PHD, Universidade Federal de Goias
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Varni JW, Seid M, Kurtin PS. PedsQL 4.0: reliability and validity of the Pediatric Quality of Life Inventory version 4.0 generic core scales in healthy and patient populations. Med Care. 2001 Aug;39(8):800-12. doi: 10.1097/00005650-200108000-00006.
- Guilleminault C, Monteyrol PJ, Huynh NT, Pirelli P, Quo S, Li K. Adeno-tonsillectomy and rapid maxillary distraction in pre-pubertal children, a pilot study. Sleep Breath. 2011 May;15(2):173-7. doi: 10.1007/s11325-010-0419-3. Epub 2010 Sep 17.
- de Castilho LS, Abreu MH, de Oliveira RB, Souza E Silva ME, Resende VL. Factors associated with mouth breathing in children with -developmental -disabilities. Spec Care Dentist. 2016 Mar-Apr;36(2):75-9. doi: 10.1111/scd.12157. Epub 2016 Jan 13.
- Caprioglio A, Meneghel M, Fastuca R, Zecca PA, Nucera R, Nosetti L. Rapid maxillary expansion in growing patients: correspondence between 3-dimensional airway changes and polysomnography. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2014 Jan;78(1):23-7. doi: 10.1016/j.ijporl.2013.10.011. Epub 2013 Oct 25.
- Chang Y, Koenig LJ, Pruszynski JE, Bradley TG, Bosio JA, Liu D. Dimensional changes of upper airway after rapid maxillary expansion: a prospective cone-beam computed tomography study. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2013 Apr;143(4):462-70. doi: 10.1016/j.ajodo.2012.11.019.
- Bruni O, Ottaviano S, Guidetti V, Romoli M, Innocenzi M, Cortesi F, Giannotti F. The Sleep Disturbance Scale for Children (SDSC). Construction and validation of an instrument to evaluate sleep disturbances in childhood and adolescence. J Sleep Res. 1996 Dec;5(4):251-61. doi: 10.1111/j.1365-2869.1996.00251.x.
- Fernandes FM, Teles Rda C. Application of the Portuguese version of the Obstructive Sleep Apnea-18 survey to children. Braz J Otorhinolaryngol. 2013 Nov-Dec;79(6):720-6. doi: 10.5935/1808-8694.20130132.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 044029
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Hengitysteiden tukos
-
NCT01031940LopetettuVaikea intubaatio | Airway | Airway laite
-
NCT06174896ValmisAnestesia | Airway
-
NCT02955511Lopetettu
-
NCT06197880Aktiivinen, ei rekrytointi
-
NCT05478122ValmisAnestesia, paikallinen | Airway
-
NCT03224611ValmisKurkunpään maski Airway
-
NCT05748782Rekrytointi
-
NCT01634867Peruutettu
Kliiniset tutkimukset Nopea yläleuan laajeneminen
-
NCT03159962ValmisEpäpuhtaus | Vika, kulmaluokka II
-
NCT06244563ValmisEpäpuhtaus, kulmaluokka III
-
NCT04713280Valmis
-
NCT04354116TuntematonHuuli- ja kitalakihalkio | Luokka III epäpuhtaus | Palatalin laajennustekniikka | Luuston epäpuhtaus
-
NCT05755022Rekrytointi
-
NCT00567281Valmis
-
NCT02122744Peruutettu
-
NCT06599138Ei vielä rekrytointiaPostoperatiivinen kipu | Alueen anestesian sairastavuus
-
NCT06460051Ei vielä rekrytointiaKipu, Leikkauksen jälkeinen | Leuanleuan sairaudet | Aikuiset potilaat, joille tehdään bimaxillaarinen osteotomia
-
NCT04548622Lopetettu