Akuutin haimatulehduksen jälkeinen Haiman eksokriininen vajaatoiminta (PAPPEI)

Tämä tutkimus on ehdotettu kattava ennakoiva arvio eksokriinisesta haiman vajaatoiminnasta (EPI), ravitsemustilanteesta ja elämänlaadusta (QOL) varhaisen uudelleenruokintavaiheen aikana, 3 kuukauden ja 12 kuukauden kuluttua AP-kohtauksesta. Verinäyte kerätään ravintomerkkiaineiden mittaamiseksi ja ulostenäyte elastaasi-1:lle sekä demografisia tietoja, etiologiaa, aikaisempien haimatulehdusjaksojen historiaa ja niiden sairaalakulkua koskevia tietoja (kuvantamislöydökset, interventiot, oleskelun kesto, tehohoitoon pääsy). , ja vaikeusaste tarkistettuun Atlantan luokitukseen) saadaan lääketieteellisistä tiedoista sairaalan kotiuttamisen yhteydessä. Myöhemmin jokaista koehenkilöä seurataan prospektiivisesti 3 kuukauden ja 1 vuoden kuluttua sairaalasta kotiutumisesta. Jokaisessa seurannassa häntä pyydetään vastaamaan kyselyyn, joka keskittyy eksokriinisen haiman vajaatoiminnan oireisiin ja elämänlaatuun. Lisäksi veri- ja ulostenäytteet otetaan 3 ja 12 kuukauden seurannassa ravintomerkkiaineiden ja ulosteen elastaasi-1-tasojen mittaamiseksi.

Saatavilla olevan kirjallisuuden ja omien tietojemme perusteella oletamme, että merkittävälle osalle AP-potilaista kehittyy EPI, joka voi jatkua jopa vuoden kotiutuksen jälkeen ja johtaa ravitsemuspuutteisiin ja heikentyneeseen elämänlaatuun. Tämä tutkimus auttaa selventämään EPI:n esiintyvyyttä, luonnollista historiaa ja kestoa sekä tunnistamaan potilaiden alaryhmät, joilla on suuri EPI-riski AP:n jälkeen. Se toimii perustana tuleville satunnaistetuille kontrolloiduille haiman entsyymikorvaustutkimuksille suunniteltaessa AP:n jälkeen. Tämä on uudenlainen ehdotus tutkijalta, jolla on laaja kokemus ja vakiintunut AP-tutkimuksen ennätys kansainvälisesti tunnetulta haiman osaamiskeskukselta. Ehdotuksemme metodologinen vahvuus perustuu sen tulevaisuuteen, 1 vuoden seurantaan EPI:n, ravitsemustilan ja elämänlaadun sarjaarvioinneilla sekä AP-potilaskohortin yksityiskohtaisessa fenotyyppisessä karakterisoinnissa.

Ensisijaiset päätepisteet

• Mittaa eksokriinisen haiman vajaatoiminnan ilmaantuvuus 12 kuukauden kuluttua AP-kohtauksesta.

Toissijaiset päätepisteet

• Tunnista potilaiden alaryhmät, joilla on riski saada EPI 12 kuukauden kuluttua AP-kohtauksesta vakavuusluokituksen, etiologian ja demografisten tietojen perusteella.
• Mittaa ohimenevän (3, mutta ei 12 kuukauden kohdalla) ja jatkuvan (ilmenee sekä 3 että 12 kuukauden kohdalla AP:n jälkeen) eksokriinisen haiman vajaatoiminnan ilmaantuvuus AP-kohtauksen jälkeen.
• Mittaa ravitsemuksellisten puutteiden ja heikentyneen elämänlaadun ilmaantuvuutta 3 ja 12 kuukauden kuluttua AP-kohtauksesta.
• Arvioi, liittyykö EPI ravitsemuksellisiin puutteisiin tai heikentyneeseen elämänlaatuun 3 ja 12 kuukauden kuluttua AP-kohtauksesta.